【妇产科普】分娩镇痛、无痛分娩,傻傻分不清楚?!

【妇产科普】分娩镇痛、无痛分娩,傻傻分不清楚?!,第1张

“生孩子真的那么痛吗?”

是的,如果按照0-10给疼痛程度进行分级,0为无痛、10为剧烈疼痛,分娩时的宫缩痛就是10级剧痛,堪比烧伤痛,而且是持续十几个小时甚至更长时间的超级疼痛啊!

“那岂不是要达到痛不欲生的地步啊?”宝妈们不要着急,分娩镇痛来帮您。

01 NEWS

什么是分娩镇痛?

分娩镇痛,顾名思义就是减轻分娩时的疼痛。

我们可以通过各种方式,包括导乐陪伴分娩、按摩、拉玛泽呼吸法、韩氏仪、椎管内麻醉镇痛等多种方法,在不影响宫缩的前提下,阻断分娩疼痛的感觉,使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

分娩阵痛不仅可以减少疼痛的折磨、分娩时的恐惧和产后的疲倦,还能让准妈妈充分休息,适当进食,积攒体力与能量,为一朝分娩做好充分的准备。

而刚刚提到的椎管内麻醉镇痛,就是我们所熟知的“无痛分娩”。

02 NEWS

分娩镇痛真的能做到无痛吗?

“大夫,我要打分娩阵痛!”这是大多数宝妈进入产房后的第一句话。

分娩镇痛真的这么神奇,可以让产妇无痛吗?

其实疼痛是一种主观的感受,每个人对疼痛的感觉不同,分娩镇痛是根据每个准妈妈的特点,精准定量地给予镇痛药物,把宫缩痛将至可耐受水平。

据统计,实施分娩镇痛后85%的宝妈可以达到完全无痛,仅保留轻微的子宫收缩感,约12%的宝妈疼痛缓解适度,但也有3%的宝妈阵痛失败,所以医学上称为“分娩镇痛”,而不是“无痛”。

当然,完全无痛也是可以实现的,但是可能要牺牲运动功能和宫缩效能来实现,这样就不利于宝妈自由活动,也会影响产程进展。

要知道,一直卧床对分娩是很不利的。而且感知并配合宫缩痛,做憋气加腹压的动作,分娩将不能顺利进行。

所以,麻醉科和产科医师经过几十年的磨合,达成一致的观点,就是让准妈妈宫缩痛的程度,宫口开全之前评分是3分,宫口开全至胎儿分娩保持5-7分疼痛。

整个过程中疼痛评分较低且准妈妈对疼痛无法感知的时候,我们通常会在宫口开大8cm左右或判断即将分娩的时候酌情关闭分娩镇痛设备,适度增加宫缩痛的信号,有利于孕妇配合分娩。

03 NEWS

分娩阵痛的原理是什么?

分娩镇痛包括非药物镇痛法和药物镇痛法,硬膜外麻醉镇痛是目前应用最广的阵痛发放,阵痛效果好、副作用小。

这种阵痛方式是由麻醉医生在无菌条件下,局部麻醉后在宝妈的腰椎间隙穿刺置入一根很细的导管(操作过程与剖宫产麻醉是一样的),经导管持续低剂量泵入阵痛药物减轻分娩疼痛。

穿刺时宝妈需要侧卧位,头和膝盖尽量贴近肚子弓成“大虾状”,穿刺时要不会有轻微疼痛感或酸胀感。

阵痛所用的药物主要是一种具有感觉与运动分离效能的局部麻醉药,可以阻断痛觉的传导,但对运动功能影响不明显,所以分娩阵痛期间宝妈可以活动自如。

有些女性将其描述为“痛不欲生”,还有些女性将分娩痛比喻为“千刀万剐”,不管哪种词语形容分娩的疼痛,足见分娩给女人带来的痛苦,绝对不像平时生活中的痛苦那样轻松。现代医学上,疼痛被量化为10级,1级表示疼痛最轻,10级最重。一般来说,人最多能够承受的疼痛分级为7级,超过7级之后,人可能会因为疼痛而发生休克,所以足见疼痛给人带来的负面影响

因为分娩的时间,持续数个小时。在整个分娩过程中,女性需要经历宫口开大、子宫收缩和胎儿娩出等阶段,子宫在长达数十小时内,间断地收缩和舒张交替,为了将宫腔里的宝宝给推出去。这个时候,子宫的阵阵收缩会给女人带了很多痛苦,而且遇见难产的时候,子宫收缩的痛苦会更加明显。


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