gān xī chóng bìng
2 概述其危害性主要是患者的肝受损。虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械 *** 的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后,胆管出现局限性扩张,管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留,如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生,附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多,并附着于虫卵表面作为结石核心,起支架和粘附剂作用,促进胆红素钙的沉积,最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现。
3 诊断检获虫卵是确诊的主要依据。免疫诊断:皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断,但检测病人结果出入较大,且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应,不能用作确诊,现仅作为流行病学调查初筛之用。
4 治疗措施积极治疗病人和感染者,是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药。
5 病原学中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold,1875)Looss,1907]简称华支睾吸虫,又称肝吸虫。
6 病因学
因食入含有囊蚴的鱼而被感染。
7 病理改变重度感染并经过相当长的时间后,胆管出现局限性的扩张,管壁增厚。大量的虫体可引起阻塞、胆汁滞留,如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生,附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多,并附着于虫卵表面作为结石核心,起支架和粘附剂作用,促进胆红素钙的沉积,最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现。此外,国内外一些资料不断提示华支睾吸虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。
8 流行病学华支睾吸虫人体感染主要分布于远东,如中国、日本、朝鲜、越南和中南亚国家。我国除青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等尚无报道外,已有24个省、市、自治区有不同程度流行,人群感染率在1%~30%之间。而保虫宿主动物感染的地区范围更广,感染率与感染度多比人体感染高,对人群的感染具有潜在的威胁。华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯。
9 临床表现临床症状以疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见,但许多感染者并无明显症状。常见的体征有肝肿大,脾肿大较少见,偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水,甚至死亡。
10 并发症胆管阻塞、胆汁滞留、胰腺炎
11 辅助检查病原检查:检获虫卵是确诊的主要依据。因虫卵小,粪便直接涂片法易于漏检,故多采用集卵法(如水洗离心沉淀法,乙醚沉淀法等)和十二指肠引流胆汁做离心沉淀检查。该虫卵与异形吸虫卵相似,不易鉴别。免疫诊断:皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断,但检测病人结果出入较大,且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应,不能用作确诊,现仅作为流行病学调查初筛之用。近年来,有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原,其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法。
12 鉴别诊断常易误诊为传染性肝炎。应与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)相区别。
13 预防大力做好卫生宣传教育工作,提高群众对本病传播途径的认识,自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯,注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。
积极治疗病人和感染者,是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药。
合理处理粪便,改变养鱼的习惯,都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外,结合生产的需要,清理塘泥、消毒鱼塘,对杀灭螺类有一定效果。
14 治愈标准经过彻底治疗,经1~2个月后检查粪便无虫卵即为治愈。
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十枣丸者;及悬饮咳唾,胸胁引痛。近代也用于肝硬化、血吸虫病等所致的腹水,及渗出性胸膜炎的实证。方中甘遂善...
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盐酸左旋咪唑肠溶片有寄生虫,但是因为喜欢吃。
在顺德,当地的居民除了喜欢吃鱼生,还喜欢吃生鱼粥、生虾以及烫鱼片。正是这种不卫生的饮食习惯,导致当地寄生虫病严重。这种寄生虫正是华支睾吸虫。
华支睾吸成虫尺寸介于长10至25毫米,宽3至5毫米的范围,体型狭长而扁平,外观状似向日葵的种子,头部有一个吸盘状的器官,就是用来吸胆汁的。从上图你可以看到它的尾端长得像珊瑚一样,那是分辨华支睾吸虫的方法之一。
华支睾吸成虫的虫卵必须在满洲泥螺等淡水螺中孵化,经过四个发育阶段形成尾动幼虫后离开螺体。
然后寻找鲤鱼、鲫鱼、吴郭鱼等淡水鱼类(淡水虾也有可能噢)作为第二中间宿主,在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育成囊状幼虫。
这时候如果有人生吃了这些鱼,感染后便成了此寄生虫的最终宿主。之后,囊状幼虫会在食用者体内脱去外囊,并逐渐发育成虫。鱼生的相关疾病:
医学研究表明,吃处理不当的“鱼生”和没有煮熟的鱼,易诱发肝吸虫病(华支睾吸虫病(Clonorchiasis)),即“肝吸虫”寄生在肝脏胆管内所引起的慢性寄生虫病。
人感染了肝吸虫病后,症状轻者往往不明显,有的仅在大便检查时发现虫卵;中度感染者,发病缓慢,症状迁延,有食欲不振、腹胀、轻度腹泻等消化道症状以及乏力、精神不振等。
严重感染者多呈急性发病,可有肝隐痛与压痛、肝肿大,巩膜轻度黄染、腹泻、消瘦、贫血、心悸、失眠症状,并可合并胆管炎、胆囊炎、肝脓肿,后期可发展成肝硬化、肝癌、胆管癌。重症儿童患者,会影响生长和智力发育。
以上内容参考:百度百科-鱼生
1、已经判完刑的,就不能取保候审了,取保候审是公安局时候的事,现在在监狱服刑,只能是保外就医。2、保外就医,刑期得执行三分之一以上,如没有达到三分之一,需要病情危重有死亡危险才能办理的,如果单就是肝炎的话,不是很严重的话(非肝硬变所致的失代偿期,如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。)是不能通过司法鉴定的。
3、你说的具体点,但是主要还是看病情!病情一定要掌握清楚,如果确实有病的话,经过司法鉴定,符合相关规定可以申请保外就医的! (2011年我亲手办理过这样的案子,程序如下:1监狱医院诊断2司法鉴定中心鉴定3监狱呈报申请4省监狱管理局审批5哦了。)
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