已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)
已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
1.补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
2.输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8小时完成,以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休病人,抢救开始1~2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2小时内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24小时内缓缓滴入,则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶解500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
3.快速静滴时,要注意观察病情,因为静脉输液过快,血溶量骤然增加,心肺负荷过度,严重者可导致心力衰竭,肺水肿,这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。
因此,在达到每分钟10ml以上的快速输液时,护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率,如输液后,呼吸次数与脉率较前为快,且伴有频繁咳嗽者,应减慢滴速,并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音,说明存在肺水肿的先兆枣肺瘀血现象。
此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意,高渗溶液输入速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕
4.慢速:颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2~4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。
随时调速:根据治疗要求不同,输液时除有始终保持一种速度的情况外,还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。
输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血压过分升高为宜,例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4~20μg/分,阿拉明维持在30~800μg/分等。
为便于计算这些药物输入剂量,在配制液浓度时,使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数,这样易于调节计算,如需低浓度或高浓度,则可按倍稀释。
最后还要注意,要达到需要的输液速度,一定要开放一条可靠的静脉通路,尤其要求快速输液时,针头要粗、固定要牢。
危重病人应同时开放两条通路,一条补液,一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外,根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录,应该每6~8小时总结平衡一次,以便医生及时决定调整补液速度
在输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数,目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种。需要注意的是,计算中输液时间单位是小时,液体总量是毫升,数字60指60分钟,有了这些已知条件,计算公式如下:
1、已知输入液体总量与计划所用的输液时间:每分钟滴数=(液体总量x点滴系数)÷输液时间。例如患者需输液体1500ml,计划10小时输完,已知所用输液器的点滴系数为20,则每分钟滴数=(1500x20)÷(10x60),结果为每分钟50滴;
2、已知每分钟滴数与输液总量:输液时间=(液体总量x点滴系数)÷(每分钟滴数x60)。例如患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴系数为15,则输液时间=(2000x15)÷(50x60),结果为10小时。
此外,输液的滴速根据患者年龄、病情及药液的性质而不同,目前临床常用的输液器的点滴系数是20。通常成人每分钟40-60滴,儿童每分钟20-40滴。
由于输液速度过快,短时间内输入过多液体会使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起急性肺水肿。因此,需要严格掌握输液的速度。心、肺、肾疾病的患者、老年病人、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者在输液时要适当减慢输液速度。对严重脱水,心肺功能良好者,可适当加快输液速度。
有来医生提供内容
两小时五分钟。
两小时五分钟,500毫升的盐水,一分钟滴80次,用标准滴管在15℃时垂直下滴大致为20滴,可以推出式子500X20/80/60,最后结果是两小时五分钟。
但要注意的是在不同的条件下,每毫升液体的滴数可相差很大,因此在得出结果时要知道这个不确定性是比较大的,在推算结果时要考虑到。
扩展资料:
要知道在实际工作中,最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物的性质来控制,且要嘱咐病人在行输液治疗时,不要自作主张,擅自调节滴速。
一般成年人的输液速度在40-60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或心肺功能降低,输液速度应减慢。一般体重较大或身体素质比较好的患者,输液速度可相对稍快一点。
输液完以后如果有手背肿胀或者皮下出血,冷敷可使血管收缩,减轻局部充血或出血,减轻疼痛。一天之后再考虑热敷,以促进局部出血吸收。除此之外在输液前如果有心脏病或者其他病史一定要提前告知医生护士,调整滴液速度。
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