2、第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：
(一)心脏听诊有生理性杂音
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)
(三)心率每分钟5O-60次或100-110次
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内，合格：
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)
舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格：
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者
(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。
【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，具有不同发病机理和不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。其特点为病程长（超过1年），呈缓慢进行性发展。大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害，尿常规等检查查可见红细胞和蛋白。本病是内科常见病、多发病，发生于不同年龄，以青壮年为多见。虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。根据临床表现，本病属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴，其病因素复杂，但始终呈现本虚标实。脾肾两虚是其本，脏腑功能低下，导致水液代谢失调，气血运行受阻，湿、湿热、瘀血等邪气内生为标。正虚反复，易感外邪，外邪侵袭，正气更伤；致病因素产生后，又可影响脾肾。本病临床表现变化多端，有时夹有瘀血，有时夹有湿热，有时兼有外感。在不同的阶段采用不同的治法，用药因人而异，法中有法，各有变通。本病病程长，治疗上在谨守病机的前提下，坚持治疗，持之以恒，才能获得良效。
【治疗】1．风水相搏证【主症】头面部先肿，继而累及全身，水肿按之凹陷，但恢复较快，小便不利，并伴有恶寒发热，骨节酸沉，咳嗽胸闷，或咽痛，舌淡苔薄，脉浮紧或浮数。体检呈肾炎面容，血压大多数升高，尿检有蛋白、血尿、管型尿等。【方一】越婢加术汤【来源】《金匮要略》【组成】麻黄12克，石膏25克，生姜9克，甘草6克，白术12克，大枣15枚。
【功效】宣肺利水。
【用法】上药六味，以水1．2升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取600毫升，分三次温服。
【方解】方中主用麻、石、术三味。麻黄、生姜宣肺祛风，《本草纲目》载：“麻黄散目赤肿痛、水肿风症”，又“盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄引出营分之邪。”重用石膏以清热除邪，并防麻黄之辛温之弊。苍术、甘草、大枣燥湿健脾利水。药证合拍，用之使肺气宣通，湿热得清，风水自消，而获桴鼓之效。
【按语】风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂枝，防风祛风散寒；若风热偏盛，可加连翘、桔梗，板蓝根、鲜芦根，以清热利咽，解毒散结；若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气定喘。【方二】五皮饮【来源】《华氏中藏经》【组成】陈皮9克，茯苓皮9克，姜皮9克，桑皮9克，大腹皮9克。
【功效】消肿利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中茯苓皮、健脾渗湿；陈皮理气醒脾化湿、湿去A不致聚而成水；桑白皮泻肺行水；大腹皮行水宽张；生姜皮宣胃A以散水，水去A不致溢而为肿，五皮合用，具有A脾利水之功。
【按语】若肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。
2．脾虚湿困证【主症】面色萎黄或苍白，腹大胫肿，脘闷腹胀，甚或上泛清水，纳少，少气懒言，神疲乏力，体胖，苔白，脉儒缓。体检双下肢指凹性浮肿，甚者伴有腹水。尿检有大量蛋白尿。血浆白蛋白降低。【方一】防己黄芪汤【来源】《金匮要略》【组成】黄芪15克，防己12克，甘草6克，白术9克。
【功效】健脾利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以黄芪益气固表，防己利水湿；白术、甘草培土胜湿，生姜、大枣调和营卫。
【按语】脾虚水停，肢体肿胀明显者，加大腹皮、桑白皮，木瓜。
3．脾肾阳虚证【主症】全身高度浮肿，甚至胸腹水并见，面色白光白，皮肤发亮，按之凹陷恢复较慢，伴畏寒肢冷，腰酸腿痛，倦怠肢软，腹胀纳差，大便溏薄，舌体胖大而润，苔白滑或腻，脉沉迟无力。【方一】实脾饮【来源】《济生方》【组成】白术6克，厚朴6克，木瓜6克，木香6克，草果仁6克，大腹皮6克，附子6克，白茯苓6克，干姜6克，炙甘草3克。
【功效】温肾健脾，通阳利水。
【用法】加生姜5片，大枣3枚，水煎服，每日一剂。
【方解】方中以附子、干姜为君，其中附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞；干姜温脾阳，助运化，散寒水之互凝；二者合用，温养脾肾，扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿，淡渗利水，使水湿从小便而利为臣。木瓜芳香醒脾，化湿利水，以兴脾主运化之功；厚朴、木香、大腹皮、草果仁下气导滞，化湿行水，使气行则湿邪得化，共为佐。使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中。群药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之功，故以“实脾”名之。
【按语】浮肿较甚，小便短少，可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气，利水消肿；如兼胸闷咳喘，可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水，止咳平喘。【方二】真武汤【来源】《伤寒论》【组成】茯苓12克，芍药6克，白术6克，生姜10克，炮附子6克。
【功效】温肾健脾，通阳利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中附子辛热，温肾壮阳，散在里之寒水，为君药；白术、茯苓健脾利水，导水下行，生姜温散寒水，通彻表里，均为臣药；白芍即可和营止痛，又可酸收敛阴，制约生姜、附子辛热伤阴之弊，使阳气归根于阴，达到阴平阳秘的目的，为佐药。
【按语】腹胀大、小便短少，加桂技6克，猪苓15克，以通阳化气行水，纳食减少，加砂仁6克，（后下），陈皮6克，紫苏梗10克，以运脾利气。
4．气滞水停证【主症】除水肿外，必有胀满较著，胸腹满闷，呼吸急促，四肢肿胀紧迫光亮，小便不利，或有胁痛，舌质暗苔白，脉沉弦。【方一】导水茯苓汤【来源】《普济方》【组成】茯苓12克，泽泻12克，麦冬15克，白术12克，桑白皮12克，紫苏叶9克，槟榔6克，木瓜12克，大腹皮9克，陈皮12克，砂仁6克，木香6克，灯芯草12克。
【功效】行气利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中桑白皮清肃肺气，大腹皮、槟榔宽中导滞；陈皮、砂仁、木香、紫苏叶，斡旋中焦气机；茯苓、泽泻，灯草淡渗利水；白术、木瓜燥湿醒脾；麦冬清热养阴，以防利水伤阴。
【按语】通过临床观察，气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增，水肿迅速退。
5．湿热蕴结证【主症】头面与下肢浮肿，甚至全身浮肿，皮肤或黄，身热汗出，口渴不欲饮水，脘腹痞满，食少纳呆，尿黄或呈茶色，淋漓涩涌，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。【方一】三仁汤【来源】《温病条辩》【组成】淡竹叶12克，川朴12克，滑石6克，通草12克，法半夏6克，白寇仁12克，苡仁12克，杏仁6克，车前子30克，白茅根15克。
【功效】清热利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以杏仁升宣肺气，寇仁芳香化湿畅口，苡仁渗湿导下；配以半夏、川朴苦温除湿；通草、滑石、竹叶清利湿热。共奏宣化畅中，清热利湿之效。
【按语】本方适用于湿重于热者。【方二】疏凿饮子【来源】《济生方》【组成】泽泻12克，赤小豆15克，商陆6克，羌活9克，大腹皮12克，椒目6克，木通4克，秦艽9克，槟榔10克，茯苓皮15克。
【功效】清热利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方中商陆泻下逐水，通利二便；泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹湿，消退水肿；槟榔、大腹皮行气导滞，使气畅水行；羌活、秦艽、生姜疏风发表，开泄腠理，使表之水湿从肌肤而泄。诸药合用，攻里疏表，内消外散，有如疏江凿河，分消泛溢之水势，故取“疏凿”之名。
【按语】本方证属水湿壅盛，泛溢表里所致的阳水实证。阳虚水泛者慎用。
6．血瘀停滞证【主症】病程较长，水肿皮肤有赤缕血痕，尿血，皮色苍黯粗糙，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，或见爪甲青紫，脉涩等。【方一】当归芍药散【来源】《金匮要略》【组成】当归15克，川芎18克，赤芍9克，茯苓15克，泽泻12克，白术15克，怀牛膝9克，车前子30克。
【功效】活血利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血；以白术健脾运湿，配茯苓、泽渗、车前子泄湿浊，牛膝引药下行，如此肝脾两调，活血利水并进，药后常瘀去，肿消。
【按语】本方可加丹参、红花、三七应用效果较好。
8．阴虚水肿证【主症】水肿口渴，渴不多饮，腰膝酸软，手足心热，心烦不寐，面部潮红，舌红少苔，脉细数。【方一】猪苓汤【来源】《伤寒论》【组成】猪苓15克，茯苓15克，泽泻6克，滑石6克，阿胶15克，怀牛膝9克，车前子15克。
【功效】养阴利水。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以猪苓、茯苓甘淡利水；车前子、泽泻咸寒渗泄肾浊；滑石利水道；阿胶滋阴清热；怀牛膝滋补肾精，全方共奏滋阴利水之功效。
【按语】本方可用于水热互结者。
9．脾肾气虚证【主症】面色苍白或淡黄无华，气短倦怠，食少纳差，食入腹胀，大便溏薄，腰膝酸软，小便频数清长，夜尿频多，舌淡胖苔薄，脉沉弱。【方一】补中益气汤加减【来源】《脾胃论》【组成】黄芪30克，人参10克，白术12克，当归12克，陈皮15克，柴胡6克，升麻6克，甘草9克，菟丝子12克，山萸肉12克，怀牛膝9克，桑螵蛸15克。
【功效】益气健脾、固肾摄精。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄芪，人参健脾益气；白术健脾化湿；陈皮理气和胃以防补而壅滞；气血同源，气虚易致血虚，故用当归以补血。柴胡、升麻益气升提，甘草调和诸药。本方益脾气而无补肾之功，故加菟丝子，怀牛膝滋补肾精；山萸肉、桑螵蛸温肾固摄涩精。
【按语】对神疲乏力、食欲不振者，可加山药、扁豆、莲子肉、砂仁益气健脾。【方二】归脾汤【来源】《济生方》【组成】白术3克，当归3克，白茯苓3克，黄芪炒3克，远志3克，龙眼肉3克，酸枣仁炒3克，人参6克，木香1．5克，炙甘草10克。
【功效】益气健脾。
【用法】加生姜、大枣，水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，共为君药。人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效，均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，俱为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。
【按语】若脾虚湿盛，腹泻或便溏，腹胀纳呆，舌淡舌胖，边有齿痕，可酌加薏苡仁、炒扁豆、泽泻等，当归宜炒用。
9．气阴两虚证【主症】全身乏力，腰膝酸软，畏寒或肢冷但手足心热，口干而不欲饮，纳差腹胀，大便先干后稀，小便黄、舌暗红，舌体胖大则有齿痕，脉沉细而数或弦细。【方一】参芪地黄汤【来源】《沈氏尊生书》【组成】人参10克，黄芪15克，生地24克，丹皮9克，山萸肉12克，茯苓9克，泽泻9克，生姜6克，大枣30克。
【功效】益气养阴。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方即六味地黄汤加人参、黄芪而成。方以人参、黄芪益气健脾，六味地黄汤滋养肾阴，共扶气阴两虚之本。
【按语】临证时，可加麦冬、五味子。【方二】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】党参15克，麦冬10克，五味子6克。
【功效】益气养阴。
【用法】加生姜三片，大枣2枚，水煎，空腹服。
【方解】方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。
【按语】药理研究具有增强免疫作用。
慢性肾炎能治好吗？用做肾穿吗？检查蛋白2个加号，现在服用黄葵胶囊，医生建议我做肾穿刺，请问，有必要吗？这个病有没有好的治疗办法？<br/><inputtype="image"src=&$("#dochfk").toggle()/></p>您提交的问题已详阅！穿刺是明确肾脏病理类型的一种手段。帮助部分肾病患者做出合理的治疗方案有一定的临床指导意义。考虑您是刚刚发现的，还属于早期的阶穿刺有它一定范围的适应症，也不是所有的肾病患者一发现肾脏病就必须要做病理穿刺检查，因为早期的病理损伤经过合理的治疗是可以达到不易复发的。您的情况现在可以不考虑做穿刺检查，肾病主要是由于人体免疫系统紊乱所致，产生大量免疫炎症反应，而这些免疫炎症反应产生大量的免疫抗体复合物，这些免疫垃圾随着血液循环沉积在肾脏的不同组织和细胞上，从而导致肾脏的不同病理损伤，导致肾脏滤过屏障的损害。对于治疗首先要阻断这些免疫炎症反应，只有阻断了免疫炎症反应，那么才可以减少免疫垃圾的沉积，从而减轻肾脏受损，逐步从减轻肾脏受损到一步一步的修复肾脏细胞，只有肾脏本身修复完善，那么蛋白潜血就可以从根本上消失，并且不再反复，肾病的治疗跟其治疗方案有莫大的关系，所以治病前要有一个正确的治疗方案，而这个方案需要做一系列详细全面的检查，做一些肾脏专科方面的检查，只要方案出来了，那么就可以带着方案回家治疗，之后定期复查，随着病情的变换随时调整适合自己病情的方案，这个肾病治疗过程中需要一个漫长的过程，在此提醒您在治疗过程中一定要有耐心，不能存在侥幸心理，避免治疗不彻底导致病情复发！如果有什么不明白的可以咨询我们的肾病在线专家！给您详细解答，希望您早日恢复健康！欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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