子宫内膜增厚需要刮宫吗？

子宫内膜增厚需要刮宫吗

子宫内膜厚刮宫手术会有点疼，是需要1-2天休息的。 如果子宫内膜很厚是必须做手术的，不然会有出血不止的情况，此手术对身体没有多大影响。

子宫内膜厚刮宫手术疼吗?小编要告诉您的是，子宫内膜恢复需要一定的时间，首先请您放松心情，您可以选择无痛的手术方式，是没有痛苦的，术后按医生的导注意休息和饮食，子宫内膜恢复需要一定的时间，对身体没有太大损伤。

子宫内膜厚刮宫多数是为了止血，同时把刮出组织送病理检查，了解出血原因 刮宫术有些疼痛，如果您对疼痛非常敏感，建议您采用无痛刮宫术。

刮宫术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事体力劳动，避免接触冷水。对身体没有大的影响。

子宫内膜增厚的症状

子宫性功能性的出血，功能性出血的症状的也是非常关键的，主要是分为四种类型一种是单纯性，腺瘤性，现象还有一些不典型性的，在日常生活中的一定要注意子宫肌瘤的征兆，主要是机体子宫内膜的感染。

肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均(图13-6)。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。

清宫需要住院吗？女性的清宫手 术，它是为了清 除宫腔内的组织的，包括女性在人流之后有宫腔残留的清宫手 术，还有的女性是因为子 宫内膜增厚做清宫手 术。一般来说清宫手术，不需要住院进行治 疗，但是有的女性在人流之后残留组织存留时间比较长，发生了机化，门诊手 术有可能会引起子 宫穿孔，或者术中出血比较多的情况，需要住院在有充分备血的条件下进行手 术。女性因为子 宫内膜异常增厚，导致大量出血，出现休克现象时，这个时候也需要住院，在输血，纠正失血性休克之后，给予清宫治 疗。

清宫分为负压吸引和单纯刮宫两种形式。我们平时说的清宫，要根据具体情况决定是做刮宫处理，还是负压吸引。如果是因为怀孕早期流产的，一般都是做的负压吸引。因为妊娠组织量比较多，子 宫增大，宫腔内充满了怀孕组织，所以做负压吸引更容易清理干净。

但如果是药 物流产不干净有空腔残留，或者考虑有子 宫内膜息肉，子 宫内膜过度增厚做清宫的，都是使用清宫的器械轻轻地刮出来，这样对患者的损伤相对也小。并且刮出来的组织更容易完整地留存做病理化验。

一般情况下，刮宫和清宫都是不被提倡的，主要是药流失败率高，需要清宫的几率非常大，对女性身体伤害 大，而清宫会让女性非常疼痛，对心理造成影响，若清宫手 术处理不当，可能会导致出现炎症，情况严重可能会产生不孕的症状。因此，不管是吸宫还是刮宫，都对女性的子 宫有一定损伤，手 术以后都要吃消 炎 药 ，预防感 染，常规要休息两周左右。

清宫后及时口服产后专用修 复营养PWRH可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手 术和药流的患者研究显示，相较于不使用激 素类药 物，PWRH持续1-2个月有预防宫腔粘连，促 进术后月经恢复的作用。

清宫后保护好子 宫不可大意

由于频繁的宫腔操作史、感 染及部分药 物的使用，子 宫内膜损伤的发生逐渐增多，特别是子 宫肌瘤剔除，子 宫内膜炎或反复流产后清宫等导致的子 宫内膜基底层破坏，造成子 宫内膜重度损伤，再 生 修 复困难'常引起子 宫前后壁之间纤维 瘢 痕和粘连的形成。有研究表明，近三分之二的胚胎种植失败是由于内膜因素所致'而宫腔粘连又是内膜所致不孕中主要、难解决的一个病因。这一系列的原因导致子 宫损伤的修 复 期正常是3个月。

PWRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长 因 子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长 因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均<0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均<0、05）。

结论PWRH能有 效恢复月经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得到修 复 。

人工流产术与药 物流产造成不孕原因及预防修 复

造成 人工流产沭后继发不尕的 常见原因是:输卵管炎 症和内膜损伤，沭后孑宫内膜异位症和内 分 泌紊乱也是常见原因之一。

生殖系统感蒅是引起输卵管炎 症，导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔 炎人工流产会破坏生殖系统屏障功能，容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管 炎甚至盆腔棪。

尤其是手沭 流 产在宫腔内进行机械性操作，如果术沭前就患有棪症、手 术器械消 毒效果不佳或术后过早同 房，都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增 大。

及时补充产后营养PWRH可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激 素类药 物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促 进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，人工流产术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内 分 泌轴，术后出血量、首 次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

清宫饮食调理很重要

“小产之伤十倍于大产”。从医学角度来说，做一次人工流产对身体造成的损伤远比正常分娩要大得多。因此，流产后恢复营养应当引起重视。小产及产后机体受损，体内的营养流失得不到及时的补充。手 术对孑宫内壁的破损。现代女性面临工作生活的双重压力，流产后在短时间内要求快速恢复。女性流产后传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式，取材简单，进补有一定的盲目性，见 效 慢。

2016年2月英国妇产科医师学院（RCOG）和英国妇科内镜学会（BSGE）联合发布了《术后营养管理指南》。2017年国内发布了专家共识《中国孑宫内膜营养修 复共识》。在欧美国家，术后使用PWRH，配比专 业新型营养，（燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白）加速修 复机体，增强体能促 进。修 复孑宫内膜，促 进粘膜再 生。

女性在需要进行刮宫时要注意选择正规大医院，不要盲目听信广 告的吹嘘。手 术后听从医生的安排进行输液消 炎等治 疗。手术 后一个月内不能同 房，不能盆浴。要注意外阴清洁。同时，在这一个月内尽量注意休息，（特别是头一个星期最 好请假在家调养）增加营养，保持心情愉快。

结语：看了小编上文详细的介绍，您是不是已经知道清宫手 术需要多久了呢？您是不是已经知道清宫的手 术过程是如何的了呢？今天小编希望您可以把今天学到的有关无痛刮宫禁忌人群的知识分享给身边的小伙伴们哦。

清宫手 术之后一定要细心护理，保证患者得到充足的照顾。首先为了避免术后感 染，在手术 后要注射消 炎药或者患者要服用消 炎药。手 术后尽量卧床休息，避免进行过于剧烈的运动，两个月内不要有性行为。饮食上也要增强营养，多食用一些蛋白质含量高的食物，比如牛奶、大豆等。以上就是对清宫需要住院吗以及些许注意事项的大致介绍，希望能够给将要进行清宫术的朋友提供帮助。清宫术之后也要坐一个小月子，也就是在短时间内不要触碰凉水、注意保暖，否则也会患有产后风湿。家属也要关照患者的心情，以免患者因为失去孩子而抑郁。

药物流产以后如果流干净是不需要进行清宫的，但是在药物流产后，如果是阴道出血量多或者出血时间比较长，要建议及时到医院进行彩超复查。如果是彩超提示宫腔有淤血或者宫腔残留，建议要及时行清宫术，因为药物流产残留的组织时间过长，容易造成组织机化，造成清宫困难，甚至会影响以后的生育以及月经，所以药流不全需要行清宫。在清宫术后要给抗炎、缩宫的药物口服，避免炎症的上行感染，对女性的子宫以及内膜造成伤害，另外术后要注意避孕。

选择药物流产的女性最害怕的就是药流不全，要进行清宫，这样相当于要再进行一次人流手术，对患者的身心健康伤害是非常大的，清宫痛不痛跟选择的手术方式有关，如果害怕疼痛可以选择无痛清宫术。清宫对子宫伤害相对较大，因此术后要注意护理。

一、清宫痛吗

药流后必须要照b超，看看有没有流干净，如果发现残留组织，确定无法自己排出，应及时手术清除，以免留下隐患。清宫也是用刮的手法进行的，疼痛是不可避免的，一般还是可以承受的，疼痛不是很敏感的女性可以不用麻醉，只要不紧张，全身放松，积极配合医生就可以减轻疼痛。

如果你对很怕痛，有点痛也无法忍受，为了不影响手术，可以麻醉在清宫，这样就不会有疼痛感觉了，手术后也会有轻微的疼痛，这时候可以让医生开一些镇痛药物。

二、药流后一定要清宫吗

如果流产完全，很顺利把胚胎排出来，没有残留，女性患者是不要进行清宫的，如果未能完全流产，胚胎也没有完全排出，则需要通过清宫进行清理。也就是要再做一次刮宫手术。

女性朋友在药物后如果发现没有流干净，必须要及时处理，只有这样才能保证健康，不可以因为怕痛就不治疗，这样会导致很多严重妇科病的，手术后一定要注意休息，要通过饮食补充营养，不要劳累，不要受寒，应该卧床休息几天，不进行剧烈运动。无论是哪一种人流手术，对女性的身体伤害都是非常大的，有可能造成无法生育，因此不要随便做流产。

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