药物基本作用的表现一、方式/类型
1.药物作用:是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制。
2.药物效应(宏观):是药物引起机体器官原有机能的改变,指药物作用的结果。
二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻M-R,而其效应则是扩瞳。
药物基本作用的表现二、药物作用的方式
按药物作用部位分:
1.局部作用:药物被吸收入 血液 前在 用药 部位直接产生作用。
2.吸收作用:药物被吸收入血循环后分布到机体各部位而产生的作用,也称为吸收作用。
药物基本作用的表现三、对因治疗和对症治疗
按用药目的分:
1.对因治疗(治本):消除致病因子,如P-G治疗 脑膜炎 。
2.对症治疗(治标):减轻或消除 疾病 症状,如吗啡镇痛,阿斯匹林解热。
药物基本作用的表现四、原发作用和继发作用
从药物作用先后分:
原发(直接)作用:指药物被吸收后对机体首先产生的作用。
继发(间接)作用:通过 神经 反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。
药物基本作用的表现五、药物的作用性质
1.调节功能:调整机体原有生理生化功能水平。
兴奋(亢进)/抑制(麻痹)
2.抗病原体及抗 肿瘤 :杀灭或抑制病原体和抑瘤,达到治疗目的作用。
3.补充不足(补充治疗):补充机体某些物质如维生素、激素、 微量元素 不足。
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根据消毒药的类别和化学性质不同,其杀菌原理也不尽相同。
(1)酸类消毒药
分有机酸和无机酸两类。无机酸主要指硝酸、盐酸、硼酸等,其杀菌力取决于溶液中离解的氢离子浓度。有机酸的杀菌作用在于其不电离的分子能透过细菌的细胞膜,如甲酸、醋酸、乳酸、过氧乙酸等。
(2)碱类消毒药
碱类的杀菌作用取决于在溶液中离解的氢氧根离子浓度,浓度大则杀菌力强。氢氧根离子可以水解蛋白质与核酸,还可以分解菌体中的糖类,使微生物的酶系统遭到破坏,因而对病毒和细菌均有很强的杀灭作用。常用的品种有氢氧化钠和氧化钙。
(3)酚类消毒药
酚类是以羟基取代苯环上的氢原子而形成的化合物,它们可使微生物原浆蛋白变性、沉淀而起杀菌或抑菌作用,能杀死一般细菌。对芽胞无效,对病毒、真菌无杀灭作用。但由酚及酸类复合型消毒剂(复合酚)则为广谱、高效,可杀灭细菌、病毒、霉菌等。
常用的品种有苯酚(石炭酸)、煤酚(甲酚)、复合酚。
(4)醇类消毒药
醇类具有杀菌作用,其中用途最广的为70%乙醇。它能使菌体蛋白迅速凝固并脱水,以70%~75%乙醇杀菌力最强。70%乙醇的杀菌作用与3%的苯酚相当,可杀死一般繁殖期病菌,但对芽胞无效。当浓度大于75%时,其杀菌作用减弱,因菌体表层蛋白质快速凝固妨碍了乙醇向内渗透,影响了杀菌效果。
(5)醛类消毒药
醛类与醇类作用相似,能使蛋白质变性而发挥杀菌作用,但其杀菌作用比醇类强,其常用品种有甲醛、戊二醛、乌洛托品等。
(6)卤素类消毒药
属消毒药中用途最广、品种最多的种类。其中主要的是氯、碘,常用的是它们的单质或能释放出氯、碘的化合物。其杀菌作用在于它们能氧化细菌原浆蛋白活性基因,并和蛋白质的氨基酸结合而使其变性。常用的为碘及能释放出碘、氯的碘化物、氯化物。
(7)重金属类消毒药
重金属的化合物(分别含汞、银、锌等)能与菌体蛋白质结合而使之沉淀,从而发挥抗菌作用。其抗菌作用强度取决于重金属离子的浓度、性质以及病菌的特性。高浓度的重金属盐有杀菌作用,低浓度的能抑制细菌酶系而起抑菌作用。常用的有升汞、红汞、硫柳汞。
(8)染料类消毒药
染料可分酸、碱两大类。它们的阳离子和阴离子可分别与菌体蛋白的羟基和氨基相结合而破坏菌体代谢呈抗菌作用。碱性染料对革兰氏阳性菌有效,酸性染料一般抗菌作用微弱。常用的品种有甲紫、亚甲蓝。
(9)氧化剂类消毒药
这是一类含不稳定结合氧的化合物,当其遇到有机物或酶时则能释放出初生态氧(亦称原子氧),可破坏菌体蛋白或酶而呈杀菌作用,但对正常机体组织细胞有不同程度的损伤和腐蚀作用。其对革兰氏阳性菌、厌氧菌及某些螺旋体有效。常用的品种有过氧化氢、高锰酸钾等。
(10)表面活性剂类消毒药
这是一类使用较广泛的消毒药,又称除污剂或清洁剂。通过吸附在细菌表面,改变菌体细胞膜的通透性,破坏酶系统作用,并使菌体蛋白变性等而呈杀菌作用。分为阳离子表面活性剂、阴离子表面活性剂及不游离的非离子表面活性剂三种。阳离子表面活性剂使用广泛,抗菌谱较广、显效快,对组织无刺激性,对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、病毒有效。阴离子表面活性剂仅对革兰氏阳性菌有效。非离子表面活性剂无杀菌作用,只有去污和清洁作用。常用的有苯扎溴铵、醋酸氯已定、消毒净、创必龙、百毒杀等。
(11)其他消毒药
常用的有环氧乙烷、霉敌等气体消毒药,对细菌芽孢、真菌、立克次氏体、病毒、霉菌等都具有杀灭作用。具有穿透力强、易扩散、消除快、对物品无损害及腐蚀等特点。
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