产后妈妈最容易忽视的这个问题！你可别中招哦！

产后妈妈最容易忽视的这个问题！你可别中招哦！

刚生完孩子的妈妈一般都会有一些烦恼:脖子疼、腰痛、背痛、漏尿、子宫脱垂、性生活质量下降...他们认为这些都是自然衰老现象，或者归咎于“坐月子后没坐好”。其实这些症状都与女性盆底肌肉功能障碍有关。

那么，你了解盆底肌吗？

盆底肌是指封闭盆底，紧密悬挂尿道、膀胱和阴道、子宫和直肠，并固定其位置的肌肉群。它有很多功能:控制排尿，排便，保持阴道紧缩，增加性快感。

女性怀孕时，腹压和盆腔器官的重力指向盆底肌肉。再加上子宫重量越来越大，盆底肌肉不断受压，逐渐放松。

什么是盆底肌功能障碍？

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是以盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)等一系列盆底损伤和缺陷为特征的疾病。

导致PFD的原因有很多。流行病学调查表明，妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。随着孕期子宫的增大，重力对盆底的慢性牵引造成不同程度的软组织损伤。妊娠期激素水平的变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的风险。

分娩时，盆底受到胎头挤压，盆底被拉伸延长，肌肉高度扩张，引起盆底神经变化，肌肉损伤，结缔组织分离，导致骨盆松弛。

自然分娩只是盆底肌肉松弛的原因之一

胎儿是通过阴道分娩的。一般宝宝头部直径在9-10cm左右，即分娩时阴道要扩张到9-10cm(正常阴道直径为2.5cm)。被生下来的孩子挤压后，阴道明显扩张，盆底肌肉完全破坏，弹性明显下降。这个很好理解，但是简单的认为只有顺产才会导致盆底功能障碍是错误的。

除了怀孕、分娩等原因，长期便秘、超重、肥胖、长期咳嗽、雌激素水平变化、年龄增长、剧烈运动等都会对盆底肌肉造成一定程度的损伤。

剖宫产的女性也需要盆底肌肉康复训练

其实不管是剖宫产还是顺产，怀孕的过程本身就是对女性盆底的一种损伤和消耗，只是程度上有区别而已。怀孕期间，随着腰部向前突出，腹部向前隆起，向下突出，使重心前移。此时的腹压和盆腔器官的重力都指向盆底肌肉，并且随着子宫重量的增加，盆底肌肉受到持续的压力，导致肌纤维变形，肌张力低下。很多因为剖宫产而忽视产后盆底康复的女性，中年以后开始遇到阴道壁膨出、子宫脱垂、漏尿等问题。

如何看待产后盆底肌恢复

产后监测、盆底肌肉损伤评估、及时康复训练是防治盆底功能障碍的首选。

所以产后42天是盆底肌恢复的最佳时间。分娩后42天必须评估盆底肌肉力量。小于等于3级，需要通过生物和反馈技术、不同频率不同能量的电刺激、生物反馈训练等手段，唤醒肌肉神经和纤维的本体感受器，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。

可以在家里做的盆底练习

盆底肌锻炼(PFMT)，又称凯格尔锻炼(Kegelexcercises)，让妈妈们有意识地锻炼以耻骨-尾骨为主的盆底肌肉群(即肛提肌)。每次重复收紧肛门至少3s，然后放松，连续做15-30分钟为一组练习，每日2-3组，6-8周为一疗程。

第一步:站姿凯格尔运动

第二步:卧姿凯格尔运动

第三步:跪姿凯格尔运动

盆底康复训练，越早效果越好！

盆底肌肉功能的恢复有其“黄金时间”。越早训练，效果越好。如果不做任何训练，随着年龄的增长，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年以后，很可能会出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至会发展成子宫脱垂。如果你已经过了产后黄金训练期，也不用担心。现在逐渐锻炼也能促进盆底肌肉的恢复。