男人注入雌激素会怎么样?

对于内源性睾丸酮分泌功能正常的男性说来，雄激素通常不会增加性欲或性交能力；不过一些有睾丸酮缺乏的男性，用雄激素治疗，可使性欲或性交能力恢复到基础水平。给予外源性的雄激素，可抑制男性的下丘脑－垂体－睾丸酮。因此长期应用中等量或大剂量的雄激素，可产生睾丸萎缩，并伴有精子生成的显著减少。对于大量应用同化激素的男运动员来说，这种作用可能是个问题。因为这些药物是作用较弱的雄激素，所以常常可导致不育。据报告，某些正常人给予睾丸酮后，可轻度增强性欲。但是这似乎是病人对药物的依赖所造成的，因为双盲法研究不能证实这种作用。然而由于这种缘故，雄激素治疗有时仍被推荐为辅助性精神疗法；但如果运用一种无药理作用的安慰剂，显然更为明智。这样就无需处理因服用雄激素可能产生的危险。由于一些雄激素在男性血循环中可代谢为雌激素，故男子女性型乳房可由这些激素而产生。应用雄激素的另一危险是引起前列腺肥大，或者可能使前列腺癌加重。 女性应用大剂量雄激素，亦可增强性欲，但是这种效果因下述副作用而变得很有限：多毛、唑疮、阴蒂肥大和钠潴留等，这些都特别令人烦恼。如果怀孕妇女服用雄激素，则可能有女性胎儿男性化的危险，这与何时服药，服药时间长短以及药物剂量有关。 雌激素用于男性患者（例如：治疗前列腺癌）可迅速使性欲减退或消失，并必然导致阳葵。这种作用可能系睾丸酮生成受到抑制所致。应用雌激素的另一个常见的不良后果是射精功能损害，即使可以射精，精液的量也显著减少。应用中等剂量成更大剂量的雌激素时，特别容易发生精子生成抑制与男子女性型乳房，还可以有胡须生长显著减慢的表现。雄激素用于女性时，一般对性欲并不发生直接影响，不过，也并非完全如此。当雌激素缺乏时，雌激素替代疗法可维持阴道的润滑和阴道粘膜的完整，并使乳房丰满。 雄激素颉颃剂具有对抗雄激素的药理作用。合成类固醇化合物环丙氯地孕酮（cyproterone acetate）是雄激素颉颃剂的基本构形。此类药物的机理是：在雄激素的所有靶器官上（其中包括脑），充当雄激素的竟争性抑制剂；环丙氯地孕酮可模拟等量的睾丸酮，因而可导致下丘脑－垂体－睾丸轴“关闭”。环丙氯地孕酮可导致男性性欲减退，勃起功能损害及性高潮反应降低。这些并非药物的副作用，而正是药物本身的治疗作用。故此药在欧洲用于治疗性越轨或性犯罪。应用此药一周后可出现这些治疗效果；但对子严重的性犯罪者，用药时间可达3～4周，以后可达到一个稳定期。服用此药，精子生成可显著减少；用药后6～8周之内，典型者可暂时不育。事实上，当前的研究方向是把雄激素颉颃剂的性功能的影响和对生育力的影响分离开来，以便能提供一种男用避孕药。应用环丙氯丙孕酮常出现男子女性型乳房。停止用药后，其所有的不良影响均可恢复。在一到二周内，性欲、勃起、射精功能都可恢复，而男子女性型乳房和不育则需4～6个月后才能得以纠正。应用此种药物与精神治疗结合，即使在停止用药后，通常也可能维持已改善了的性行为。但目前在美国该药还没有被批准用于临床。与这一药物有关的许多道德方面问题尚需解答，此外，该药的生理安全问题及有关副作用仍需进一步研究。 醋酸甲基乙酰氧孕前酮（MPA）是另一种类型的雄激素颉颃剂，目前用于治疗男子青春期早熟和性犯罪行为。MPA能降低睾丸酮的生成并可使性欲减退；虽然垂体－肾上腺轴也受影响，但是对垂体功能的作用以抑制促性脏激素最具有特异性。长效MPA可戏剧性地降低病理性的性欲状态，使性幻想（例如狂热的恋童癖）减退。 长期应用考的松制剂，尚没有从性作用方面去仔细研究其影响。但是，事实上这类激素广泛用于治疗各种类型的慢性疾病，因而引起临床上的关注。长期应用每日剂量超过相当于20毫克的可的松，可明显抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴。但是如果剂量再增大，可产生更多的可的松副作用，性功能方面可能造成的并发症，包括高血糖、暴露原已存在的隐性糖尿病、增加易感性（包括阴道炎）、肌肉软弱和肌萎缩、抑郁和其它精神紊乱，以及垂体促性腺激素分泌受到抑制。已有报道强的松每日剂量达30毫克时，可抑制精子生成而不影响其它睾丸功能，并报道对卵巢也有各种影响。在分析病人的性问题时，必须考虑到需用可的松长期治疗的原发疾病，因为慢性疾病本身在男性和女性中也能减低性欲和对性反应产生有害的影响。ACTH或合成促皮质激素的同类物也能降低成年男性的血循环中的睾丸酮水平。

睾酮

睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌。

男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。

睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

参考资料：

性激素在男子中有什么作用

在过去几十年里，人们一直认为雌激素在男子生理学中只能发挥很有限的作用，因为它在男子血液中的浓度很低。但是近几年的研究却表明，雌激素在男子中的作用实际上很重要。美国伊利诺州大学的研究人员（Nature, Vol 390,97年12月）发现，睾丸中缺乏雌激素受体的转基因雄心小鼠丧失生殖能力，实际原因是雌激素对液体有重吸收作用，缺少雌激素使精液堵塞。这种堵塞封锁了精子产生区，降低了精子的运动，抑制了精子细胞的成熟。雌激素还有其它重要作用：如果男子不能产生雌激素，则长骨会一直生长，造成身体异常增高；在某些种属中，雌激素对男子交配行为的形成和表现也有一定作用。因为雄激素可以通过复杂的途径转化为雌激素，所以雄激素的作用可以说是“一箭双雕”。

睾酮对大脑，行为和情绪的作用

睾酮在胚胎期和婴儿期发展大脑某些区域，从而影响大脑的发育。在青春期，随着性激素浓度的增加，这些大脑结构以及全部行为技能得以正式形成。

对性激素的直接干预（的研究）表明，雄激素对认知功能具有重要的作用。去势男子，类无睾症男子和老年男子使用睾酮，增加他们觉察闪烁或颤动的能力（这是一种测量注意力和警觉的方法），而且只要给予雄激素治疗，这种改善就可以维持。因而，可以合理地认为，雄激素对人一生，从出生前到成年直至老年的认知能力都起着激活的作用。

攻击性行为和对攻击行为的自我评分与内源性睾酮水平非常相关。

关于情绪与雄激素之间的关系不是非常清楚。早期关于去势男子和性腺功能低下男子的报告发现，睾酮治疗使其情绪稳定。

有的研究发现，睾酮治疗比安慰剂产生更强的攻击性。据报道，性腺功能低下的男子进行睾酮补充治疗，不仅改善情绪方面的参数，例如精力和健康感，而且降低不良情绪方面的参数，例如紧张和易怒。这些研究说明，睾酮对男子的情绪和行为具有某些作用。有的作者认为，睾酮对中枢神经系统的作用尚未被完全澄清，因为人类的行为受到社会习俗及规范的复杂影响。

睾酮与心血管系统

睾酮与冠心病（ CHD.coronary heart disease ）之间的有什么关系？

关于睾酮和硫酸脱氢表雄酮（ DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone ）与CHD之间的关系的流行病学和临床研究揭示，内源性雄激素在男子体内呈中性，甚至抗粥样硬化作用，而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地，外源性睾酮和DHEAs对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性动物体内则呈有害作用。

有的研究发现睾酮降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，而另一些研究发现睾酮对脂蛋白（a）（Lp(a)）呈有益作用。有的作者发现睾酮使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低，而未发现Lp(a)水平发生变化。

除了脂代谢以外，其它一些因素，例如血流量，心脏和血管平滑肌及凝血系统的变化也会从正面或反面影响睾酮对心脏病的作用。

综合所有的报道的资料可以认为，男子进行睾酮治疗，不会对主要脂类代谢产生不良作用和影响。

研究睾酮水平和冠状动脉疾病程度之间关系的最近资料表明，睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。

为了确定外源性睾酮补充治疗对脂代谢是否具有不良作用，需要进行大规模和更详细的长期随访研究。

睾酮与骨骼

睾酮与骨骼之间有何关系？

睾酮抑制破骨细胞的骨吸收，还可能刺激成骨细胞形成，尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物，尤其是雌激素，可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。

骨质疏松在男子中较为常见，性腺功能低下是男子骨质疏松的一个主要危险因素。经促性腺激素激动剂（GnRH-a）治疗或者睾丸切除后，骨质密度迅速下降，这可能说明，性腺甾体在维持骨质密度方面有重要的作用。许多关于中老年男子的研究发现，睾酮治疗可以降低骨吸收方面的生化指标，而升高皮质骨和骨小梁的骨质密度。

睾酮替代治疗对身体组成的影响

肌肉是睾酮的一个重要的靶器官，肌肉里的5a还原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睾酮补充治疗，使身体肌肉量增加，肌肉力量也增加，身体脂肪减少，身体密度增加。在许多研究中，关于雄激素治疗可能对身体组成产生有利影响的发现是一致的。随着衰老，上身和身体中的脂肪增加，而肌肉量和力量降低。关于中老年男子使用睾酮的许多研究表明，睾酮使肌肉组织增加，脂肪量减少；同时握力和下肢力量增加。

睾酮与性

男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候，男性性行为开始萌芽并且增强。

据报道，外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性欲，并且增强正常年轻男子夜间阴茎勃起的硬度。雄激素可能对勃起组织具有直接作用。

性腺功能低下男子进行睾酮补充治疗表明，睾酮对性行为的某些方面具有重要作用。

睾酮对前列腺的影响

良性前列腺增生（BPH, benign prostatic hyperplasia）和前列腺癌是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用，雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。但是，在老年人中进行的测量了血浆前列腺特异性抗原，前列腺大小或尿流量等参数的大部分研究已经表明，睾酮治疗并不影响这些参数。

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