(1)临床表现
①畸形:关节脱位处常有明显的畸形,移位的骨端常可在异常位置摸到,肢体形态异常,可变长或缩短。
②弹性固定:由于关节囊、韧带的作用和肌肉的痉挛,将患肢保持在异常的位置,被动运动时可感到弹性抗力。
③关节盂空虚:可在体表摸到原关节盂处空虚。
(2) X线检查
可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等有重要的作用。
(3)治疗
①复位:以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
②固定:复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
③功能锻炼:固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
(4)护理
复位固定后应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。
(5)预防
加强劳动保护,防止创伤发生是预防的关键,对儿童应避免用力牵拉。
正确答案:A解析:此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对颞下颌关节脱位临床特点的认识与理解
。受解剖因素影响,颞下颌关节脱位以急性前脱位最常见,嵌入性脱位与颌面部遭受暴力有关
。
脱臼是指(关节头)从(关节窝)中滑脱出来。脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后,关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见,且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节,其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形,多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折,X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位,越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2~4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼,以利恢复关节功能。如果手法复位失败,应行手术切开复位
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
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