属于高效能利尿药的是()

属于高效能利尿药的是(),第1张

您想问的是属于高效能利尿药的是什么吗?呋塞米。

经官方查询,经官方查询,临床上常用的高效能利尿剂主要是呋塞米。

呋塞米又称为速尿,是一种短效袢利尿剂。它对水和电解质具有排泄作用,增加水、钠、氯、钙、镁等的排泄,且上述物质的排泄与剂量存在明显的关系,随着剂量增大,利尿效果明显增强。此外,呋塞米能抑制前腺素分解酶的活性,使前列腺素e2含量升高,从而具有一定的扩张血管作用,扩张肾血管,降低肾血管阻力,可预防急性肾功能衰竭。

1. 目前有效的利尿药有_______:

A.噻嗪类及类噻嗪类

B.袢利尿药

C.保钾利尿药

D.渗透性利尿药

E.醛固酮

2. 氢氯噻嗪的作用包括_______:

A.凝血作用

B.利尿作用

C.降压作用

D.收缩血管

E.渗透作用

3. 吗啡的药理作用包括:

A.镇痛

B.镇静

C.镇咳

D.缩瞳

E.抑制呼吸

4. 关于吗啡的临床应用,说法正确的是:

A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛

B.胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解

C.可治疗心肌梗死引起的剧痛

D.除癌症剧痛外,一般仅短期应用于其他镇痛药无效时

E.诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断

5. 吗啡治疗心源性哮喘的机制包括:

A.吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除

B.镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪

C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋

D.增加低氧对外周化学感受器的刺激

E.缓解酸中毒

6. 吗啡的不良反应包括:

A.眩晕、恶心、呕吐

B.耐受性及依赖性

C.昏迷、深度呼吸抑制

D.针尖样瞳孔

E.直立性低血压

【参考答案及解析】

1.【参考答案】ABCD。解析:本题考查药理学-渗透性利尿药-利尿药。常用利尿药可以按它们的作用部位、化学结构或作用机制分类,本章按它们利尿作用部位分为以下5类:1.碳酸酐酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿作用弱,代表药为乙酰唑胺。2.渗透性利尿药:也称为脱水药。主要作用于髓袢及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。3.袢利尿药:又称为高效能利尿药或Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制药。主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,代表药为呋塞米。4.噻嗪类及类噻嗪类利尿药:又称为中效能利尿药:或Na+-Cl-同向转运子抑制药,主要作用于远曲小管近端,如氢氯噻嗪等。5.保钾利尿药:又称为低效能利尿药。主要作用于远曲小管远端和集合管,利尿作用弱,减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等。所以选ABCD。

2.【参考答案】BC。解析:本题考查药理学-噻嗪类及类噻嗪类-利尿药。氢氯噻嗪的药理作用及机制:1.利尿作用:增强NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子,抑制NaCl的重吸收。2.抗利尿作用:能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。3.降压作用:是常用的降压药,用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。所以选BC。

3.【参考答案】ABCDE。解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡的中枢作用包括:镇痛作用、镇静、致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳。综上所述,本题选择ABCDE。

4.【参考答案】ABCDE。解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担,但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关,应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断。综上所述,本题选择ABCDE。

5.【参考答案】ABC。解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘),除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外,吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿,如尿毒症所致肺水肿,也可应用吗啡。综上所述,本题选择ABC。

6.【参考答案】ABCDE。解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难(老年多见)、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压(低血容量者易发生)和免疫抑制等。偶见烦躁不安等情绪改变。耐受性及依赖性。吗啡过量可引起急性中毒,主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔),常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。综上所述,本题选择ABCDE。


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