临床症状
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。如果患者出现以下症状要尽快去医院进行诊断。尤其是病毒性肝炎患者要特别注意,定期检查是十分必要的。
(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。.
肝硬化晚期症状
症状一、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。症状二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。
症状三、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。
症状四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
症状五、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。
症状六、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
肝硬化 (liver cirrhosis) 是一种非常严重的肝脏损伤,由一种或多种因素、原发疾病引起,在我国最常见的原因是病毒性肝炎。当肝硬化时,瘢痕组织(纤维组织)会取代正常肝组织,使得肝脏逐渐失去正常功能,出现一系列症状和并发症。症状:早期肝硬化没有症状或症状轻微,当疾病恶化时,患者往往会出现黄疸、水肿、出血等,还会出现一系列并发症,如静脉曲张出血、腹水、肝性脑病等。
病因:在我国常见的病因是病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。其他病因还包括酒精性肝损害、脂肪肝等。
诊断:医生会根据患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查来确定是否患有肝硬化,并寻找肝硬化的原因;做肝功能评估,确定肝硬化分期。
治疗:肝硬化不可治愈也不可逆转,但早期治疗可以阻止肝脏的进一步损伤。
预防:日常生活中限制饮酒、平衡饮食、保持体重及预防肝炎等,可预防肝硬化的发生。
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