诊断胆结石:核磁共振与B超.哪一种正确?胆总管结石.胆囊结石

诊断胆结石:核磁共振与B超.哪一种正确?胆总管结石.胆囊结石,第1张

一,B超和MRCP对胆道结石的诊断都是很敏感和特异的影象学检查方法,但是因为结石成分不同/个人的手法经验存在差异/结石的部位不同;有时会需要两者结合起来看;

二,ERCP检查更可以明确具体的胆道问题,不知你有无同时行EST疏通胆总管;

三,胆囊肯定是有问题的,壁毛糟不光滑,不显影这就是问题;

所以,您应该在专科医生那里请他将所有的检查结果汇总起来分析,制定一个严密系统的治疗方案。

(柳咏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

扬州市第一人民医院柳咏 http://jiuliya.haodf.com/

胆囊癌早期没有特异性表现,或仅仅有慢性胆囊炎症状,早期诊断比较困难。当感觉到上腹部持续疼痛、摸到有包块和黄疸时胆囊癌已达到中晚期。尤其是50岁以上患有胆囊结石、胆囊炎症以及胆囊息肉的患者,应引起高度警惕,定期去医院做B超检查,及早发现胆囊癌早期。最近几年来,胆囊结石的发病率逐年攀升,那胆囊结石没有积极治疗会不会发展成癌变呢。

一、患上胆囊结石,胆囊癌发病率高30倍

肺癌、肝癌、甲状腺癌听得多了,但对于胆囊癌,大多数人表示不了解。相比其他脏器癌症,胆囊癌的发病率并不高,但一旦发病,恶性程度非常可怕。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任介绍,胆囊结石是胆囊癌明确的危险因素,据研究显示,胆囊结石长期的物理刺激,容易诱发慢性胆囊炎、继发胆囊炎和胰腺炎,这些炎症的反复发作,最终导致胆囊癌的发生。

临床数据统计,超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍,尤其是结石直径超过了3厘米的患者,发病率是1厘米结石患者的10倍。

二、体检发现胆囊结石怎么办?

体检发现胆囊结石一般分两类情况,第一类是由于不舒服有症状,到医院查体,从而发现胆囊结石,这类患者建议手术切除胆囊;第二类患者是没有任何症状,常规查体的时候发现胆囊结石,这类患者要根据具体情况确定,

如果有以下四种情况,建议切除胆囊,

①结石数量多及结石直径≥2~3cm,这类患者胆囊结石较大,导致胆汁排出功能不佳,胆汁淤积,诱发或加重胆囊炎的症状;

②胆囊壁钙化或瓷性胆囊,这类患者胆囊功能基本丧失,胆囊癌变得概率明显升高;

③伴有胆囊息肉≥1cm,胆囊息肉本身大于1cm就有外科手术指征,合并胆囊结石就更应该手术治疗;

④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。没有以上情况者可以随诊观察。患者要根据医生的指导进行相关的治疗,不要自行滥用药物,防止病情的加重。

三、胆囊癌中医的治疗方法

胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。

在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。

中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。

在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。

由此可见,胆囊结石会发展成胆囊癌,所以应做好防范工作。年龄超过55岁的胆结石和胆囊炎患者;能及时发现胆囊癌早期。


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