西医类——专业知识科目
题型：单选题、共用题干单选题。
第一部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
单选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第二部分
提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。
共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道试题有2—6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
中医类——专业知识科目
题型：单选题、共用备选答案单选题
第一部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
第二部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
共用备选答案单选题(每题1个得分点)：以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的五个备选答案，请从中为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。
计划生育——专业知识科目
题型：单选题、多选题、共用题干单选题、共用备选答案单选题
第一部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
单选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第二部分
提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
共用备选答案单选题(每题1个得分点)：以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的五个备选答案，请从中为每道试题选择一个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。
第三部分
提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
多选题(每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，其中正确答案为两个或者两个以上，多选、少选、错选均不得分。
第四部分
提示：进入此部分试题后，您不能返回前面部分查看试题或修改答案；本部分在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。
共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
西医类、计划生育——专业实践能力科目
题型：案例分析题
案例分析题
提示：本题型在答题过程中不能回退(对已作答试题不能返回检查或修改答案)。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6—12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本问得分点为0。
中医一专业实践能力科目
题型：单选题、多选题、共用题干单选题
第一部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
第二部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
多选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第三部分
提示：本部分在答题过程中可以回退(对已作答试题可返回检查或修改答案)。
共用题干单选题(每个提问1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
题型介绍
单选题
由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。
例如：二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A．阵发性夜间呼吸困难
B．端坐呼吸
C．咯血
D．劳力性呼吸困难
E．声音嘶哑
共用题干单选题
以叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，提出2—6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，每个问题只有1个正确答案，以考查临床综合能力。答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。
例如：患者，男性，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般状况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／90mmHg(17．3／12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。
1．该病例最可能诊断是
A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B．高血压心脏病
C．冠心病伴乳头肌功能不全
D．扩张性心肌病
E．缩窄性心包炎
2．该病例主要与下列哪个疾病相鉴别
A．心包积液
B．冠心病
C．限制型心肌病
D．缩窄性心包炎
E．肥厚型心肌病
3．为进一步确诊应进行下列哪项检查
A．动态心电图
B．X线胸片
C．超声心动图
D．心肌酶谱
E．血沉
4．下列治疗措施中哪项不适合于该患者
A．钙拮抗剂
B．利尿剂
C．硝酸盐类制剂
D．B受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
多选题
由1个题干和5个供选择的备选答案组成，题干在前，选项在后。备选答案中有2～4个正确答案，其余选项为干扰答案。
例如：与幽门螺杆菌感染相关的是
A．反流性食管炎
B．萎缩性肖炎
C．十二指肠溃疡复发
D．胃淋巴瘤
E．胃平滑肌瘤
共用备选答案单选题
由2～3个题干和5个备选答案组成，选项在前，题干在后。一组题干共用上述5个备选答案，且每个题干对应一个正确的备选答案，备选答案可以重复选择或不选。
例如：
(1～3题共用备选答案)
A．卡介苗
B．百白破三联疫苗
C．脊髓灰质炎疫苗
D．乙型脑炎疫苗
E．麻疹疫苗
1．小儿出生时应接种
2．2个月小儿应接种
3．3～6个月小儿应接种
案例分析题
案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。侧重考查考生对病情的分析、判断及其处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。
试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情景的病例，内容包括：患者的性别、年龄(诊断需要时包括患者的职业背景)、就诊时间点、主诉、现病史、既往疾病史和有关的家族史。其中主要症状不包括需体格检查或实验室检查才可得到的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式，针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。
每道案例分析题至少3—12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定(≥1)。考生每选对一个正确答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点，直至扣至本问得分为0，即不含得负分。案例分析题的答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。
例如：患者男性，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，经当地卫生院静脉滴注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧。体检：T38．8℃，P10^8次／分，BP20／10kPa。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音。
提问：急诊先重点检查哪些项目
1．血清钾、钠、氯、钙
2．腰穿脑脊液检查
3．血气分析
4．尿糖
5．血脂
6．血糖
提示：血钾3．7mmol／L、钠156mmol／L、氯110mmol／L、钙2．5mmoL／L、血糖38．8mmol／L，尿糖++++，血酮(-)，尿酮(+)，AB23mmol／L，TC0226mmol／L，BE-2．8mmol／L，SaO20．92，血浆渗透压358mmol／L，胸片示左肺感染
提问：目前应急诊做什么判断
1．重度昏迷
2．糖尿病酮症酸中毒昏迷
3．糖尿病高渗性无酮症性昏迷
4．脑血管意外
5．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
6．非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病
提问：目前应急诊做什么处理
1．静脉滴注5％葡萄糖液
2．静脉滴注5％碳酸氢钠液
3．静脉滴注0．9％氯化钠液或0．45％氯化钠液
4．静脉滴注1．87％乳酸钠液
5．应用20％甘露醇脱水
6．皮下注射正规胰岛素
提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，患者第1小时静脉补0．45％氯化钠及0．9％氯化钠1000ml，血压为18／8kPa。
提问：目前以下处理哪些正确
1．静脉补钾
2．继续静滴0．45％氯化钠液
3．静脉滴注5％葡萄糖液
4．可静脉输入血浆或全血
5．可静脉输入25％人血白蛋白
6．继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位
提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3．4mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmoL／L，血肌酐133mmol／L。
提问：目前应采取以下哪些处理措施
1．继续静滴0．9％氯化钠液
2．静脉输注10％葡萄糖液
3．继续静脉补钾
4．继续应用抗生素
5．鼓励患者饮水进食
6．继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围
提示：经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、大量黄粘痰，体温37～38．2℃，复查胸片示左肺感染，查空腹血糖14．8mmol／L。
提问：下一步治疗应作哪些调整
1．皮下注射正规胰岛素控制血糖
2．皮下注射中效胰岛素控制血糖
3．按糖尿病要求控制饮食
4．给予磺脲类口服降血糖药治疗
5．给予双胍类口服降血糖药治疗
6．继续静脉滴注正规胰岛素
阵发性心动过速概述：
阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。
病因：阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，也可见于器质性心脏病的特发性心动过速。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
病因症状
以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位，分室上性和室性两种， 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分，故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。
(1)阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
(2)阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数(90％-95％)见于严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
自疗注意事项
(1)心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。
(2)心胸开阔，乐观开朗，处事待人遇到困难宜以稳待变，不要烦躁动火。
(3)如果不是器质性心脏病变的心动过速，本人又无明显痛苦，不必信赖药物。 发作时可停止重体力或紧张性工作，休息片刻，即可恢复。
(4)忌行房事，以养阴精，抑制心火。
(5)忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。 适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲 子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
(6)忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。
(7)生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律。
自治疗法
1.成药自疗法 (1)心得安，每服10毫克，每日3次。 (2)谷维素，每服20毫克，每日3次。 (3)归脾丸，每服9克，每日3次，温水吞服，用于用脑过度、耗伤心血者。
2.验方自疗法 (1)莲子芯3-5克，开水冲泡代茶。 (2)黄连10克、知母12克、甘草5克，每日1帖，分2次煎服。 (3)党参30克、黄精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克，研成粉末， 每次服6克，每日3次。
3.饮食自疗法 (1)猪心1只剖开，塞入人参5克，丹参10克，麦冬6克，煮食。 (2)枣仁30克、大米60克，煮粥食用。 (3)百合30克、莲子30克、大枣15克，煮甜羹食用。 (4)生姜6克、绿豆30克，西红柿1个。用水煎煮生姜、绿豆，用其汤送西红柿吃下，1次吃完，每日2-3次。本方可治疗各种原因引起的心悸。 (5)生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服，每日2次。本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法。 (6)生姜3片、龙骨30克、柏子仁15克。水煎服，每日2次。本方主治风湿 性心脏病，具有镇静安神之功效。 (7)生姜汁3毫升，荷叶汁、黄瓜汁各30毫升。将上述药混合，1次服下。每日2-3次。本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。 (8)生姜3片、板蓝根30克、荸荠20克。水煎服，每日2-3次。本方主治 心肌炎。 (9)生姜10克、芫荽及鱼腥草各30克。水煎服，每日2-3次。本方主治肺 原性心脏病。
4.外治自疗法 (1)屏气法：做屏气动作，患者先深吸气后，憋气片刻再用力呼出。 (2)按压穴位法：取内关、太溪两穴。用指端按压穴位觉酸痛为好。每次3-5 分钟。 内关穴：在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中。太溪穴：在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点。 (3)刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感。以上外治法适用于心动过速急发时刻，可马上见效。
5.其他自疗法 每日打太极拳1-2次。 避免误诊患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧)，或者压迫眼球的方法。如操作不当，会 引起不良后果，严重时会抑制心跳。患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药，否则会产生药物副反应，轻则头昏、精 神萎靡、思想不能集中；重则血压降低，心跳、呼吸受到抑制，后果十分危险。
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