病原体为水痘-带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA，核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体，外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形，直径150－200nm。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。
【流行病学】
本病多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。
【发病机制和病理】
水痘病毒经口、鼻侵人人体，首先在上呼吸道内增殖，然后进人血液产生病毒血症，引起皮肤及粘膜损害而发病。如果病毒侵入血中为间歇性，临床表现为分批出现的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。水痘疱疹病变仅限于皮肤的表皮层，疱疹基底有多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体，周围有清楚的晕圈与核膜分开。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身体其他组织如神经系统、胃、肠、唾液腺、血管内膜中均可见到水痘核内包涵体，脑内静脉周围有神经脱髓鞘和神经细胞坏死等病变。
【临床表现】
（一）典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
（二）重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。
（三）先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。
【并发症】
（一）皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。
（二）血小板减少 带有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血．包括肾上腺出血，预后不良。
（三）水痘肺炎 儿童不常见，临床症状恢复迅速，X线改变常持续6~12周，偶有死亡报道。
（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿，严重者导致呼吸窘迫。
（五）神经系统 脑炎常在出疹后数日出现，发病率＜1‰，死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占 10％。
【治疗】
无合并症的水痘不需特殊处理，仅需对症治疗：如剪短病儿指甲，戴连指手套，以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒镇静剂；因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加，故可用其他退热剂替代。
水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可给无环鸟苷静脉注射，8小时1次，每500mg/m2。于 1小时内施入，可预防肺炎或其他内脏受累；口服每次 20mg／kg，每日 4次、共5天；在潜伏期服用可减轻病情。继发细菌感染时给抗生素治疗。
【预防】
对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者，在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）125~625U/kg肌注，可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫；如患水痘。则终止妊娠是最佳选择，母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿，亦推荐使用 VZIG。
水痘减毒活疫苗已在国外开始使用，副作用少，接融水痘后立即给予即可预防发病，即使患病亦极轻微，故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。
控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止；托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。
所以87年出生还长水痘也是很正常地.
打麻疹疫苗基本能管几十年，在我们江苏这里基本上都打了，所以没看到几个得麻疹，不过水痘和麻疹都是那种得过后会自身产生免疫抗体，以后是不会在得的，腮腺炎也是是这样的麻疹疫苗你肯定要去接种的，水痘不用怕的，成人基本不会被传染到的，不过水痘成人得的话会很严重，水泡会比小孩子长得更多，不过不用担心，成人抵抗力强的，很难得的，所以打水痘疫苗的人也不多
过敏性荨麻疹是由于过敏原刺激人体造成的。儿童体质较差，一些易过敏食物、药物、动植物因素甚至阳光等物理因素都可能会造成孩子过敏，形成过敏性荨麻疹。
过敏性荨麻疹的原因
过敏性荨麻疹是由于过敏造成的，诱发过敏性荨麻疹的因素有很多，许多常见的致敏原都会导致儿童患此病。家长需要根据了解这些致敏原，在日常护理时注意让孩子远离。
过敏性荨麻疹的致病原理是：由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力不正常（或高或低），脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的。
过敏性荨麻疹的病因有以下几点：
1、食物。易过敏食物，高蛋白食物如鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是刺激性食物，一些香料调味品亦可引起过敏性荨麻疹。
2、药物。有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
3、感染。包括病毒感染，如上感病毒、肝炎病毒等；细菌感染，如金葡萄、真菌感染等；寄生虫如蛔虫感染等。
4、动物及植物因素。如昆虫叮咬或孩子吸入花粉、羽毛、皮屑等，都会导致人体过敏而产生过敏性荨麻疹。
5、物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起过敏性荨麻疹。
除了以上因素外，若孩子患上某些疾病，如胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍等，都会导致人体免疫力异常而引起过敏性荨麻疹。
过敏性荨麻疹的治疗
孩子患过敏性荨麻疹，起病急，病退快，许多家长都没有引起足够的重视。许多家长都认为过敏性荨麻疹退得快，只要让孩子吃点抗过敏药，远离过敏原就没事了。其实这样做只能暂时控制孩子过敏性荨麻疹的症状，并不能拔出病根。当一时不注意孩子再次接触过敏原时，荨麻疹又会复发。
严重的过敏性荨麻疹可能引起孩子喉头水肿，造成窒息，给生命安全造成巨大威胁。因此，家长一定要学会过敏性荨麻疹的治疗方法。
1、注意孩子发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。
2、遵照医嘱按时给孩子服药，不可自行停药。过敏性荨麻疹目前没有特效的药物。治疗过敏性荨麻疹，一般是口服抗过敏的药物，如息斯敏、扑尔敏、仙特敏等。口服维生素C及各种维生素也能起到治疗作用。过敏严重的患儿要适当使用激素控制病情。
在中医治疗上，建议家长带孩子到正规医院的中医科就诊。过敏性荨麻疹常用中药方：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一次，能有效治疗过敏性荨麻疹。
3、患儿如有气促、喉头水肿或吞咽困难，家长应立即带孩子到医院就诊。
需要明确的是，过敏性荨麻疹是一项慢性疾病，孩子常常因为接触过敏原而反复发病。家长应做好长期治疗的准备，不要因为孩子荨麻疹症状消退而忽视了后续治疗。
过敏性荨麻疹的症状
孩子身上长出了一片红疙瘩，又痒又痛，家长如何判断这是否过敏性荨麻疹呢？过敏性荨麻疹主要有以下症状，家长需要准确识别：
1、过敏性荨麻疹约半数患儿有全身症状，如畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳、呼吸困难等。而且过敏性荨麻疹症状好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，少见于面部。
2、患儿皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，过敏性荨麻疹的症状风团可呈苍白色，表面毛孔显著如桔皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，但新的风团陆续发生，此伏彼起，一日之内可多次发生。
3、患儿皮肤受压后4-8小时局部发生风团，皮损持续时间为8-72小时，平均20小时左右。
4、皮损为大的红斑，深部水肿，中央血管受压呈白色。皮损很少扩展到受压以外的部位。
5、如果用拇指和食指挤患儿患处皮肤，皮肤可呈橘皮样外观，表明皮肤深部有水肿。
6、多数过敏性荨麻疹患者风团有痒感，还可有灼痛、烧灼、刺痛感，尤其多见于患儿跖部和头部皮损。
7、不同患儿自觉症状轻重不一，有些过敏性荨麻疹患儿皮肤深部水肿波及到附近的关节和肌肉，可有剧烈的疼痛和不适。
8、病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者过敏性荨麻疹的症状可累及胃肠道引起粘膜水肿。在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，颇似急腹症亦可发生腹泻，伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉头粘膜则有呼吸困难，甚至窒息。过敏性荨麻疹的症状如伴有高热、寒战脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。
家长若发现孩子出现以上症状，一定要及早进行治疗，以免病情加重，给孩子身体造成严重损伤。
过敏性荨麻疹吃什么好
过敏性荨麻疹最常见的症状就是皮肤出疹子，瘙痒疼痛，孩子总是忍不住要去抓挠，一旦抓破则容易留疤甚至反复感染。为了避免病情加重，孩子患过敏性荨麻疹后，家长在安排孩子的饮食时一定要做好工作，让孩子多吃对病情有帮助的食物，禁忌食物绝对不能吃。
1、家长可以给患儿补充一些钙和维生素，荨麻疹的发生和身体抵抗力的下降有关系，增强身体抵抗力，对预防和治疗荨麻疹都有帮助。此类食物有胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、薏仁等。让孩子吃些苦瓜，苦瓜内含奎宁，具有清热解毒、祛湿止痒之功，可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。多吃番茄对于病情也有很大帮助，因为番茄内含丰富的维生素、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质，能帮助患儿生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热排毒。
2、多吃一些含纤维类的食物，如玉米、豆类食品等，这类食物有助于提高人体的免疫能力，对于抵抗荨麻疹的侵袭都有效果，可以让孩子吃些韭菜。韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等，能起到解毒祛湿的功效。
3、让孩子多吃一些新鲜的含有碱性的食物，如水果类的香蕉、苹果、橘子、梨子、葡萄等，蔬菜类的黄瓜、番茄、四季豆、胡萝卜、土豆等等。
4、可以食用一些中药预防和治疗，如枸杞、灵芝、首乌、人参、党参等，这类重要有助于提高身体的新陈代谢，增强免疫功能，对抵抗过敏都很有作用。
对于过敏性荨麻疹患儿，有一些食物绝对不能吃：辛辣刺激类、海鲜类、油炸类食品、加工食品，这类食品都容易刺激皮肤组织，导致孩子过敏，加重过敏性荨麻疹症状。
过敏性荨麻疹检查
过敏性荨麻疹是由于接触过敏原或人体免疫功能异常造成的，在临床检查上一般会做过敏原检测。根据过敏性荨麻疹的不同症状，可以进行不同的检查方法：
1、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心取血清100μl，给患者行皮内试验，以生理盐水为对照。如1h后局部出现风团直径大于9mm，即为阳性。其他如组胺释放试验免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
2、慢性荨麻疹：不断发生风团皮损持续1-3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟可出现直径1-1.5cm大小的风团，即为阳性。
3、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4、C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
若检查后明确孩子患过敏性荨麻疹的原因，家长需要马上采取相应措施进行治疗。
过敏性荨麻疹预防
过敏性荨麻疹尽管病期短，但极容易反复发作，常常孩子接触过敏原后又会复发，难以根治。要预防孩子过敏性荨麻疹发作，家长需做到以下几点：
1、注意饮食，避免诱因
孩子过敏性荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发孩子过敏性荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。因此，这些食物家长最好让孩子少吃或不吃。
2、注意卫生，避免不良刺激
若孩子有过敏性荨麻疹病史，家长要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。孩子在室外活动时，最好避免吸入花粉、粉尘等，雾霾严重时让孩子佩戴口罩或不出门。加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的孩子都可能成为不良刺激，家长应避免让孩子接触这些物质。
3、保持健康心态，提高身体抵抗力
要让孩子养成良好的生活规律，适应外界环境变化。受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹，家长应给孩子良好的家庭氛围，避免孩子情绪过分激动。此外，还要督促孩子做好锻炼，提高身体抵抗力。这样才能有效防止孩子患过敏性荨麻疹。
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