支架手术是否纳入大病医保

支架手术是否纳入大病医保,第1张

1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。

2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)

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一、癌症医保报销比例是多少?

1、0-4万元以下报销85%

2、4万元-8万元以下报销90%

3、猜正8万元以上报销95%。

二、12类大病纳入大病医保保障

1、肺癌

2、食道癌

3、胃癌

4、结肠癌

5、直肠癌

6、握烂慢性粒细胞白血病

7、急性心肌梗死

8、脑梗死

9、血友病

10、一型糖尿病

11、甲亢

12、唇腭裂。

三、哪些大病医疗保险不予报销?

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

3、因交通事故段兆漏造成伤害的

4、因本人违法造成伤害的

5、因责任事故造成食物中毒的

6、因自杀导致治疗的

7、因医疗事故造成伤害的

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

报销40%。全椒60岁以上老人到南京看食道癌农保保险比例报销40%。治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


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