【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。
【2号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
【3号题】第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤 4号题：病史采集：咳嗽 咳痰
病例分析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏 。
心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻
【4号题】 病史采集：咳嗽 咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏。心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻
【4号题】第一站：病史采集：全身水肿1周。病例分析：缺铁性贫血。第二站：眼球运动，心脏叩诊，移动性浊音。操作心肺复苏
【5号题】
1 病史采集 咳嗽，咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手术衣 腋窝淋巴结触诊
【6号题】15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。助理：采集压榨性胸痛、大汗。
病例分析：结肠癌
【6号题】第一站，病史采集和病例分析。病史采集：一个男性三十多岁，咳嗽咳痰，咯血伴低热1周来诊。病例分析：一个男的回到家，发现妻子昏倒在床上两个小时，床边上是取暖的火炉，地上有呕吐物，遂来医院急诊。查体：口唇樱桃红，双肺可闻及广泛的湿罗音，双瞳孔（-），心脏基本（-），昏迷。实验室检查：肝肾功能。。。。。。（不记得了），K3.9，Na135，ECG基本（-）。我写的是CO中毒，急性脑水肿，急性肺水肿。依据，鉴别，进一步，治疗。。。。。。
第二站 体格检查：1，简述扁桃体的检查，2，在模拟人上只出下列体表标志：胸骨上窝，肩胛角，肩胛间区，还有两个不记得了。3，在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问：在腹壁静脉检查见到水母头，试说出它的表现，意义和常见疾病。基本操作：考的是手术区域的消毒，但是今年题目有所变化。说一个女性已经做过胃部手术，现在手术切口破裂，需要再次手术，你已经换好手术室的衣服（说的是那种手术室的背心，不是特指手术衣），但是还没洗手。现在进行操作吧。
说实话这道题是我做的感觉最差的一部分，要不要说洗手过程？要不要说戴手套？简单说还是边操作边示范，我没把握，另外，刚刚在群里跟大家讨论，这个手术切口是污染的还是清洁的？消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口，我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别，应用范围的不同。
第三站，多媒体：我比较有把握的是两个心电图，一个正常，一个是室上速，两个X片，一个是气胸，一个是肠梗阻。另外一个CT片，题目是这样的：说一个老年女性出现口角歪斜，一侧手足不能活动半日，但是给的CT片是一个正常的图片（我个人认为），所以我选的是脑梗塞，其余还有脑出血，硬脑膜下、外出血选项。最后一个医德不难，视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉，选择：数脉是护士的职责，应当由护士完成，医生正好在病房，没有制止护士这个行为也是不对的。
【7号题】采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹，体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征，技能是腰椎损伤的搬运
【7号题】第一站 病例分析 风疹 病理分析 正常心电图 阵发性、室上性心动过速 气胸 脑出血。病史采集 女30岁，面色苍白，乏力3周，巩膜黄染一周
【9号题】 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
【9号题】 病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。2、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活 动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是 这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？） 病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮）
【10号题】病史采集 男性18岁，喘息16年，加剧2天。病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
【10号题】第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天；病例分析：类风湿性关节炎、贫血；第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧；第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早
【11号题】 第一站 尿路刺激正问诊，化脓梗阻胆管炎分析 。第二站 导尿 ，气管检查，胸廓扩张度心脏听诊，手关节检查。第三站 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片。 病史 是女性26岁，低热盗汗 腹泻2月。病例分析 65岁病人，5年反复左胸区疼痛，加重8消失，既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150-180 90-110
急性广泛前壁心肌梗死。操作 是颈部浅表淋巴结触诊，肺部叩诊，阑尾手术区消毒，还有膀胱（口述），提问是淋巴结内容，甲状腺细小静脉杂音见于什么，阑尾手术要备皮？肾盂输尿管出口体表定位。上机是 2岁反复肺部感染，右侧第二肋听诊内容，第二我选左束支传导阻滞，右侧气胸，右下肺呼吸音低，还有好像是室早，医患是那个叫手冷，听诊器冷的问题。第三站我没底，大家自己看吧！
【12号题】 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
【13号题】第一站：病史采集：咳嗽 咳痰 发热。病例分析：药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高。查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义？第三站：忘了。。。
【14号题】 1.病史采集：上腹痛，呕吐 病例分析：COPD
【14号题】 病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐。病倒分析：子宫肌瘤。体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动。操作：鼻导管吸氧。上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）
【15号题】 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？
【17号题】病历采集 女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天。
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
【18号题】 病史采集。女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病） 体格检查， **触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊救护车，上臂**性骨折，无进行性出血。三角巾固定
【18号题】 发热 腹痛 腹泻3天 COPD腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除
【19号题】第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒
【21号题】 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析：乳腺囊性增生病。
【22号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
【22号题】房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折。操作 脑膜刺激证 心脏听诊
【22号题】分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD。查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊
操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了
【23号题】 病例分析 老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周。COPD急性发作呼衰上感
技能是切开缝合。体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上
【23号题】 病史采集：呕吐伴上腹痛1天
【24号题】1.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
【24号题】第一站导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊
【24号题】1站病史采集是：青年男性，腰痛低热伴盗汗。病案分析是女性，干咳伴气促1月加重伴呼吸困难及右胸疼痛5天。诊断的是结核性胸膜炎伴右侧胸腔积液。第二站上机考的是奔马律、湿罗音、硬膜外血肿、正常腹部平片、肺结核、右心室肥厚、I°房室传导阻滞、医德医风忽略。。。。第三站考的是体温、心脏听诊、肝脏触诊，操作的是导尿。问题是稽留热的解释和疾病，导尿时第一次不能超过多少，导尿时应该注意什么
【26号题】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
【27号题】一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血。三、上机 脑出血 奔马律
【27号题】 第一站：1、前列腺增生2、心悸，气促2周加重1天，心电图提示室早。第二站：1、腹部包块触诊2、脑膜刺激征3、腹部穿刺，提问：肝癌首次放液多少？4、乳房视诊。第三站（不知道对不对，还得自己看）：颅骨骨折、腹部平片、房早、肺癌湿罗音、二尖瓣隆隆样杂音
【28号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
【28号题】 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月来就诊。 病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，Murphy征、脑膜刺激征吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤)
【29号题】病史采集：男，23岁，进行性尿量减少1周门诊入院。病例分析：男，42岁，烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体： 身高165cm，体重60kg（不记得），尿糖4+，酮体—，肝/肾/电解质/血气正常。操作：有一消化性溃疡病人，急诊手术，手术区消毒。问：痔疮手术，怎么消毒；用碘订消毒，每次间隔多少时间。答案1分钟。测血压，问什么是脉压，脉压升高常见于什么病，只要答两个；腹部体表标志，四分区法，腹壁反射；
【29号题】一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染。二、病例分析 病不确定 大概描述：无双下肢水肿，心界不大，心律失常，查体血压155/96 ，心悸3各月近来发作，自觉心脏跳停，乏力，夜间休息室贫乏，既往高血压160/100，吸烟10年，心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波，其前没有P波。第二站 体格检查：血压测量、腹部体表标志、腹壁反射。提问：何为脉压差、脉压差减小疾病，腹壁反射消失疾病。基本操作：胃溃疡手术区消毒。提问：卵圆钳使用注意事项。第三站：舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述：医生被患者打了，医院给医生搬发“委屈奖 ”，答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾，前面还有什么描述不记得了！好像有个选项是：医生也是人，应该通过法律解决
【30号题】 第一站 咳嗽咳痰3天，高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎。第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义。骨穿
【31号题】 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 。 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
【33号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻
【33号题】1.站胸痛的问诊、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收缩（不确定）、正常胸片、脑出血、膈下游离气体、正常心电图、室速
【34号题 】上腹部隐痛二月黑便二天。第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝。病史采集 心悸四年，高血压病史4年（高血压心脏病）。病史采集 分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）。乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊
【34号题】湖北省心悸四年，高血压病史4年，病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史 。
【35号题】第一站：病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月），加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析：59岁男性，颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++）。
第二站：1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站： 1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。3、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈下游离气体，我觉得不像。4、CT：脑出血5、心电图：窦性心动过速6、心电图：室颤。7、忘了。8、很简单。
【36号题】病采：肠梗阻，分析：急性乳腺炎，操作：肺部听诊，腹部静脉曲张检查，问题是为什么要吸氧？
【37号题】 病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月. 病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎。操作：腹部包块切除 。 体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等
【39号题】病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年。病例分析：左肱骨颗上骨折。
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊。操作面罩吸氧。第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查。
【39号题】 病史采集 膝关节疼痛半个月 病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿 病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左 顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射 第二站： 升|体格检查： 口述：触诊共振的方法、脾脏触诊、 做脑膜刺激征 考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义 操作：胃大部切除术使用碘伏消毒 考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？第三站：左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏
【41号题】操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
【41号题】病史采集：心梗 病理分析：宫外孕。操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
【43号题】诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
【44号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔
【45号题】 病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
【45号题】 1.病史采集：血尿 2.脾亢
【46号题】操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊 外伤抢救。病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）。病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）
【46号题】 病史采集 皮肤黄染 （乙肝 20年）。病例分析 急性硬膜外血肿 骨折。操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
【48号题】病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊。病例分析是个反流性食管炎
【49号题】1病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病。2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜。体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射。基本操作：四肢浅表静脉穿刺。
【50号题】病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。
第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
【50号题】惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，
【50号题】第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。
【51号题】 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡~！ 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析！
【53号题】第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。 病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。 第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
【54号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。
【55号题】病史：腰痛低热盗汗一月。病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级 体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，
清创的目的及清创中不能切去的组织。
消毒尿道外口，然后开导尿包，检查导尿管气囊，用无菌的石蜡油润滑导尿管，铺洞巾，插管见尿后进1-2CM。然后用打入无菌生理盐水10ml左右固定导尿管。
注意问题就是动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
