一般抽搐一次后,以后发热抽搐的几率比别的小孩高。这种情况下,家里应长期配备体温计、退热药(布洛芬、百服宁、巴米尔、美林、尼美舒利等),如果有2-3次以上抽搐史,家里还应配备鲁米那,在体温38℃以上就要吃退热药和鲁米那。
发热后,千万不要捂,要少穿衣服,采取物理降温,如冷毛巾覆额头、擦颈部、腋窝、腹股沟等部位,然后到医院就诊。
如果抽搐前有摔跤、外伤等情况,需考虑颅内出血可能;如果抽搐伴有呕吐、精神差,需考虑脑炎可能;如果伴有呕吐、腹泻、脓血便须考虑细菌性痢疾并发中毒性脑病可能,如果呕吐、腹泻严重,须考虑脱水、电解质紊乱、酸中毒等可能,如果抽搐属于局部性,然后发展为全身性的,或反复抽搐,须考虑脑发育不良、癫痫可能,都需住院观察的。
一般单纯性抽搐1-2次,对以后没有什么影响的,如果抽搐次数较多,高热惊厥可能发展成癫痫的,须长期服药,对智力有影响的。
家长所提问题,其实就是儿科学中常涉及到的“小儿热性惊厥”,对于专科医生来说,如何处理很容易。但是,对于家长来说,就会束手无策。
一般来说,热性惊厥在短时间(24小时)内反复出现的几率较少(<1/3)。而且小儿热性惊厥属于一种“良性惊厥”,也就是说预后非常好,不会对孩子的大脑产生后遗症,通过脑电监测都是正常的脑电波,因此,家长也不必太紧张。
如果孩子短时间多次出现惊厥,恐怕就不是的单纯的热性惊厥了,也许是更复杂的病情。下面我们了解一下小儿热性惊厥的知识。
何谓小儿热性惊厥?具体表现有哪些?小儿热性惊厥是指初次发作年龄在6个月~5岁儿童,75%的热性惊厥其体温38℃以上时,由于小儿神经系统发育不成熟,体温调节中枢不完善,因此,突然出现的抽搐。
当然,要排除颅内感染、代谢性疾病及其他器质性疾病引起的惊厥。而且,既往无热性惊厥史。
大部分孩子是在急性上呼吸道感染的病初期,具体表现为: 孩子突然四肢抽搐、意识障碍、面色发绀、双眼上翻,持续时间3-5分钟,不超过15分钟、多数仅有1-3分钟自行缓解。
小儿热性惊厥有哪些特点?小儿热性惊厥具有一些特征性,因此,我们要注意与其他惊厥加以区别:
1、年龄特点:6个月~5岁,尤其12个月-18个月多见,很少再有5岁出现热性惊厥。
2、无既往史: 与发热有关,但无既往热性惊厥发作史。如果反复多次惊厥,就不是热性惊厥。
3、24小时发作次数:如果24小时仅抽搐一次,一般为单纯性热性惊厥;反之,抽搐超过1次,而且抽搐后伴有肢体麻痹,可能是复杂性热性惊厥。
3、持续时间:一般持续仅有3-5分钟(多数仅有1-3分钟),但<15分钟,且可自行缓解。
4、无脑损伤及后遗症: 热性惊厥抽搐后,孩子精神及意识状态好,病理征均阴性,而且脑电地形图均为正常脑电波,无异常放电。
那么,家长如何正确处理小儿热性惊厥呢?前面我们已经了解了,小儿热性惊厥是一种良性惊厥,对颅脑神经没有损害,因此,家长判断孩子是热性惊厥后,首先要镇定,不要慌张,以免错误的处理,反而伤及孩子。
1、首先将孩子侧卧位放于桌子或床上,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,目的是避免口腔呕吐物返流窒息。
2、注意安全、防误伤,家长要看护好孩子,不要摔伤或坠床、碰伤。
3、记录抽搐持续时间,以便给医生提高准确信息。
4、持续物理降温,顾名思义,体温下降,体温未达到惊厥的阈值,自然就不会惊厥,因此,家长要耐心的实施物理降温,比如温毛巾擦浴和湿敷。
5、反复抽搐及时就医:如果孩子24小时反复出现抽搐,家长就不要硬扛了,因为,你毕竟不是医生,要去医院就诊,搞清楚惊厥及发热的原因,因病施治,以免贻误病情。
那么孩子发生热性惊厥时,家长什么事情不能做?孩子突然抽搐,说镇定,哪有那么容易,慌张、焦虑、着急是可以理解的,但是,欲速则不达,家长再急也不能做这几件事:
1、不能试图终止抽搐:孩子抽搐中,意识障碍,不要试图按住孩子身体或制约孩子抽搐,又喊又叫又摇晃,并且往孩子口腔内塞手绢之类。这些做法对孩子是一种不良刺激,摇晃对婴儿大脑发育并不利,甚至损伤大脑。
孩子抽搐时意识障碍,一般舌后缀,是不会咬伤舌头的,因此,口腔内垫上手绢、手指即没必要,也许会咬伤家长手指。
2、不掐人中: 以前包括医生恐怕也是掐人中,但是,经过多年临床证据表明,掐人中并没有使孩子抽搐停止或缩短抽搐时间的证据,反而由于我们匆匆忙忙操作不当,压迫下颌骨而使得呼吸道梗阻,导致窒息的风险。
3、不要实施心肺复苏:孩子抽搐时,是神经系统调节问题,与心肺功能关系不大,因此没必要实施心肺复苏,这样适得其反。
4、不要给孩子喂水: 孩子抽搐停止、逐渐清醒后,不要急着喂水或喂药,以免窒息。
儿童高烧抽风怎么办1、保护好宝宝身体
孩子因为发烧所引起的抽风,家长不能过度惊慌,不能用力的摇晃或者拍打,也不能大声呼叫。此时应该让孩子平躺在牀上,把衣领全部解开,扶住孩子的身体,去除周围一些危险性的东西,防止孩子碰到坚硬或者锋利的东西。若儿童的头部往后仰,而且四肢挺直、发硬的时候,家长不能过度的用力去弯曲孩子的四肢,不然会对关节带来不可逆的损伤。 2、做好通风工作 尽量把孩子放在通风的环境中,同时要做好身体的保暖,把房间的温度控制在23℃左右,保持一定的溼度。家长可以把冰袋放在孩子的额头、腋窝以及大腿部位,能帮助降低气温,同时减轻了不适感。 3、保持呼吸道通畅 即使把孩子的头部歪向一侧,因为孩子高烧抽风的时候口腔黏液分泌物增多,而且会不停的呕吐,把头歪向一侧,能防止分泌物或者呕吐物吸入到气管里面,防止出现呼吸不畅。若是口腔里出现了分泌物或者呕吐物应该及时清除干净。另外要把孩子的衣服领口解开,防止勒紧颈部而影响了其呼吸道,若是有条件的话应及时给孩子吸氧气。 4、防止出现舌头咬伤 宝宝抽搐的时候难免会出现舌头咬伤的情况,家长可以使用干净的纱布包裹小木板,或者包裹勺子的顶端,放在孩子的口腔里面。若是孩子把牙关咬得很紧的话,家长不能强行扒开,不然会对局部带来损伤。 5、控制抽风 家长可以用手指捏或者按压儿童的内关穴、人中穴和合谷穴,三分钟保持周围环境的安静,减少儿童不必要的活动,防止受到 *** 。 6、不要盲目吃药 在没有明确孩子病因前,大家千万不要盲目给孩子吃退烧药,以免延误病情。如果孩子是发烧诱发的,应及时给他服用退烧药,并采用物理降温法帮助他退烧降温,减轻症状。 7、及时送医救治大家做完以上应急处理后,要立即将孩子送往附近医院进行救治。
儿童发烧抽搐要紧吗
1、由高烧所的抽搐,通常是孩子的上呼吸道受到感染的时候出现。另外,由中耳炎而造成的发热,也会使孩子出现抽搐的症状。通常都不会有大问题,也不会对孩子的智力造成影响。
2、如果孩子出现了局部性的抽搐,就很可能是有由于癫痫,以及其它脑局部疾病而引起的。这就要给孩子进行脑脊髓的检验了。如果出现了脑膜炎,可以及早的发现病症,及时进行治疗。
3、孩子的发烧抽搐有一定的可能是出生时造成的,比如出生时受到过外伤以及窒息发绀的情况。这种抽搐的症状,会因受伤的轻重和部位而各不相同。有严重者甚至会造成癫痫症或影响智力。
怎么预防儿童高烧抽风
1、提升孩子免疫力
除了加强营养外,大家还要经常带孩子外出运动。如果有必要,可在医生的指导下给孩子服用增强免疫力的药物。
2、预防感冒受凉
大家要做好孩子的保暖工作,当气温发生变化时及时给他增减衣服,以免着凉感冒。还有,流感高发期,建议尽量避免带孩子去电影院、车站、超市等人员密集的公共场所,以免被传染。
另外,家里要经常开窗通风,保持室内空气清新。如果家里有人患上感冒,最好带上口罩,少和孩子接触。
3、及早发现孩子发烧
孩子在婴儿时期发烧频率高,大家要多注意。还有,提醒大家,很多时候孩子体温在夜间骤升,加强夜间护理。
如果孩子发高烧,大家要积极帮他降温退烧。退烧有两种方法,物理降温法和药物降温法。其中,物理降温法包括温水浴和温水擦浴,具体方法是:
(1)温水浴
不少父母认为孩子发烧时不能洗澡,其实给孩子洗澡有助于降温。洗个温水浴适合所有发烧的孩子。提醒大家,水温要比孩子的体温低3-4℃,每次洗浴时间控制在5-10分钟即可。
(2)温水擦浴
水温略高于孩子体温即可。大家应重点擦洗孩子的手心、足心、腋下、膕窝、腹股沟等处,时间不宜过长,以免着凉病情加重。
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