腰椎间盘突出最常见的位置在哪?

腰椎间盘突出最常见的位置在哪?,第1张

病情分析:第一,好发部位:90%以上的腰间盘突出发生在腰4、5或者腰5骶1的间隙。第二,突出的方位:1,后外侧型突出,这个是髓核或者纤维环在椎间盘后外角最薄弱处突出,主要刺激或者压迫其后方的神经根,产生典型的腰痛,坐骨神经痛及一系列的体征,临床最多见类型。2,后正中型突出,突出物可以压迫马尾神经,一侧或者两侧神经根。可以产生腰痛,坐骨神经痛以及膀胱或者是直肠括约肌功能障碍。3,是极外侧型突出,突出物位于关节突的下方或者椎间孔处,压迫同一节段的神经根产生后外侧型间盘突出相似的症状和体征,这个是一个比较容易遗漏的类型,成为腰间盘突出手术后效果欠佳的主要原因之一。

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腰椎间盘突出症状1.坐骨神经痛:是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。坐骨神经痛的原因是神经根或神经干周围存在慢性软组织损伤,并与之发生粘连,因受无菌性炎症的刺激出现下肢刺痛,串痛或放射痛。我们将坐骨神经痛分为根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎间孔周围或椎管内,为椎管内软组织损伤,无菌性炎症刺激所致。

腰椎间盘突出症状2.腰骶疼痛:腰突症患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现"先腰痛、后腿痛",虽然腰突症主要以下肢痛为主,但是腰骰疼痛临床中常见,发生腰骶疼痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织,无菌性炎症的化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维,引起腰骶疼痛。

腰椎间盘突出症状3.麻木:腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外,还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。所以,下肢麻木主要为腰臀部软组织损伤所致。

腰椎间盘突出症状4.间歇性跛行:表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。有间歇性跛行表现者多为椎管内软组织损伤,原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤,炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。


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