大夫,我是乙肝大三阳,病毒量是1.02+009,肝功能正常,B超正常!请问用做肝穿刺和抗病毒治疗么?

大夫,我是乙肝大三阳,病毒量是1.02+009,肝功能正常,B超正常!请问用做肝穿刺和抗病毒治疗么?,第1张

肝功能正常和B超正常的话,暂时不用做肝穿刺和抗病毒治疗,目前还只是慢乙肝携带者,只不过是病毒载量比较高而已,只有出现以下情况之一才需肝穿刺来决定是否需要抗病毒:

1.乙肝感染时间超过20年以上

2.年龄大于40

3.B超或CT提示有肝损伤

如果有以下情况之一,才需要进行抗病毒治疗:

1.谷丙转氨酶持续升高并大于80,HBeAg阳性者,HBV DNA ≥105拷贝/m l,排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高

2对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗

3对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗,也就是说有肝纤化或肝硬化的情况。

肝癌是外科疾病中常见且多发的疾病,可分为原发性和继发性两种。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间质组织。是我国发病率高、危害大的恶性肿瘤。那么,在肝癌的早期,人们在日常生活中应该注意什么呢?首先肝癌患者的饮食必须清淡,因为肝癌患者的肝细胞分泌较少的胆汁,这将影响肠道脂肪的消化和吸收,所以建议每天每公斤摄入0.5-0.8克脂肪,避免一些辛辣和刺激性食物,并尽量选择植物油。

其次蛋白质供应应该平衡。一些肝癌患者害怕吃太多的蛋白质,因此没有一个明确的摄入概念,所以他们不吃,从而导致营养不良。可能病情恶化。事实上,蛋白质的摄入量可以适当增加。建议每天每公斤体重1.0-1.2克为宜,但不要摄入过多,以免增加肝脏负担。应该选择高质量的蛋白质,食物应该多样化。混合搭配可以有效提高蛋白质的互补效果。丰富的维生素对增强肝细胞的抵抗力至关重要,特别是脂溶性维生素c,可促进肝细胞再生和肝糖合成。

然后热量供应应该适合肝癌患者。每公斤体重的卡路里含量应该是每天35-40千卡。有足够的卡路里含量会减少体内蛋白质的消耗然而,摄入量必须适当,以避免高脂血症。此外,主食的添加也是必要的。主食是人体不可缺少的食物,以满足热量需求的。

最后呢选择适当的治疗方法,目前肝癌的治疗方法很多,患者往往会看花眼,不知道使用哪种治疗方法好,不同方法对于不同症状起到的效果也是不一样的,所以我们要按照医生的建议,使用最合适的治疗方法接受治疗。

长期性饮酒的人假如在医院接纳静脉取血检查肝功能,一般会有γ-谷氨酰转肽酶、谷丙和谷氨酰转移酶出现异常提高,换句话说形成了酒精性肝炎。酒精性肝炎会向肝硬化腹水发展趋势,最终很有可能进度为晚期肝癌。忌酒可以阻拦酒精性肝炎的继续发展,换句话说忌酒可以减小对肾脏的进一步伤害,使肝部自我修复。一般来说,单纯的酒精性肝炎通过戒酒后肝脏功能中出现异常提高的指标值会慢慢降到标准值(由于肝部有强劲的自我修复水平)。假如长期性饮酒导致了肝硬化腹水或晚期肝癌(一般是肝部构造毁坏比较严重),忌酒尽管不可以使肝部构造恢复过来,但可以防止肝部进一步遭受损害,与此同时防止病症加剧。因而,忌酒针对肝功能异常后,肾脏功能修复是非常有无一害的。假如肝部产生明显的损害,不可只纯粹忌酒,建议您到三甲医院消化内科接纳专门的引导诊治。

饮酒后乙醇会造成肝脏细胞的危害,进而造成肝脏功能的不正常,尤其是针对一喝酒就脸红的人,因为身体内欠缺乙醇脱氢酶,而无法将乙醇的代谢产物溴化氢排出来,从而更加容易发生肝脏功能等的产生,这种人是不可以饮酒的。自然,并非说饮酒脸不红的人就能够饮酒了,大家身体内乙醇脱氢酶的作用不足,伴随着饮酒量和时长的提高,一样还会造成身体危害。现阶段的研究发现,乙醇对肝部导致的损害具备阈值效应。也就是说就是为了做到一定饮酒量或饮酒的期限,便会明显增加肝损害的风险性,而且这一效用还存有个别差异。此外,饮酒方法都是乙醇损肝的影响因素,空着肚子饮酒就比进餐时饮酒导致的损害风险性更高。相比有时候饮酒,每日饮酒都是比较容易造成明显的脂肪性肝炎肝损害。

长期性饮酒对肾脏的受损,初期能够没有症状,或者非特异性的,主要表现为右上腹痛、食欲不佳、重量很有可能降低,由于身体状况的加剧,有可能会发生精神病症状、蜘蛛痣、肝掌等。脂肪性肝炎肝千维化和肝硬化腹水。假如酒精性肝炎并没有立即医治,非常容易发生肝千维化产生和进度,造成发生酒精性肝硬化。能通过融合病人的饮酒史,肝脏功能、血清蛋白肝纤维化标识物、瞬间弹性成像、影像学检查等做出初步判断。可是真真正正要评定乙醇对肾脏的损伤程度,或是建议做肝穿刺病理检查,看得出肝脏细胞脂肪变性水平、发炎水平及其肝纤维化的标准和形状,能精确体现现阶段的肝部基本。

为何要评定脂肪性肝炎肝损害时的肝部基本,主要是因为不一样的肝损害环节,诊治和愈后存有差别,有一些环节纯粹忌酒,很有可能也不要大大提高肝部病理学进度,还要更充分的用药治疗。喝酒导致肝损害后,发生转氨酶升高,常主要表现谷氨酰转移酶/谷草转氨酶>2,谷氨酰转肽酶上升,假如戒酒后,这种指标值能够显著降低,一般在四周内基本上恢复过来。实际上假如戒酒了之后得话,身体的调节功能是能充分发挥到更强的,特别是针对肾脏的自身恢复能力是拥有更快的功效。特别是针对肾脏的自身恢复能力是拥有更快的功效,由于针对内脏器官而言,肝部是调节功能比较好的,因此假如早已戒酒了得话,肝部是可以慢慢恢复的。因此假如早已戒酒了得话,肝部是可以慢慢恢复的,仅仅假如你饮酒的时间比较长,而且酒劲非常大得话,肝部修复的时长也有可能相对性更久。


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