抗惊厥药:可以减轻带状疱疹后神经痛的疼痛。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。副作用包括嗜睡、思维不清晰、步态不稳和脚肿胀。
抗抑郁药:对于情绪明显低落或消沉者,可以使用具有增强疼痛缓解效果的抗忧郁药物,如阿米替林、多虑平等。
激素类药:这类药物具有消炎祛肿和脱敏作用,并且具有稳定细胞膜功能的作用。对于疼痛剧烈的患者或神经根受压或神经髓鞘脱失而致神经痛的病人,可以口服地塞米松或泼尼松;也可用泼尼松龙或地塞米松行硬膜外腔阻滞或局部神经封闭,以达到稳定细胞膜功能、消除局部炎症和止痛的效果。
维生素类药:具有促进神经细胞代谢、改善神经传导功能等作用,常选用维生素B1和维生素B12口服或肌注治疗。
血管扩张药:周围神经的血液供应依赖于局部的血管,血液循环的障碍可导致周围神经发生病变,从而导致疼痛。周围血管扩张剂如地巴唑等均可改善神经周围血液循环,加快神经修复,缓解局部神经疼痛。
脱水药:神经痛的某些病变,如腰椎间盘突出或颈椎间盘突出等,使急性的神经根受压水肿,从而导致剧烈的神经根疼痛。此时,可以考虑使用脱水剂。临床上较常用的是甘露醇、呋塞米等。神经痛服用卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪的效果比较好。要根据具体的神经痛病因(三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后神经痛、中间神经痛),在医生指导下选择药物。
卡马西平、奥卡西平对大部分的神经痛都有较好的效果。但是它们有嗜睡、头晕、恶心的不良反应;还可能引起白细胞减少症。使用过程中要警惕上述副作用。
加巴喷丁对于疱疹后的神经痛效果较好,逐步增加服用剂量后,可以明显缓解疼痛。要避免给有摔倒和骨折病史的老人服用,因为它可能导致晕厥、共济失调、行走不稳。
拉莫三嗪原本是抗癫痫药物,现在证实对于神经痛也有较好效果。尤其是在服用卡马西平的基础上加用后,可以辅助治疗神经痛,更好的缓解症状。但是对于未使用过抗癫痫药物的患者,要从小剂量开始逐步增加。
三叉神经痛主要是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛的治疗是好治的,这个只要掌握规律的方法都是可以治疗的。对症用药建议:
第一点:平常日一定要注意自己的生活习惯,避免受寒受凉,这样可以有效的减少神经的刺激,从而避免三叉神经痛的发生。
第二点:是通过药物治疗,目前常用的药物都是卡马西平,然后很多人有一些不容易耐受其嗜睡的副作用,也可以换成苯妥英钠。
第三点:采取讲手术治疗,目前首先可以应用一些封闭性的技术,比如说三叉神经、半月神经节封闭术。
第四点来讲,如果持续性治疗仍然不见好转的话,这个时候可以通过手术治疗,但是术前一般要完善相关检查,很多情况下都是因为大血管与神经与相压迫,然后从而产生三叉神经疼痛的症状。手术来讲相对创伤比较大,但这是目前最有效的治疗方法。
饮食注意:
饮食要有规律,要选择质软易嚼的食物。不能吃一些过度刺激性的食物,平常要丰富多富含维生素的食物
平常日洗脸的动作容易轻柔,不要诱发扳机点而引起三叉神经痛。
保持心情舒畅,情绪稳定,不易激动,不易疲劳,保证充足的睡眠
三叉神经疼的治疗分为无创和有创治疗方法。
有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法等。
无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗、外用滴耳治疗等。
因颅内肿瘤、血管瘤等造成占位性压迫形成的继发性三叉神经痛外,三叉神经痛一般不需要做手术。大多数三叉神经痛都可以通过中药酊剂,真定堂子牙疼痛一滴灵滴耳疗法迅速康复。在耳全息理论、经络理论、异病同治基础上,辨证施治,独辟蹊径,采取独特的滴耳给药方式,药液滴到耳朵眼里,止疼快,效果好,治疗三叉神经疼治疗取得了理想的效果。
三叉神经治疗、康复选择治疗方法的原则:
1、安全是第一,三叉神经痛虽然很痛苦,但是很少直接致命的。尤其是高龄患者、身体不好的患者,因此首先考虑安全。
2、副作用是否可以承受,比如西药止疼药,卡马西平的副作用是医生、患者公认的。
3、费用是否比较合理。动不动几千到几万的,说实话花费高不代表可以治疗好。
4、复发率的高低。
5、治疗与保养结合很关键。比如真定堂子牙疼痛一滴灵强调“三分治疗七分养”,治疗保养结合的个性化康复方案就很好。
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