泻药(laxatives, catharitics)是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
一、容积性泻药
为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。
1.硫酸镁(magnesium sulfate, MgSO4·7H2O)和硫酸钠(sodium sulfate, Na2SO4·10H2O)也称盐类泻药。在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素(cholecystokinin),此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用,并大量饮水,1~3小时即发生下泻作用,排出液体性粪便。导泻作用剧烈,故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出。
口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠,因反射性引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用。
2.乳果糖(lactulose)为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收,故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等,进一步提高肠内渗透压,发生轻泻作用。
乳果糖还能降低结肠内容物的pH值,降低肠内氨的形成;H+又可与已生成的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收,从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质丢失,可使肝性脑病恶化。
3.食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好通便作用。可防治功能性便秘。
二、接触性泻药
1.酚酞(phenolphthalein)口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动。服药后6~8小时排出软便,作用温和,适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出,如尿液为碱性则呈红色。部分由胆汁排泄,并有肝肠循环而延长其作用时间,故一次服药作用可维持3~4天。遇有过敏性反应,发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物吡沙可啶(bisacodyl,双醋苯啶)用于便秘或X线,内窥镜检查或术前排空肠内容。
2.蒽醌类(anthroquinones)大黄、番泻叶和芦荟等植物,含有蒽醌甙类,口服后被大肠内细菌分解为蒽醌,能增加结肠推进性蠕动。用药后6~8小时排便,常用于急、慢性便秘。
三、滑润性泻药
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。
1.液体石蜡(liquid paraffin)为矿物油,不被肠道消化吸收,产生滑润肠壁和软化粪便的作用,使粪便易于排出。
2.甘油(glycerin)以50%浓度的液体注入肛门,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分内引起排便。适用于儿童及老人。
泻药应用注意事项
1.治疗便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘,以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等,以润滑性泻药较好。
3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
1、喝药店里购买的一些清肠胃的茶 这类清理肠胃茶,刺激性小,是比较有利于排便的,一般2-3个小时就可以见效的。但是有些便秘的不好的人建议不要长期喝,容易形成依赖性。
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2、吃水果 比较常见的水果是苹果、香蕉、梨。苹果最好是晚上睡觉之前吃,这样第二天早上起来就开始有便意了,如果早上还没有,漱口后空腹再吃一个苹果,一般到中午过后就有感觉了。
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3、吃蔬菜 最有效的是芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白,这几类蔬菜富含纤维素的蔬菜,可以帮助肠胃蠕动,利于排便。其实,除了这几种外,生活中那些日常的绿色蔬菜都可以帮助排便的。
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4、喝酸奶 很多营养早餐搭配中,都有酸奶,这是有一定科学依据的,因为乳酸菌能够促进肠胃蠕动,加速排便。但是,酸奶不适合早餐空腹喝,所以喝酸奶前可以先来个鸡蛋。
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扩展资料:
1、由于人的排便反射受大脑皮层的控制,因此意识可控制排便。肛门部保持一定的紧张力,使肛门紧闭,阻止粪便、液体、气体漏出,这种作用叫排便节制作用。
2、排便节制作用,由感觉、反射、肌肉活动共同完成,是一种比较复杂的反射活动。如果环境条件不许可,有排便感觉而不能排便时,排便的高级中枢下传冲动抑制低级排便中枢,使括约肌收缩增强,肛门象节制闸门一样紧闭,并反射地引起乙状结肠舒张,直肠内的粪便即返回乙状结肠,使便意暂时消失。
3、排便反射是一个复杂的综合动作,它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动。通常直肠是空虚的。当粪便充满直肠刺激肠壁感受器,发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢,同时上传至大脑皮层而产生便意。
参考资料:/baike.baidu.com/item/%E6%8E%92%E4%BE%BF"target="_blank"title="百度百科-排便">百度百科-排便
1.膳食纤维
膳食纤维能按摩肠壁,帮助增加肠胃蠕动,而且在小肠里不会被消化掉,它们抵达大肠后会四处敲门(肠壁)拜访,通知各位:「爷来了,放爷出去」。
不过呢,关于膳食纤维,我还想多说两句:非水溶性的膳食纤维虽然可以让肠子蠕动得风生水起,但是也容易引发肚子疼;水溶性的膳食纤维虽然没法提供十足动力,但是可以帮助食物消化得更好,让便便更柔软。
那么去哪里找比例适中的膳食纤维呢?
大自然的设计往往就是最精妙和周到的:果蔬的外皮通常都含大量的非水溶性纤维,而果肉却含有丰富的水溶性纤维。
2.适当多喝水
如果便便已经够柔软了,喝再多的水便便也不会变得更软;但是便便已经很硬,还不多喝水,那就会变得更硬!因为大肠会从便便中抽取水分来补充给身体。
3.适当多运动
在孕期和哺乳期,大多数女性的运动量都会比怀孕前明显减少。而这样一来,也会导致胃肠道蠕动减弱,从而出现便秘。
所以,在孕期,不管什么时候,你仍然要坚持每天走上那么一会;在产后,如果你身体恢复差不多了,就赶紧开始运动吧!
4.药物
除了非药物治疗,其实,在便秘的时候,也有一些药物是相对安全,并且可以在孕期使用的。
比如,最常用的高渗性泻药!
高渗性泻药里含有某些特定的盐类、糖类或者其他的小分子链,它们不会被吸收,可以直抵大肠。而体内的水分会因为它们的渗透钻进肠腔,便便因此而变得湿润柔软。
市面上有各种种类的高渗性泻药,你可以按喜好、需求选择盐类、糖类或者其他小分子类的「吸水剂」。
在这类泻药中,用最广的就是乳果糖了,而且它除了能吸水外,还能滋养肠道菌群哦(相当于益生元的作用);而被滋养的肠道菌群又可以通过生产一些软化剂或者刺激肠壁运动来起到辅助作用。
而且,乳果糖由乳糖而来,比如高温加热牛奶,乳糖就会转变成乳果糖。所以,不管是孕期、哺乳期还是宝宝,使用起来都很安全哦。
最后,提醒一下,反复便秘,一定要记得就医,不管是大人还是孩子。
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