奶结易发展为乳腺炎，乳腺疏通法助力宝宝无忧吃母乳

奶结易发展为乳腺炎，乳腺疏通法助力宝宝无忧吃母乳

乳结又称溢乳，是由于乳管阻塞，乳汁淤积，局部出现乳房肿块、肿胀等临床症状的综合征。如不及时疏通，乳结可进一步发展为急性乳腺炎或急性化脓性乳腺炎，给产妇、婴儿及家庭带来巨大痛苦。

现有的教科书和专业书籍对溢乳的系统论述还是空白说，缺乏常规的诊疗手段，医疗机构缺乏溢乳的专业门诊等等各种因素，由于手法和按摩不当，给产妇造成了一些难以忍受的痛苦:

按摩不当造成的皮肤挫伤

外用面团造成的局部烧伤

过度劳累导致水肿

用力过度造成的局部血肿团

溢乳的发病机制:

西医认为，乳管堵塞时发生乳结，导致排乳受阻，引起乳汁淤积。乳结的治疗应以疏通乳管为主。

常见原因:

先天性发育不良(乳头)

慢性导管损伤(吸奶器)

急性外力损伤(血肿)

滥用民间方法(外用)

母乳喂养不当(吮吸空)

其他因素(不干净)

诊断-咨询

总体情况

乳房肿块，疼痛时间

有没有伴随全身发热发冷等症状

疾病发展期间的医疗和院外治疗等。

[/h -访问

患者坐直，双手插在腰间，解开上衣，在明亮的管道下露出双侧乳房

观察乳房的形状和大小，乳头的形状，皮肤的红肿，局部的龙脊和肿胀的静脉

[/h -触诊

是否有肿块(位置、大小、质地、压痛、波动)

对应的腋窝区域是否肿胀

辅助检查

超声:是溢乳检查的首选

血常规-发热

穿刺:疑似脓肿或血肿，超声引导穿刺可行

诊断标准

哺乳期妇女乳汁分泌减少，乳房出现肿块和结节，疼痛，部分可出现全身发热。

肿块坚韧部分有囊状感，压痛不发红，皮肤温度正常，有相应腋窝淋巴结

辅助检查:b超有囊性肿块或液体暗刺抽出乳样液体

常见并发症

(1)皮肤挫伤

(2)皮肤灼伤

(3)血管破裂

(4)继发感染

(5)乳头皲裂

现在，上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科主任赵春英展示了一套自创的“六步乳结疏通法”。

六步乳结疏通法的具体操作步骤是:

第一步:操纵前的准备。操作人员常规洗手，准备1~2条干湿状况适中的消毒毛巾，一个普通塑料胸桶。

第二步:解封出口。右手拿毛巾，左手食指和拇指固定乳头，用毛巾清洗奶渍、奶塞小白点、脱皮等。清洁乳头，确保出奶口通畅。

第三步:捏捏乳头。食指和拇指分别从上、下、左、右、左四个方向捏住乳头，一边清洁，一边检查乳孔是否通畅，乳线是否增多。

第四步:推乳晕。缓解乳晕区压迫，增加乳口流量，使乳线变粗。

第五步:推积奶。食指和中指以反射的方式从乳根向乳头均匀推压，力度由轻到重，由外向内。

第六步:检查残留物。右手检查左侧乳房，左手检查右侧乳房；用食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，如有残留乳结，酌情进行二次手法治疗。