1、感冒以后继发的，比如感冒流鼻涕、打喷嚏以后突然地出现耳朵发闷、听力下降，一般是因为鼻子后端鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管堵塞导致的卡他性中耳炎的表现，一般的问题不大。随着感冒的症状在一周左右逐渐缓解和痊愈，咽鼓管堵塞的症状也会慢慢缓解，耳闷和听力下降的情况也就会逐渐缓解；
2、突发性耳聋，突发性耳聋是神经性耳聋，在短时间内听力突然下降，
90%的原因并不明确，一般认为跟内耳微循环血管的堵塞或者是痉挛导致内耳微循环供血障碍导致。治疗主要就是激素，需要标准剂量的激素连续使用，一般来治疗2-3周，争取能使听力尽量恢复。
所以如果是有听力下降，最主要的是到医院做一下听力检测，明确是突发性耳聋还是卡他性中耳炎引起了听力下降，这两种方法是治疗是不一样的。突发性耳聋强调越早治疗越好，不能耽误，耽误治疗之后有时候效果不好，听力甚至不能完全恢复。
70岁的陈伯伯，某天接听女儿打来的电话，却听不到话筒的声音，起初以为是电话故障，但移到另一耳接听时就出现声音，赫然发现出问题的不是电话，而是自己的耳朵出问题了！
陈伯伯赶紧到诊所就医，诊所初步诊疗后，被诊断为「突发性耳聋」，也就是俗称的「耳中风」。
头晕、单耳听损 耳中风找上你！南投医院耳鼻喉科医师吴昭宽表示，秋冬季节气温多变化，是突发性耳聋好发期，病患大多是出现突然察觉单耳听力丧失的症状，部分患者除了听力恶化还会合并晕眩。
突发性耳聋的原因目前尚不明，比较被大家接受的有两个理论，一是病毒感染，一是血管病因。
病毒感染— 病毒感染是指病毒感染内耳，造成内耳感觉或神经细胞受损，有一部份患者在发病前两星期内，曾有上呼吸道感染的症状。
血管病因— 这也就是俗称耳中风的来由，则是因为内耳是高耗氧的器官，只要灌流的血管发生问题，内耳血流不足，自然无法维持正常的功能。血管病因常是全身性血管疾病造成的，如高血压、糖尿病血管病变、高血脂等。
其他原因— 如果经常熬夜、压力过大以及秋冬季节天气变化大，导致血液循环较差，都可能增加发病机会。高血压、高血脂、高血糖「三高族群」也是耳中风的好发族群。
图说：单边听损小心是耳中风。/图片来源：南投医院提供 耳中风把握七天黄金治疗时间 避免永久伤害临床上发现，有愈来愈多30～50岁青壮年族群出现突发性耳聋的状况，而且为数不少。在台湾，每年约有4到5000个案例。
吴昭宽提醒，突发性耳聋一定要把握七天黄金治疗时间，如果延迟治疗，可能会导致听力永久损失。
类固醇、高压氧与中医针灸 三管齐下效果最好当发现症状，要尽早就医让专业的耳鼻喉科医师检查、治疗，在与医师讨论后，同时配合中医、高压氧等辅助治疗来缩短疗程改善听力。
类固醇治疗— 目前最主流的治疗方式是以口服、静脉或耳内注射类固醇为主，它能降低病毒或是血管病因造成的发炎，整个疗程大约 10 天。
高压氧治疗— 可以提升血液及组织内的氧含量，改善组织缺氧情形，促使循环与组织修复，加速听力的恢复，但高压氧治疗目前尚无健保给付，需自费治疗。
图说：高压氧治疗能快速改善病灶。/图片来源：南投医院中医针灸治疗— 针灸可以促进耳部的血液循环，另外，中医还能够用耳穴 *** 以及做鸣天鼓运动以运行气血，解除血管痉挛，提升耳窍功能。（参考：《左耳突然「中风」高医针灸治疗找回「声」机》）
吴昭宽表示，如果能够多管齐下，把握在黄金周内治疗，大部分的复原情况都是很理想的。
保持健康作息就是最好的预防方式陈伯伯在医师给予口服及耳内注射类固醇药物后，现听力已渐渐修复，也安排中医门诊进行辅助治疗。陈伯伯直说：「幸好当初有赶快就医，能恢复听力的感觉真好！」 恢复听力的他有种失而复得的感觉，未来会更加珍惜身体健康。
吴昭宽提醒，耳中风目前虽然没有明确的预防方法，但是保持良好生活习惯、饮食均衡、充足睡眠与运动、避免熬夜、噪音暴露与减少使用耳机，降低压力，应是听力保健的不二法门。
今日坐诊，病人稍微少一些，趁闲暇之时，为大家介绍一个名方。
此方曰： 血府逐瘀汤 ，乃一代名医王清任的传世名方。先写一下此方的组成：
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
用法：水煎服。
功用： 活血祛瘀，行气止痛。
此方主治头痛、胸痛、出汗、心热、急躁、夜睡梦多、失眠、心悸、干呕等等。
此方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
方子中，桃仁和红花为君药，桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛；赤芍、川芎可助君药以活血祛瘀，牛膝活血通经、祛瘀止痛、引血下行，这几个为臣药；生地、当归、桔梗、枳壳、柴胡为佐药，生地和当归可养血活血，配伍活血药使祛瘀而不伤阴血，桔梗和枳壳一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行，柴胡有疏肝解郁之功效；甘草作为使药可调和诸药。
全方活血药与行气药相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊。
此方在临床应用甚广，包括在耳鼻喉科中以此方加减治慢性咽炎、耳鸣、突发性耳聋的例子数不胜数。接下来我就给大家拿出其中一个例子讲讲。
有这么一位患者，性别为男，年龄44岁。此患者形体消瘦，平时气短乏力。
有一日工作时，忽然感觉左耳如蝉鸣，几分钟后听力突然下降，并伴有耳胀感。没有发热、眩晕、恶心呕吐的症状。其舌质淡紫，脉弦涩。
后来诊断为 突发性耳聋、耳鸣 。局部辨证为 气虚所导致的耳窍气血痰阻 。 治宜益气活血，通窍开闭。
给他开方：
桃仁、红花、白芍药、柴胡、赤芍药、牛膝、川芎、当归、生地黄、枳壳、甘草、葛根、石菖蒲、黄芪、党参、白术、桔梗。
每日一剂，水煎分两次服用。
这名患者回去后连服14剂，耳胀、耳鸣明显减轻，听力得到好转。
后给他在原方的基础上加磁石、熟地黄，患者连服10剂后基本痊愈。
这名患者平时气短乏力，为气虚的表现。气虚则不能推动血液运行，故气虚血瘀。方中黄芪、党参、白术益气，桃仁、红花、赤芍药、川芎、牛膝活血，柴胡入少阳经，轻清行气，石菖蒲、枳壳行气通窍，桔梗载诸药上达病所，使耳窍之气行血活，故能开闭通窍，白芍药除柔肝外，还防桃仁、红花之类削伐太过，甘草调和诸药。
如此，便是血府逐瘀汤的加减应用，你看懂了吗？
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