【早产儿贫血怎么治疗】早产儿贫血怎么办

早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。

早产儿贫血怎么治疗

1、输血疗法

(1)早产儿输血指征：输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临牀表现、采血标本量等因素，对出现以下几种情况的早产儿，输血疗法有效：

①贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者，输血后氧耗减少。

②早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，输血后呼吸暂停减少，体重增加。

③体重不增 体重不增是指每天体重增加小于25g，进食易疲劳的贫血婴儿，输血后生长率有所增加。

④呼吸暂停发作较多的贫血早产儿，纠正贫血后呼吸暂停减少。

⑤胎龄极小早产儿(<30周)，生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查，加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加，但HbA置换了HbF，改善氧的转运。

(2)重组人类红细胞生成素(rHuEPO)

①治疗时机：rHuEPO治疗必须在早产儿情况稳定且能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予方可开始。有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L(12g/dl)是应用rHuEPO指征，故一般常在生后3～8周内开始使用。另一部分学者指出，在以上情况下使用已属时间太迟，不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1～2天使用，结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。

②剂量及方法：rHuEPO每次200U/kg，每周3次，用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍，与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定，但其生物药效达42%，高于成人，因给药途径方便，不失为最佳选择。

③副作用：

A.血清铁、铁蛋白及运铁蛋白浓度均下降。建议在rHuEPO治疗时补铁3～6mg/(kg·d)同时加用维生素E防止铁蛋白及运铁蛋白浓度下降。

B.治疗后出现对巨核细胞产生直接反应，也可能与铁缺乏有关后者可能是rHuEPO将骨髓中早期未定型的前体细胞推向红细胞系列分化，因此限制了发展为其他造血系列。

C.个别早产儿视网膜病发病率增加，尚待进一步追踪观察。

2、铁剂治疗 铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例，除有围生期失血或反复抽取血标本史者外，早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时，其体内铁储存空虚，因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/(kg·d)，相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/(kg·d)，疗程6～8周，同时加用维生素C。

3、维生素E 早产儿维生素缺乏伴溶血性贫血的特点是早产儿贫血较一般表现的严重，伴网织红细胞增加，红细胞形态异常，患儿常有水肿，维生素E治疗有效。维生素E缺乏引起溶血的原因，有人提出是红细胞膜的脂质成分过氧化反应的结果。早产儿3个月内用维生素E 10～15mg/(kg·d)，预防由于维生素E缺乏所致早产儿贫血。

4、其他营养物质

(1)叶酸：预防量25～50μg/d，共3～4周。

(2)维生素B6：需要量0.3～0.5mg/d，治疗量2mg/d。

(3)维生素C：生后第2周起用100mg/d。

二、预后

1、给予治疗后预后多良好，但如得不到治疗，常至生长发育迟缓和体质下降，易因并发感染而增加病死率。

早产儿会面临哪些健康问题

早产儿会面临哪些健康问题 ，因为早产儿往往身体机能发育不全，自身的免疫系统也不强大，对抗病菌的抵抗力相对较弱，因此早产儿很容易生病，那么早产儿会面临哪些健康问题呢？

早产儿会面临哪些健康问题1

早产儿会面临哪些健康问题

免疫系统不成熟

新生早产儿往往身体机能发育不全，自身的免疫系统也不强大，对抗病菌的抵抗力相对于正常婴儿来说较弱，特别容易受到病毒感染并生病，所以早产儿要更加注意病菌的防范，衣物、奶瓶、食品都要干净、消毒。

黄疸病

早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平，高水平的胆红素会导致大脑损害。所以，在胆红素未达到危险程度时，就应及时治疗，可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下，帮助他们降低身体内的胆红素，比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。

贫血症

早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的'红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿，尤其是体重少于1000克，通常需要进行输血治疗。

肺部发育不良

肺部发育不良是早产儿比较常见的问题，尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝，往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等（yiQIg。cN)。

视网膜病变

早产儿视网膜可能有病变，出现眼部疾病问题，妈咪们要到专业医院检查预防新生早产儿存在视网膜病变的问题，提早预防，早发现早治疗。

预防早产的饮食注意事项

预防早产的发生，准妈妈忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。而且要少食山楂，因为山楂可加速子宫收缩，可导致早产。

孕妇不可摄取太多的维生素A，这会导致早产和胎儿发育不健全。猪肝含极丰富的维生素A，忌过量进食；黑木耳具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，忌进食；杏子味酸性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌忌食滑腻之品；苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能；马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。

早产儿会面临哪些健康问题2

1、呼吸暂停

呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

2、低血压

低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

3、呼吸窘迫综合征

呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。

很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机，但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。

早产儿容易出现的健康问题，以上为很多的妈妈做了详细的介绍，相信很多妈妈通过以上内容的了解，已经了解了早产儿容易出现的健康问题，所以只有对以上内容全面的了解，平时做好护理，才能让自己孩子远离疾病，这样才能保证自己早产儿更健康地成长。

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