妇女行经,围腰如绳紧束疼痛,经后逐渐缓解,呈周期性发作者,称为“经行缠腰痛”。“ 带脉横围于腰,状如束带”(《沈氏遵生书》语)。缠腰疼痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。
腰痛治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎x线照片等检查,常可见异常。
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
腰痛的诊断:
可教授通过下列几个步骤:
①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江
②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损
③实验室检查先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时hlab(人类白细胞抗原b试验)阳性
④x射线检查先天性发育性异常可在x射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在x射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在x射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的x射线检查无异常对一些腰痛普通x射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(ct)或磁共振检查
预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
脖子僵怎么办?你的情况属于落枕,主要与长时间的睡觉姿势不正引起的肌肉劳损有关,建议采用针灸 *** 和服用止痛剂如布洛芬等药物就会缓解的 我过去常常落枕,要两三天才好。一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。
脖子发僵是什么原因,怎么治疗
脖子发僵,老想绷紧,特别累,但是躺下之后就没事了。不知道是被冷气风吹的还是颈椎的问题。建议:平时睡高枕,长时间伏案工作,趴着睡,躺在床上看电视,看书,坐车睡觉,长时间用电脑,外伤等,平时一定要尽量避免这些.建议采取牵引,针灸,推拿,理疗配合穴位注射等综合治疗效果不错
脖子僵硬是怎么回事
?对于现在的上班族来说,脖子出现僵硬这种情况并不少见,但是很少有人会将它们与颈椎病联系在一起,呢?听一下专家的介绍吧。 ?颈椎病的症状吃饭时有阻塞感,吞咽困难: 颈椎病会造成椎体水肿,并逐渐骨化,形成骨刺,而食管与这段颈椎紧紧相靠,所以在身就比较狭窄的食管进食会出现阻塞感和吞咽困难。 便秘腹胀: 由于颈交感神经影响脑神经,脑神经失调会造成颈肩部疼痛、腹胀、便秘的情况。所以,出现颈椎病后有些患者会出现便秘、腹胀的情况。 心动过速: 主要是第四神经根受到颈椎骨质增生的抚慰而产生,颈椎病引发心脏不适。这与颈部位置的突然改变有关。 高血压 颈椎病引发的高血压,通常是由颈部交感神经兴奋导致毛细血管收缩引起的,这属于继发性高血压的一种,需要结合治疗颈椎病才能把血压稳定下来。 恶心、泛酸、饱胀、嗳气症状 这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和 *** 时,交感神经的反射而出现的临床表示。退变失稳的颈椎发生错位,影响到椎动脉致脑基底动脉缺血,造成延髓缺血而发生恶心、头昏。若颈35横突错位而损害到膈神经,则会出现头昏、恶心、呕吐、并伴上肢疼痛不适。 早期在颈、项肩背部出现肿胀 因为局部的神经肌肉受物理或化学因素抚慰后所产生的水肿所致。 胸闷 由于颈上、颈中、颈下心支受到抚慰而致兴奋,由颈椎错位而造成颈交感神经节功能紊乱。导致心律失常和血管痉挛,最终造成心绞痛的临床病例已越来越多。 中风 颈椎病可引起中风是肯定的这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。 诱发颈椎性脑血管疾病 由于椎基底动脉受压,造成脑供血不足,从而诱发颈椎性脑血管疾病。一项临床调查显示,颈椎病的患病率正逐年上升,已达到17.3%。很多人都认为颈椎病是一个慢性病,也比较难治,但是并没想到此病并发症非常严重,如中风、高血压、瘫痪,甚至是死亡。很多颈椎病患者都是在临终前还以为自己是死于高血压而不是颈椎病!哪些运动可以治疗颈椎病 瘫痪 由于得不到系统地良好地治疗,局部脊髓型或以脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病。致病因素不能解除,随着病变发展,出现脊髓变性液化这样的不可逆病理变化,就会出现不可以避免的瘫痪的情况。颈椎病患者适合怎样的枕头 ?看了上面专家对颈椎病的症状的介绍,您不要在忽视这种疾病了,任何一种疾病在病情严重时对患者都会造成生命危险。(编辑名称: 钱晓雨 )早期颈椎病的症状有哪些后背酸胀
脖子僵硬酸疼是什么原因造成的?
脖子僵硬酸疼情况在生活中很常见,但若是长时间不好,也可能会受到其它疾病的侵害。那下文专家进行了解答,一起来了解。 脖子僵硬酸疼的原因,考虑是颈椎病的可能性大,建议患者早日到专科医院诊断治疗。 早期颈椎病患者的症状主要表现为脖子疼痛和僵硬,随着病情的发展症状会表现为颈、肩、臂、肩胛、背部疼痛,颈部不适感及活动受限并伴有头痛、头晕、心慌、耳鸣、失眠等,症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷 *** 后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。>>自身的更多疑惑问题,立即在线免费咨询专家,直接与专家交流病情,更权威,更贴心 颈椎病的危害是相当大的,需遵循早发现、早治疗的原则,争取尽早控制病情,早日恢复健康。不妨选择我院微创疗法--高新超氧术,是近年来解决风溼骨病疼痛和炎症最有效的治疗技术,是不添加任何药物的纯天然绿色疗法。可以通过提取高浓度的O3达到氧化、抗炎、镇痛和修复的作用,在整个治疗过程中无需添加任何药物,从而也就保证了治疗中不会产生任何的毒副作用。 通过上述讲解都了解了吧。导致脖子僵硬酸痛的原因是多样的,早日明确病因,早期对症治疗是关键。
背部和颈部特别僵硬.请问是什么原因导致这样
颈椎有毛病所以你会感到脖子僵硬,后背酸痛,可能是和日常不良的生活习惯有关,还有就是那里受了风寒之气聚在那里没及时发现排出。去看看骨科或中医科。
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