我家小妞从出生起，就穿着纸尿裤。有人说是当妈的太懒，有人说会把孩子捂坏，小编都一笑了之。直到满两岁的那个夏天，我知道她差不多准备好了，于是买了早就看好款式的小便盆，放在卫生间里，开始了我们的“如厕训练”。一个多月的时间，小妞学会了自主排便。虽然控制小便又多用了一些日子，但整个过程，她没有抗拒，没有挫败，我也相对轻松——给她洗了几次裤子而已。总体来说，已经是非常顺利了。眼看天气又暖和起来，很多家长也想让孩子脱掉纸尿裤。什么时候开始实施比较合适，具体应该怎样做呢？一起听育学园诊所的医生讲讲吧。
韩静北京育学园儿科诊所 预防保健医生毕业于山西医科大学，预防医学学士；曾就职于北京市朝阳区妇幼保健院预防保健科；从业以来一直专注于儿童预防保健工作，在儿童预防接种工作，尤其是特殊儿童的接种慎用证和禁忌症的把握、接种程序的合理安排和调整、以及接种后不良反应的应对处理方面积累了丰富的经验。擅长依据婴幼儿自身生长发育特点给予家长科学合理的指导意见，协助家长建立遵循自然养育的科学育儿观；曾在“北京市朝阳区预防接种知识技能大赛”中荣获个人一等奖。
如厕训练不等同于以前常说的“把尿把便”，如厕训练是以“孩子为主导，自主完成排尿排便的过程”为目标的训练。
孩子多大能开始训练？一般来说，2岁左右的孩子就能自主控制排便了。也就是说，孩子接近2岁的时候，家长就可以考虑开始准备如厕训练。
为什么太小的孩子不能训练呢？因为1岁以前的婴幼儿，膀胱发育和神经系统发育尚未成熟，从生理上来说，不具备自主控制排便的能力。如果这时候进行“把尿把便”，不仅违背孩子的意愿和自然发育规律，而且会对孩子髋关节、肛门括约肌造成一定的不良影响。因此，家长应当尊重孩子的自身发展，耐心等待适当的训练时机。
开始如厕训练的时机和信号那么，要在2岁的第一天就立刻开始，早一天都不行吗？也不是这样。开始如厕训练的时间，每个孩子都不同。虽然大部分孩子2岁左右就做好了如厕训练的准备，但有的孩子可以从20月龄开始训练，有的则需要等到27月龄，而且男孩可能比女孩晚一些。所以，具体的开始时间还是要看孩子给家长的“信号”。在照顾孩子的过程中仔细观察，如果出现了下面的“信号”，那就是告诉我们，孩子已经准备好啦： 孩子在排尿排便后，会因为感觉到不舒服而向家长寻求帮助。可能是用小手撕扯纸尿裤，也可能是对家长表达要“尿尿”或“粑粑”。宝宝开始对家庭成员的如厕过程表现出兴趣。宝宝有能力使用坐便器，可以在上厕所前迅速脱掉纸尿裤。家长不必太纠结开始如厕训练的年龄，要知道：孩子的年龄相对稍大，如厕训练的成功率也相对稍高。研究表明，在18月龄之前就学习上厕所的孩子，通常到4岁之后才能完全掌握相关技能。相反，那些2岁左右才开始训练的孩子，只需要半年时间就可以掌握了。孩子完成如厕训练的平均年龄为2岁半左后。除了孩子做好准备，家长保持轻松的心态，也有助于如厕训练顺利地进行。在训练中，要时刻表扬孩子的进步，同时不要批评他的小失误，否则会对孩子造成不必要的困扰。
顺利完成如厕训练的几个步骤：从大便训练开始会更容易。在观察到孩子的“信号”后，为他准备一个儿童专用坐便器，开始训练吧。如何将“自己上厕所”的概念灌输给孩子呢？家长可以按照以下步骤来做：最初，可以把换下来的尿不湿扔进儿童专用坐便器中，让孩子了解这个坐便器是做什么用的。熟悉坐便器后，孩子要排便时让他坐在坐便器上。这时候可以不必脱纸尿裤，目的是让他知道怎么使用坐便器。孩子习惯坐在坐便器上后，你就可以取下纸尿裤让他排便，同时帮助孩子学会双脚牢牢踩在地上，这对日后孩子掌握自主如厕非常重要。一旦孩子体验了完成排便的过程，他可能就对正确使用坐便器更有兴趣了。逐渐让使用坐便器成为孩子生活中的习惯，从每天一次增加到每天几次，提醒他在需要排便的时候使用坐便器。当孩子渐渐习惯这把“椅子”后，白天就可以将纸尿裤逐渐换成小内裤了。在完成日间训练后，逐渐开始午睡以及夜间的训练，鼓励孩子在入睡前或睡醒后及时使用坐便器。这可能需要半年或者更长的时间。
技能“倒退”是正常的大多数孩子会相对顺利地完成日间训练，但要完成午睡以及夜间如厕训练，可能需要较长的时间。家长不要着急，如厕训练本身就是一个循序渐进的过程。整个过程尽可能积极、自然，这样孩子才更容易接受。有时候孩子已经顺利如厕一段时间，却突然出现了“倒退”。这时，家长先不要责怪孩子，而要细心观察近期孩子自身或身边环境是否出现了变化，比如搬迁、进入幼儿园、家中增添新成员、家庭成员间的争吵等，都可能会影响孩子对如厕的控制。家长不顾原因的干预可能会对孩子的心理形成压力，造成不良的刺激，反而延迟恢复“正常”的时间。孩子学习如厕需要家长更多的鼓励和帮助。家长需要注意的是，如果孩子在白天和夜间都经常尿裤子、不断滴尿、抱怨尿尿的时候疼痛，都可能是他的泌尿系统受到了感染，或者患上了其他疾病，应及时带孩子去看医生。另外，如果日间训练1年后，孩子午睡或者夜间尿床的问题还得不到解决，也可以咨询一下儿科医生。
准备什么样的坐便器合适？儿童坐便器的选择应该尽量简单、便于清洁、样式不要过于复杂。目前市面常见的有两种，一种是骑坐的，另一种是不分腿坐的，后者使用起来会方便些。坐便器在卫生间固定位置放好，使用时要让孩子感觉安全和舒适。未开始如厕训练前，不建议让孩子在坐便器上面阅读、玩耍，以免影响孩子对坐便器的认知，日后孩子在排便时容易分散注意力而影响排便的过程。等孩子能自如使用坐便器后，可以过渡到使用儿童马桶垫，还可以在马桶边放置稳固的脚蹬或小梯子，便于孩子自己爬上去。便后也可以让孩子体验自己冲水，满足他的好奇心和成就感。 总体来说，进行如厕训练的过程中，孩子最初可能因不太习惯而出现“失误”，家长不要对此感到失望和生气。相反，你应当积极面对，耐心等待，把不满与批评孩子的话统统抛之脑后。因为距离孩子成功掌握新的如厕方式已经不远啦，这是你们共同努力的过程，加油吧！
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小编说如厕训练，真的不要着急，无论生理还是心理发育，孩子都是2岁半左右掌握这个技能，着急也没用。小编见过一些1岁练习脱纸尿裤的，孩子难受，大人洗完床单洗沙发套，又累又急，没必要。等孩子自己觉得拉在纸尿裤里不舒服了，他肯定会告诉你的。这时再按照步骤一步一步来训练，就容易多了。刚开始锻炼总有失败，遇到新换的裤子被尿了，一天尿两次之类的情况，肯定是很懊恼的，但一定别批评孩子，因为我们最终的目的，是让他愿意并且熟练自己上厕所，而不是害怕这件事。如果你有给孩子如厕训练的经验或者疑问，都欢迎留言交流哦~
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