担心产后没奶？这些你都应该知道

担心产后没奶？这些你都应该知道

母乳喂养对婴儿的重要性不言而喻。很多准妈妈都明白母乳喂养对宝宝生长发育的好处。但是“母乳喂养”这个词真的那么简单吗？恐怕对于很多妈妈来说，答案是否定的，妈妈只有了解了泌乳机制，才能对母乳喂养更有信心。

1怀孕中期即开始泌乳

怀孕的时候，大部分妈妈经常会担心生完孩子以后没有奶水供应宝宝。但实际上，当一个小生命出现的时候，母体体内的激素和生理系统会根据胎儿的需要进行运作，包括乳汁的分泌，这在妊娠中期，也就是16周左右就会开始。

虽然乳腺的增生和母乳的制造在妊娠中晚期就已经开始了，但是胎盘分泌的孕酮会抑制乳汁的分泌。所以妈妈怀孕的时候只会感觉到胸部的增大，而不会看到乳汁的流出。但这种抑制作用直到婴儿出生，胎盘娩出后才会解除。通常产妇会在产后3~5天开始有乳房胀满的感觉。

2乳房变大即有奶征兆

一般来说，如果在怀孕期间，妈妈观察到自己的乳房增大，产后有乳房胀满的现象，基本上说明她的乳房是有产奶能力的。临床上，虽然观察到二胎的奶水来的比一胎快(因为二胎以上妈妈的乳房之前已经增生过，奶水来的会更快)，自然分娩的妈妈奶水来的比剖宫产的妈妈快，但是只要产后尽快让宝宝勤吸，不管是顺产还是剖宫产，奶水量一般都能很快上来。

3孕期至产后的泌乳机制

产后的新生儿虽然离开了母亲，但他们的生理机制和需求仍然与母亲相连，可以相互呼应。比如妈妈听到宝宝哭闹，会引起奶水翻腾滴漏，或者宝宝饿了，妈妈会胀气。根据泌乳的生理机制，详细解释如下:

第一阶段是从妊娠中期(第15到20周)到分娩后第二天

在激素调节的第一阶段，从怀孕第15周到产后40小时，母亲的泌乳机制受机体内分泌系统控制。不管妈妈以后有没有母乳喂养的打算，身体在怀孕期间都会自行启动一系列的泌乳准备，比如乳腺增生。

妊娠中期，泌乳激素刺激乳腺增生，乳房会变大。这个时候身体会开始分泌浓稠的初乳，但同时胎盘分泌的黄体酮会抑制乳汁分泌量。直到婴儿出生，胎盘娩出的那一刻，孕酮迅速下降，血液中的泌乳激素浓度达到峰值，母亲的产奶不再受到抑制，就会开始大量分泌乳汁。

第二阶段从分娩后第30至40小时开始

产后30~40小时，在母亲高浓度泌乳激素的刺激下，乳腺细胞分泌大量乳糖并吸收大量水分，乳汁开始充沛。通常在分娩后的第3天，母亲开始感到腹胀。上述生理变化主要受母体孕期和产后早期的激素变化调节，接下来的泌乳机制会逐渐从激素控制转变为腺体自控，即乳房会根据排奶的量和速度来造奶。当乳房受到更频繁的吮吸或挤奶的刺激时，排出的乳汁越多，产生的乳汁就越快越多。

第三阶段从分娩后3-4天开始，到整个哺乳期

当宝宝吸吮乳房时，妈妈的大脑会接收到一个信息，释放泌乳激素刺激乳腺细胞分泌乳汁，同时也释放催产素引起喷乳反射，称为“乳阵”，可以使乳汁流出。如果宝宝不吸吮乳房，妈妈不挤压乳汁刺激乳房，乳汁不往外流而是在乳房内膨胀。妈妈的身体觉得宝宝不需要那么多奶，乳房会自我调节，使产奶量越来越少，越来越慢。因为新生儿胃容量小，消化系统不成熟，适合少量多餐。1~2小时吃一次奶是正常的。通过宝宝的频繁吸吮和乳房刺激，妈妈的奶水会逐渐变得丰富。

4喷乳反射

宝宝吮吸母亲乳房时，通过乳房皮肤上的感觉神经传导，将信息传递给母亲大脑的下丘脑，然后下丘脑向脑垂体发出指令，使脑垂体前叶分泌泌乳激素，刺激乳腺细胞产奶。后叶分泌催产素，使乳腺泡上的肌上皮细胞收缩挤出或喷出乳汁。这就是哺乳期妈妈们熟知的“喷奶反射”或“奶阵”。

5爱的激素让哺乳更放松

在哺乳期，脑垂体分泌的催产素也被称为“爱情激素”。在产后早期，催产素的分泌可以帮助产妇的子宫收缩。所以产后妈妈可以明显感觉到，宝宝吸吮的时候，子宫收缩的感觉是强烈的。虽然有不可避免的疼痛，但可以帮助子宫恢复，减少产后出血的可能性。此外，催产素的分泌使母乳喂养时母亲的体温升高，保证婴儿不会失去体温，也使母亲感到放松和困倦，因此可以在哺乳时休息一下。

6全亲喂较容易达成供需平衡

宝宝的吸吮会刺激乳汁的产生，根据宝宝的需求量身定制乳汁的量和成分。所以，如果你想让奶水的供需刚好满足宝宝的需求(不多不少)，那么全喂和根据宝宝的寻奶需求来喂，会更容易达到目的。比如，当宝宝的需求增加时，吸吮的次数或时间也会增加。这时候乳房能很快跟上宝宝的需求变化。如果需求减少，乳房还可以随时检测剩余的奶量，以减少下一次的产量，因此不必担心产量过多或不足。

7少量多餐顺应母婴需求

妈妈根据新生宝宝的寻乳需求给它喂奶时，可能要每隔2~3小时喂一次，有时甚至1~2小时喂一次。这是因为新生儿胃容量小，不得不以多餐的形式摄入少量的营养，有利于频繁刺激乳房，产生乳汁。

怀孕的时候，胎儿在母体里，可以说是一直通过胎盘获取营养。出生后，宝宝很难在短时间内适应每3-4小时吃奶一次的习惯。母乳喂养可以省去挤奶和洗瓶的麻烦，因为容易达到供需平衡，乳房也不容易因为过度挤奶而卡奶，或者因为挤奶次数不足而奶水不足。

有些妈妈担心奶塞，经常想“排空”自己的乳房，但实际上奶是不断的，并不存在“挤干净”的乳房。挤奶时，只要胸胀消失变软，奶的流出速度变慢，就说明奶已经被吸走了大部分，不需要继续挤奶了。如果挤奶过度，容易产奶过多。妈妈不仅会对频繁的胀奶感到不适，挤奶间隔拉长也会感到不适。