120万一针的抗癌药无缘医保谈判，背后的原因是什么？

因为价格没谈拢。

双方价格没有谈妥

这个药品的正常价格为120万元一针。大家预想的价格是在80万或者90万的样子。这样一来，一点点医保报销对于中产家庭来说是完全可以接受的，但最终的结果却是抗癌药物不能纳入医保。主要原因是价格，而谈判小组给出的价格是制药方无法接受的，所以谈判失败。

谈判团队对药品价格期望过高

这次谈判失败我是早就预料到了，因为我觉得谈判前药品的预期价格有点高，正常的售价总是120万元，但是谈判团队将价格直接砍到了80万、90万，那肯定不会成功的，就算是菜市场买菜也没这么砍价的。

这种抗癌药即使纳入了医保，很多人也照样买不起。

其实，我觉得大家也不用太过于失望和难过。不要纠结这种药最后没有列入医保清单。我们可以换个角度思考。就算这种抗癌药纳入医保又能如何？又有多少人能够用得起呢？毕竟要花这么多钱，根本不是普通的工薪家庭能买得起的药。

可以考虑进入商业保险，但如果进入医疗保险，希望不大。

对于罕见病和高价药，除非每年医保基金有上百亿的闲钱，否则我们是用不起的。这些新上市的抗癌药非常贵。如果一上市就被列入医保目录，会给医保总费用带来很大压力。事实上，现在越来越多的抗癌药物，已经纳入医保，这在过去是不可想象的。此外，即使是医保未覆盖的新型抗癌药物，随着关税的降低和药价谈判的力度，很多最新的抗癌靶向药物和免疫药物的价格一直保持在很低的水平，可以说是一个很大的进步，这点还是值得肯定的。

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靶向药物医保能报销吗？做一个月的靶向治疗大概需要多少钱？不能报销。同类型的癌症治疗方法不同。目前，靶向药物只能用于少数肿瘤。在肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌和乳腺癌中存在突变。乳腺癌需要她的阳性表达。靶向治疗目前是一些癌症的首选治疗方法，由于其副作用较小，如肺癌中的 EGFR 基因突变或 ALK 突变，而肺癌中有大量没有基因突变的患者，如鳞状细胞癌和小细胞癌。对于没有突变的患者，不推荐使用靶向药物。

还有许多其他癌症没有明确的靶向药物。真实的情况是，我的一个亲戚晚期肝癌手术和干预也做了两次，医生建议定向用药，要在保险报销范围之外，都是进口的，大概一个月五万美元左右，然后客户从香港购买印度版的假药，疗效一样，价格比较便宜，每个月大约五千美元。当时，我什么都不知道。我原以为手术后会有一线希望，但后来我才知道，手术后癌细胞扩散得更快。自1月发现肝癌以来，进行了手术，一次又一次地进行了介入性手术，并于7月完成了与靶向药物的协调治疗。我知道那种痛苦。我在肿瘤科待了几个月，看到的只有疾病和死亡！真的很伤心，很绝望！

没有医生的推荐是不可能的，尽管目标药物很昂贵，但它们是由医疗保险覆盖的。但是靶向药物的有效性因人而异，特别是基因检测往往是必要的。对于晚期患者，在许多情况下靶向药物是非常有限的，副作用是非常难以耐受的病人。医生不推荐，事实上，在很多情况下，由于他们的医德，巨大的费用，医生处方，建议购买医院以外，你知道！这种说法会造成很多误导。

现在许多医院和许多医生将直接向患者提出针对性治疗。特别是对于肝癌、肺癌、乳腺癌和大肠癌癌，靶向治疗已经成为一种非常标准的治疗方法。例如，在肝癌的治疗中，我经常建议患者服用口服靶向药物，如索拉非尼和拉伐替尼等。目前，这些药品已纳入医疗保险，广州市每月自费可能不到1000元。如果没有提出靶向治疗的可能原因，顾名思义，靶向药物是高度靶向的药物，需要靶向特定的基因表达才能有效。所以不同的肿瘤类型，不同的基因类型，并不是所有的肿瘤都有靶向药物。因为不是所有类型的肿瘤都针对同一个肿瘤，所以不是所有的肿瘤都可以作为靶向药物。

能。

医保目录自2022年1月1日开始实施后，抗癌药肺癌靶向药伏美替尼进入医保报销范围。

伏美替尼是国产的第三代EGFR阳性肺癌靶向药，2021年3月获批上市，在年底就进入最新的医保目录了。伏美替尼进医保前的价格是16000元每盒，现在最新的价格是3304元每盒，降价幅度高达79%。

降价之后，伏美替尼一个月的费用是7080元，一年的费用是84960元。这是医保报销前的费用，进行医保报销后，费用还能进一步降低。

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