在一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程 的时候,子宫口 完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程 时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。
急产的表现是:孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。
急产对产妇和胎儿危害大
对胎儿的危害
在急产的过程中,产妇的宫缩过强,会使得胎盘血液循环 受阻,甚至发生胎盘血液供应阻断,导致胎儿宫内窘迫 。如果发生窘迫的胎儿又突然出生,可能会吸入羊水或黏液,导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突入 其来的压力变化,头部血管容易破裂,发生颅内出血;而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态,发生恶性病变。
对产妇的危害
急产时,宫缩又快又急,胎儿迅速降临,容易造成产妇会阴撕裂,甚至阴道、子宫颈发生撕裂伤;接生准备不足,消毒不严,会导致产后出血和感染;也会造成子宫缩复能力降低,胎盘滞留不下,甚至出现产后大出血。
避免急产产前要做足准备
经产妇
在产前诊断发现的胎儿体重较轻或有早产可能性的孕妇,一旦进入产程就可能在短时间内分娩,而且早产儿与低体重儿在生产后需马上转送小儿科诊治,所以最好在产兆或早产征兆发生时,赶紧与医院联络,对可能的急产给予处置。
初产妇
先学习要分娩的前兆,比如落红(阴道带血分泌物)、破水(大量阴道水样分泌物)、子宫紧绷感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。产妇一定要定期进行产前检查 ,预产期前两周不要外出活动,也不能从事体力劳动,要不然很可能导致急产。一旦出现临产征兆,要及时到医院待产。
如果是已知可能发生急产的孕妇,足月以后就可以开始规划生产的事情,一旦发生产兆,及早到医院待产。可以先进行以下事情:
1.跟接生医师讨论好生产的模式。
2 准备好生产住院所需物品(包括个人盥洗、住院所需证件等)。
3.决定陪产人选,并安排好交通工具,以免措手不及。
遇到急产“冷静”是唯一的处理方法
只要产前检查 确定,孕妇和医师配合做好超声波,加上产前卫教认真了解,可以避免在家急产。但万一真的遇到急产,“冷静”是唯一的处理方法,并告诉自己:“我一定能做到!”
妈妈的处理
1.为了避免胎儿头冲 出产道太快,使产道和会阴严重撕裂裂伤,家人可以尝试一手拿小毛巾压住产妇会阴,另一手挡着胎儿,并稍微向上引导,让他能够慢慢地挤出阴道口。
2.分娩后几分钟通常会有一股血流出来,胎盘 自动娩出并伴随强烈宫缩,产妇可自行按摩腹部,将子宫推到肚脐以下,这样就不会再有太多的出血。
宝宝的处理
1.保护胎儿 新生儿的身体表面会有胎脂和羊水,娩出时要避免头部碰撞或滑落在地上。
2.断脐 最简单的方法是将脐带 对折,用橡皮筋或绳子绑紧,即可阻断血流,以免婴儿血液回到母体。再拿家中消毒过的剪刀,绑紧脐带两端后将其剪断,并用酒精将断端消毒。
3.保持呼吸顺畅 把新生儿脸上的血清擦干净后,抓住他的两脚倒提过来,轻拍脚底或按摩背脊,有助于排出口鼻内的羊水,刺激他哭出声音。
4.注意保温 胎儿一离开母体,立刻要承受温暖急逐下降的变化,清洁擦干后尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。
产妇应该尽量避免自行在家中生产,即使在家中发生急产,也应立即到医院进行后续处理,否则新生儿可能感染破伤风等,其死亡率高达七成左右,轻忽不得。
准爸爸须知的急产急救知识
当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
1.叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。
2.因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。
3.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。
4.将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
5.尽快将产妇和婴儿送往医院。
当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
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