吸痰的注意事项有哪些?

吸痰的注意事项有哪些？

一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物（痰液）积聚时，会阻碍气道的正常通气，因此必须将分泌物从气道内排出，以保持呼吸道通畅。人工气道建立后，病人出现咳嗽反射障碍甚至消失，自行排痰障碍，必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此，我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出，避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生，以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理，往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是，如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰过程中，因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将小黏膜吸入气管内，而导致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小，吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中，检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物，对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果，需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温溼化护理，使痰液充分溼化、稀释，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。临床上合适的负压吸引一般为10.7～16kPa。吸痰过程动作轻柔，不要过分 *** 病人气道，不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大，以免损伤气管黏膜，引起损伤、出血。吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，并间断使用负压，可减少气管黏膜的损伤，且抽吸更为有效。严格无菌操作，以防止呼吸道感染及气道损伤。有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa，防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。 整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力，结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SpO 2 情况，防止心律失常、心衰及低氧血症等发生，如有异常情况暂停吸痰，及时对症处理。

气管内吸痰的注意事项有哪些？

1．操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。2．注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3．吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4．注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5．冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6．吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。

吸痰有哪些注意事项？

答：某些呼吸机能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸埂之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。

吸痰法有什么需要注意的

是把痰吐出来在吸回去吗？需要注意别吞下去

正确吐痰的方法和技巧

正确吐痰的方法和技巧 ，在日常生活当中，很多人都感觉嗓子里有痰。如果能把痰吐出来，自然会觉得很舒服，但是很多人虽然嗓子里有痰，可是怎么都吐不出来，感觉特别难受。下面分享正确吐痰的方法和技巧 。

正确吐痰的方法和技巧 1

由于呼吸道内有很多分泌物无法排出，这时可以选择一些方式来协助进行排痰，通过家人朋友从下往上轻拍患者背部，使气道内的痰液振动，促进排出。可以多喝点温热的开水、果汁，能够稀释气道内的痰液，促进痰液排出。

还可以选择蒸汽的方法，将热开水倒入杯中，口鼻对着热的水蒸气吸入气道，使气道内的痰液变得稀释而排出体外。另外要到空气比较新鲜的环境中，适当的做深吸气；

在憋气将气道内的痰液使劲咳出，可以促进气道纤毛的运动，利于排痰。此外就是服用祛痰、利痰的药物，比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂等。

咳嗽时首先要保持情绪的稳定，然后深呼吸，尽力地吸气，屏住片刻，身体略向前倾，尽可能地将呼吸道里痰液用力地咳出，可以反复多次进行。

咳嗽时最好用腹肌来用力，咳嗽是一种呼吸道的反射性动作，它有保护自我的作用，有利于保持呼吸道的.清洁和通畅，所以掌握正确的排痰方法是很重要的。

可以用纸巾捂住口鼻，从而将痰液排出体外，记得将纸巾扔进感染性的垃圾箱，同时用消毒液清洗手。尽量不要用手捂住口鼻，避免发生交叉感染。

如果嗓子里和气管里面有痰比较多，通过咳嗽咳不出来，这种情况有可能是痰液粘稠。出现这种情况小窍门首先就是要多喝水，通过喝水可以稀释痰液，有利于痰液排出体外。

另外就是要积极的查找引起咳痰的原因。比如有没有支气管内炎症，如果有炎症需要使用抗菌消炎药物消除炎症，这样才有利于痰液排出体外。

再就是可以使用雾化稀释痰液的方法进行治疗，可以通过雾化吸入氨溴索，从而在局部达到稀释痰液的作用，有利痰液排出体外。另外如果比较严重的可以通过吸痰的方法，把气管里面的痰液吸出来，减少痰液对气管的堵塞，防止引起呼吸困难等。

正确吐痰的方法和技巧 2

正确的咳嗽方法是：

1、咳嗽前应先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻。

2、然后躯干略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部，内收并稍加压。

3、咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，可连续咳嗽三声。

4、停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽。

5、再缓慢吸气或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽的动作。

注意：

如果深吸气诱发咳嗽，可试着断续分次吸气，争取肺泡内充分充气，以增加咳嗽的效率。在这过程中，还应注意动作的连贯性，一气呵成。同时在咳嗽时，也可叩击前胸壁，或由家属协助叩击后胸壁，振动支气管内的分泌物，以增加咳嗽排痰的力度。

吐痰吐不出来怎么办不能一概而论，首先要找到吐痰吐不出来的原因。细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统以后，如果痰液比较黏稠，就会出现咳嗽、吐痰吐不出来的症状。

这个时候最主要的还是对因治疗，比如病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等。

如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星等，进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。

当然，如果咳嗽、痰吐不出来，也可以给予一些化痰的药物，口服的有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物，具有稀释痰液、促进痰液排出的作用。当然也可以直接用化痰的药物雾化治疗，比如常用的有乙酰半胱氨酸，可以通过雾化进行稀释痰液，促进痰液的排出。

正确吐痰的方法和技巧 3

1、多喝温开水

如果嗓子里有痰，但是始终都吐不出来，建议多喝些温开水。多喝温开水有助于稀释痰液，这对于症状的缓解有着比较大的帮助，也能够使痰液更加轻松的咳出。

2、吃冰糖炖雪梨

嗓子里的痰如果吐不出来，可以适当的吃一些冰糖炖雪梨。准备适量的冰糖和雪梨，将雪梨去皮切片，在锅里加上几碗水，把雪梨片和冰糖加进去，煮两三分钟就可以了。冰糖雪梨就有非常好的止咳化痰作用，缓解咳嗽的症状，同时也能够促进痰液排出。

3、雾化治疗

如果说患有咽喉炎症，嗓子里的痰液比较多，始终都咳不出来，可以通过雾化的方式进行治疗。雾化治疗可以让药液直达病灶，有效的缓解咽喉部位的炎症，也能够促使痰液尽快的排出。

4、口服化痰类药物

如果出现了这种情况，也可以适当的口服化痰类的药物来进行治疗。化痰类药物可以使呼吸道黏膜的杯状细胞分泌出大量的浆液，这对于稀释痰液来说有着比较大的帮助。痰液被稀释之后，很容易就能够被咳出来。

如果病人出现了喉咙里有痰但是吐不出来，可以进行相应的处理，包括以下几方面：

第一，增强病人的营养，可以通过病人有力的咳嗽使痰液咳出来。

第二，可以给予相应的药物祛痰治疗，病人的痰液稀释了以后更容易的排出体外。

第三，可以给予相应的物理排痰等治疗增加病人肺的挤压，增大病人的潮气量，呼出的气流增加了以后也可以有利于喉咙痰的排出。

第四，可以给予物理的吸痰等相应的处理。

如果喉咙里面有痰吐不出来，有些病人可以引起气道的阻塞导致病人缺氧窒息，所以应该及时的给予相应的处理。

---