问题描述:
字典上是这样写的。请问这是什么病？
解析:
血崩亦称崩中、暴崩，指妇女不在经期而突然 *** 大量出血的急性病证。崩之病名首见于《内经》：“阴虚阳搏谓之崩”。
本病病因颇多，有因劳伤过度，气虚下陷，统摄无权所致；有因暴怒伤肝，肝不藏血，经血妄行而发为血崩；亦可素体热盛，复感热邪或恣食辛燥之品，积热化火，热迫血行而发病；另有经期产后，余血未尽，或因外感，夹内伤，瘀血内阻。恶血不去，新血不得归经，造成崩中。
《针灸甲乙经·卷十一》载有针灸治疗之法：“崩中腹上下痛，中郄主之”。唐·《备急千金要方》进一步明确治疗穴位的部位、针刺深度、艾灸壮数；《针灸资生经》所整理的治疗崩漏腧穴已近二十个，明·《针灸大成》对病因及腧穴又有发展。
现代西医学中的功能性子宫出血之重症者，与本证相类。
【辨证分型】
适于针灸治疗的急症血崩，可辨为下列三型：
(一)气陷
暴崩下血，色淡质薄，面色皝白或虚浮，困倦乏力，动则气短血出更剧，脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印，苔薄润或腻。
(二)血热
突然血出如崩，血色深红，头晕面赤，烦燥口渴，脉滑数或弦数，苔黄。
(三)血瘀
血出淋漓不断，猝然其势若崩，夹有瘀块，血色紫暗，小腹疼痛拒按，脉沉涩或沉紧，舌质暗红，舌尖边时见瘀点。
【治疗】
(一)气陷
1.治则：益气固本。
2.处方：脾俞、隐白、百会、气海、足三里。
3.方义：脾俞，健脾益气，加强统血之功；隐白，是治疗崩漏之经验要穴；气海、足三里，用以辅气助元，使血有化生之源，百会系诸阳之会，善升提下陷之气。五穴合用，能益气升阳，固摄经血。
4.治法：隐白、气海均以艾卷雀啄法温灸之，百会先针，施平辅平泻之法，继用灸法。余穴采取补法。
(二)血热
1.治则：清热凉血。
2.处方：行间、血海、阴交、关元。
3.方义：行间，足厥阴之荥，以清肝热，增肝藏血之功；血海为脾经之穴，可泄血热，益脾统血之力；阴交、关元位于任脉而与冲脉交会，血崩多与冲任受损密切相关，取此二穴，可固经涩血。
4.治法：关元、阴交平补平泻；行间、血海宜用泻法。
(三)血瘀
1.治则：活血化瘀。
2.处方：膈俞、肝俞、三阴交、中极。
3.方义：血之会穴膈俞，活血理血以通瘀止血；肝俞，疏调肝脏气机以行气活血止血；三阴交，取其统血固经；中极乃任脉与足三阴经交会穴，用之加强冲任摄血功能。本方既能利气化瘀以止血，又可统摄离经之血以固经。
4.治法：膈俞、肝俞施泻法，中极、三阴交先补后泻，以补为主。
【古方辑录】
《千金翼方·卷二十六》：“崩中带下，……中极”。
《针灸资生经·第七》：“阴交、石门，疗崩中”。
《针经摘英集·治病直刺诀》：“治妇人经血过多不止并崩中者，毫针刺足太阴经三阴交二穴，次针足厥阴经行间二穴，次手少阴经通里二穴，……针入二分，各灸二七壮。凡灸虚，则炷火自减；实，则灸火吹灭”。
《针灸聚英·卷二》：“妇人月事不调，带下崩中，因产后恶露不止，绕脐冷痛，灸气海”。
《神应经·妇人门》：“血崩、气海、大敦、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极”。
《类经图翼·十一卷》：“血崩不止：膈俞、肝俞、肾俞、命门、气海、中极(下元虚冷，血崩白浊)、间使、血海、复溜、行间”。
《针灸大成·卷九》：“妇女血崩不止：丹田、中极、肾俞、子宫。……再刺 *** ：百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交”。
《针灸逢源·卷五》：“血崩：……肾俞、气海、关元、中极(俱灸妙)、三阴交”。
关元穴主治除以下哪一项以外的各病症A．吐血衄血
B．带下不孕
C．遗精阳痿
D．虚痨羸瘦
答案：
A
刷刷题
73.9万人看过
题目：
关元穴主治除以下哪一项以外的各病症
A.吐血衄血
B.带下不孕
C.遗精阳痿
D.虚痨羸瘦
答案：
A
痛经时妇科病 原发性痛经 (一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。 (二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。 (三)前列腺素合成抑制剂(pgsi)： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行 副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。 (四)β-受体剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。 近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。 在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。 (五)钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。 (六)维生素b6及镁-氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁-氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 (七)棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。 中医治疗 体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。 配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。 阿是穴位置：下腹部压痛点。 (二)治法 主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；无效：治疗后，症状未见改善。 共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98.4%。 体针(之二) (一)取穴 主穴：按证型分3组。1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交；2、气血两虚：关元、足三里、血海；3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。 配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。 (二)治法 据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96.3%。 皮肤针 (一)取穴 主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。 (二)治法 主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。 (三)疗效评价 共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为88.7%。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。 配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。 (二)治法 主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。 (三)疗效评价 以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为99.4%。 冷灸 (一)取穴 主穴：中极、关元。 (二)治法 灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。 主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。 (三)疗效评价 以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1%。 穴位敷贴 (一)取穴 主穴：神阙、关元。 配穴：三阴交。 (二)治法 敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。 神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。 (三)疗效评价 共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88.9%；Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。 (三)疗效评价 共治疗68例，显效35例，有效21例，无效12例，总有效率为82.3%。 温针 (一)取穴 主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 。 配穴：关元、命门。 (二)治法 主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为96.7%。 电针 (一)取穴 主穴：中极、关元、血海、三阴交、曲骨。 配穴：足三里、地机、太冲、商丘、合谷。 (二)治法 以主穴为主，如效不显，加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后，连接电针仪，用连续波，频率为200次/分，强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针，法同上。每日1次。 (三)疗效评价 共治45例。结果：临床痊愈35例，有效8例，无效2例，总有效率为95.6%。 皮肤针加艾灸 (一)取穴 主穴：胸椎9～腰椎3之督脉段。 (二)治法 患者取俯卧位，常规消毒后用七星针作中等度叩剌，3～5遍，继用艾条作温和灸10～15遍，最后以艾条雀啄灸法从上向下依次在主穴每一椎体棘突下各灸5分钟，以不烫伤为度。每日2次，6日为一疗程。 (三)疗效评价 本法主要用于治疗高原性原发性痛经，共68例，结果显效54例，好转12例，无效2例，总有效率为97.1%。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
