病因介绍
多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。
疣
中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。
现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒（属痘类病毒）引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
疾病分类
寻常疣
俗称瘊子。多见于青少年，好发于手指、手背等处。初起时为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大些，多呈圆形，高出皮表，表面角化粗糙，灰黄色，有的表面角化性突起呈刺状，故又称刺瘊。寻常疣初起多为一个，可渐增至数十个。一般无何不适，但长在甲缘或足底者可有疼痛。寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣，常见于眼睑及颈部；外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者，称为指状疣。寻常疣病程慢性，约65%可在两年内自然消退。 其病理变化为角化过度，间有角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在疣周围向内弯曲呈放射状向中心延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞。电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒。初起的寻常疣形状略圆，表皮角化增厚不著，应注意与传染性软疣相鉴别，后者中心有凹陷，略具光泽。寻常疣的治疗方法主要是用水晶膏（用生石灰、浓碳酸钠溶液、糯米制成，含氢氧化钠）腐蚀，外用水杨酸火棉胶、冷冻、激光、电凝固等。
跖疣
长在脚底的寻常疣，因受压迫而陷入皮内，初起为一细小丘疹，逐渐增大，表面角化、粗糙不平、灰黄色、圆形、境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，单发或多发。病理变化基本同寻常疣，但整个损害陷入真皮，角化过度更为明显。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显。跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别。鸡眼为单个淡黄色角质栓，周围有透明黄色环，中心部光滑，皮纹至此消失或向周围绕行，压痛明显；跖疣中心粗糙，有散在小黑点，皮纹至此中断，以刀削去角质，常可见乳白色软芯及小出血点。跖疣的治疗基本同寻常疣，但少用外科切除，以免瘢痕形成。
疣
扁平疣
好发于面部、手背、前臂等处，多突然出现。主要侵犯青少年。为米粒大的扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色。数目较多，多数密集，偶见条形分布，有时突然自行消退，愈后不留疤痕，但亦可持续多年不愈。病理变化可见角化亢进，棘层肥厚，表皮上部细胞空泡形成。扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆，后者有特殊的紫色，表面有网状细纹。扁平疣常用的治疗方法是外用1～5%氟尿嘧啶软膏、0.1%维生素A酸膏，液氮冷冻，内服乌洛托品、氧化镁、薏苡仁、左旋咪唑等。
1、什么是疣？有何特点？答：疣是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物，因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子，发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊，发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳，发于足跖部者，称跖疣，发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。2、疣是如何发生的？答：疣的发生多是由于风热毒邪搏于肌肤，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润，外伤、磨擦致局部气血凝滞而成。3、疣的临床表现有哪些？临床诊断本病还需要什么辅助检查？答：疣有多种临床表现，具体如下：疣目：相当于西医的寻常疣，多发于儿童及青年，最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色灰白或污黄，表面蓬松枯摘，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。此后由于自身接种，数目增多，一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手背、手指，也可见于头面部。病程慢性，有自然消退者。一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、磨擦破伤而易出血。扁瘊：相当于西医的扁平疣，多发于青年男女，故又称青年扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多，散在分布，或簇集成群，有的互相融合，常因搔抓沿表皮剥蚀处发生而形成，一串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，有时可自行消退，但也可复发。鼠乳：相当于西医的传染性软疣，多见于儿童，皮损为半球形丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小；中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳样物质；数目不定，数个到数十个不等，呈散在性或簇集性分布，但不相互融合。好发于躯干和面部。有轻度传染性，愈后不留疤痕，可自行消失。跖疣：相当于西医的掌跖疣，发生在手掌、足底或指（趾）间，皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后，或见疏松的白色乳头状角质物，掐或挑破后易出血，数目多时可融合成片。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生，足部多汗者易生本病。丝状疣：中年妇女较多见，多生于颈项或眼险部位，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。辅助检查：皮损活检或脱落细胞标本中有人乳头瘤病毒感染的组织病理学变化特点，或在活检中用抗原或核酸检测显示有病毒。4、疣如何治疗？答：疣的治疗以清热解毒散结为主，并配合适当外治疗法，具体如下：辨证论治：疣目：风热血燥证：疣目结节如豆，坚硬粗糙，大小不一，高出皮肤，色黄或红，舌红，苔薄，脉弦数；治疗以养血活血、清热解毒为主，方药选用治瘊方加减：磁石、龙齿、代赭石、生牡蛎、桃仁、山兹姑、白芍、地骨皮、黄柏、板蓝根、夏枯草等。湿热血瘀证：疣目结节疏松，色灰或褐，大小不一，高出皮肤，舌黯红，苔薄，脉细；治疗以清化湿热、活血化瘀为主，方药选用马齿苋合剂加减：马齿苋、大青叶、紫草、败酱草、桃仁、红花、赤芍、薏苡仁、冬瓜仁等。扁瘊：风热蕴结证：皮疹淡红，数目较多，或微痒，或不痒，病程短，伴口干不欲饮，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦；治疗以疏风清热、解毒散结为主，方药选用马齿苋合剂加减：马齿苋、大青叶、紫草、败酱草、赤芍、木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根等。热瘀互结证：病程较长，皮疹较硬，大小不一，其色黄褐或黯红，不痒不痛，舌红或黯红，苔薄白，脉沉弦；治疗以活血化瘀、清热散结为主，方药以桃红四物汤加减：桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁等。外治方法：各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等，煎汤趁热洗涤患处，每天2－3次，可使部分皮疹脱落。也可用内服方的第二煎汁外洗，以海螵蛸蘸药汁轻轻擦洗疣体使之微红为度，每天2－3次。还可用千金散、乌梅肉外敷贴患处。局部还可用电灼、手术等措施。5、疣如何预防与调护？答：扁瘊忌搔抓，抓破后损害加重，应避免磨擦和撞击，以防出血；生于甲下者，疼痛异常，宜早治；跖疣应避免挤压；鼠乳应保持局部清洁，抓破后可自身接种，并应避免继发感染。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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