胆囊炎有急性与慢性之分,急性胆囊炎常合并胆结石,约占30%以上,也是中老年人常见病。
一般说,胆囊炎开始时多为无菌性炎症,以后由于某些因素使神经调节功能障碍,抵抗力下降,才给细菌侵入创造了条件。胆囊是一个盲端器官,正常情况下,胆囊运动受交感神经和副交感神经支配,前者使胆囊放松,胆汁潴留,后者使胆囊收缩,胆汁排泄,两者形成对立统一,保持相对平衡。中老年人神经调节功能较差,如果再加上精神紧张,情绪激动,创伤等因素,则交感神经过度兴奋,失去平衡,结果胆汁郁积,压力升高,胆囊扩大,胆囊黏膜受到刺激并引起炎症反应,细菌乘机侵入。最常见的细菌为大肠杆菌(60%),其他尚有绿脓杆菌,产气杆菌,变形杆菌等。
根据临床观察,急性胆囊炎实际上多为慢性胆囊炎的急性发作,因为初次发病时症状常常很不明显或者很轻,容易被误诊为胃病,迁延几年甚至十几年,后来才证实为胆囊炎,但是已经转成慢性。进入老年期后,因为抵抗力低,或者遇到其他原因,则容易诱发急性发作。病人发作时多发病急,烦躁不安,弯腰屈背、偏向右侧,有的出现轻度黄疸和腹肌紧张。值得注意的是,中老年人急性胆囊炎发作有并发症的可能性很大,如果胆囊坏疽、穿孔、胆囊积脓等,有的还并发休克。
急性胆囊炎最好争取早期手术,避免并发症,如果有并发症,不宜再做手术的人,应该进行保守治疗合理选用抗菌素、采用饮食控制、解痉、止痛、利胆等措施。
慢性胆囊炎常为急性胆囊炎遗留的结果,常伴有胆结石。往往在吃饭的时候,特别是吃高脂肪饮食、过劳或其他因素作用下诱致急性发作,而多次急性发作又可能转入慢性,形成恶性循环。病人一般常有恶心、消化不良,或者右季肋下、右肩等疼痛。中老年人慢性胆囊炎是不是需要手术,这需要看具体情况而定。
近年来,有人在研究中老年人胆管疾病和冠心病的关系。据研究,冠心病人,特别是心绞痛可以因为胆管疾病而加重。同时,临床上鉴别冠心病与胆结石引起的胆绞痛,或是胆囊炎和心肌梗死之间的表现,应该引起重视。
你好!胆结石病因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kgwk)、代谢综合征、特殊疾病等等。存在胆结石的胆囊炎患者,建议中药排石,像这方面比较好的德盙瑜石.嗵茶.这样,才能治愈胆结石,患者饮食禁忌较多,胆结石伴胆囊炎急性发作期应禁食,待病情稳定后,逐渐恢复饮食恢复期患者饮食应注意:1.少食多餐,56餐日为宜2.饮食以清淡稀软的食物为主,容易消化3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物,肉不能吃,油腻的不能吃,鸡蛋不能吃4.控制蛋白质、脂肪的摄入量(应为健康成人的13)5.戒烟戒酒6.严禁暴饮暴食以下可以参考:
一、要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,
二、要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
三、要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须
四、要吃早餐,不可空腹的时间太长。
五、要经常运动,防止便秘。
六、忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
另外,要定期到医院做B超,了解结石情况。
研究证实,胆石症的形成与人们的某些生活习惯有关,特别是那些不吃早餐、空腹减肥者,更易患胆石症。
因为,不吃早餐,空腹时间过长,胆汁分泌相对减少,胆汁成分发生改变,胆汁中的胆固醇沉积于胆囊内而形成胆固醇结石。另外,长期坐卧、活动少,以及中老年人胆囊壁较厚,胆壁弹性较弱,致使胆汁淤滞郁结,浓缩胆汁不能及时排入肠道而形成结石。中老年人抗病能力较青壮年低,易患细菌感染而引起胆囊炎,胆结石又是慢性胆囊炎转变而来。
因此,减肥者特别是中老年减肥者,在减肥过程中一定要注意吃好早餐,以预防结石的发生。早餐热量应占全天热量的30%~35%,要注意不要为减肥而不吃脂肪,应适量食用动物类食品及蛋黄,并应吃适量主食。注意饮食卫生,养成每天大便1次的习惯,坚持适宜的体育锻炼,以促进胆汁的排泄,避免胆汁滞留,从而达到既有助于减肥,又可预防胆石症的目的。
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