我说，你真是个“巨人”。你为什么不来找我？我只收10%，送你新生儿护理。但玩笑归玩笑。现在很多妈妈接受母乳喂养，愿意母乳喂养。但不知道从什么时候开始，“催乳师”这个职业开始流行起来。为了顺利开始母乳喂养，很多新妈妈愿意砸下一大笔钱请“催乳师”开始母乳喂养。
本文不是讲催乳师的，因为网上已经有很多科普帖，告诉你催乳师，学历不高，什么培训都可以拿到上岗证，贵的行业是怎么回事。当你在挤奶的过程中，乳房胀痛，而自己或家人又很难掌握按摩手法，或者根本就无法静下心来按摩乳房时，就有必要请一位催乳师来帮你按摩了。但是，如果在开乳、挤奶的自然过程中，仅仅通过你和孩子的努力就能成功母乳喂养，那么与其花5000元找“催乳师”提前“预防”，不如自己掌握一些母乳知识。
新妈妈最关心的是如何“开”和“放”奶。当你彻底了解了奶水是如何产生和分泌的，你就会真正知道如何通过自己和宝宝的努力成为一头大牛。
牛奶是怎么生产出来的
我们都知道，在宝宝出生后的半小时到两小时内尽快吸吮乳房，可以有效提高母乳喂养的成功率。那么为什么要吸乳房来刺激乳晕呢？为什么婴儿需要托住乳晕而不是乳头来刺激产奶和分泌？
乳房的解剖结构很重要，它可以帮助你知道乳晕的正确吸吮是正确刺激产奶的基础。正确理解乳房的解剖结构是非常重要的第一步。上图是乳房的内部解剖图。从外面看，乳腺窦的部分就是乳晕的部分。
乳汁的产生过程是一个吸吮-反射-分泌激素-泌乳-反复吸吮的过程:
催乳素(又称催乳素)的持续分泌是保证乳汁源源不断的基础，而催产素(又称催产素)就是让分泌的乳汁顺利流出乳房。催乳素和催产素只有一字之差。如果分不清楚，可以看中间的字来记。乳汁，分泌乳汁，分娩，让乳汁流出。
喷奶反射这一整套科学智能的过程，可以解释成功母乳中的所有问题，比如为什么孩子出生后要尽快吮吸，因为只有吮吸才能刺激催乳素和催产素的产生。
为什么宝宝产奶后还要一直吸？因为只有不断的吸才能保证道路畅通。如果只产生乳汁，而不能从乳房流出，乳汁就会在输乳管中堆积。因为乳汁不通，进一步感染也会引起乳腺炎。也就是说为什么早期乳房肿胀要及时排空？不及时排出空会导致乳汁在输乳管内堆积。积累的时间越长，越容易被感染。所以前期可以通过热敷促进血液循环，通过多次抽吸(包括吸奶器抽吸)进行自救。乳腺炎发病后，只能用抗生素治疗。
为什么孩子一边吃奶，另一边乳房就会漏奶或者直接喷奶？是因为催产素刺激乳房肌肉收缩，使乳汁从乳头流出。
标准的“开奶”流程
宝宝出生后，第一时间吮吸。宝宝上下嘴唇分开，牙龈紧挨着乳晕边缘。宝宝将整个乳晕(不是乳头)含在嘴里，舌头环绕乳头形成导流槽。然后通过波浪式的挤压动作，将输乳管的乳窦内积聚的乳汁排出空。
如果能在产后1小时内将宝宝放在胸前喂奶，有助于建立良好的母乳喂养模式。这个时候宝宝是警觉的，精力充沛的。后来他可能会开始打瞌睡，所以如果他能在出生后一小时内开始母乳喂养，母乳喂养的成功率会大大提高。
让宝宝多吸，怎么多吸
经常听到这个。多喝水会怎么样？如果我感冒了，孕早期做b超要多喝水，之后还要多喝水。我如何掌握这个学位？我是一直喝水还是一次喝2000ml？听说过“让宝宝多吸”这个词，那么怎么做才能真正多吸呢？
多吸有两个部分，一是吸的频率，二是每次吸的时间。母乳喂养的新生儿一般每天每24小时吃奶8~12次，有的甚至更多。婴儿一般先在一侧乳房上吃10~15分钟，然后可以让孩子打嗝，再在另一侧乳房上吃。这样，婴儿平均吃半小时的奶差不多2小时。另外，新生儿通常需要在清醒1小时左右的时候上床睡觉，所以这个频率和次数是过度的。如果你还想在孩子睡觉的时候多吸一些来刺激乳房泌乳，可以用吸奶器。好的电动吸奶器有按频率按摩的功能，还能刺激。
不断吸吮可以排出空乳房，乳房排出空会刺激大脑分泌更多的催乳素，从而源源不断地产生乳汁。这是一种有效的良性循环的哺乳方式。
多抽烟还有什么好处？
每次开始喂奶的时候，宝宝喝的都是前面的奶，因为脂肪含量低，所以比较稀，看起来像脱脂牛奶。如果宝宝继续吸吮，会让你产生更多的催产素和催乳素。5~10分钟后，他可能会换成所谓的“非营养性吸吮”，一种更舒缓的吸吮方式，主要是为了心理安慰。这个阶段的牛奶(后奶)脂肪含量较高，蛋白质含量也会略有增加。后奶可以让宝宝长胖，让宝宝有饱腹感。一般这种后奶比较稠，叫做“生奶”。宝宝吃奶时间越长，摄入的脂肪和热量就越多。
乳房分泌的乳汁越多，母亲分泌的乳汁就越多。让宝宝经常吸吮，或者用吸奶器经常吸出乳汁，会刺激你的身体不断产生更多的乳汁。宝宝吃奶少了，产奶量也会减少。
为什么要保持愉悦的心情
有时候会听到一些笑话。比如我婆婆就是回奶神器，用来形容那些一直用文字刺激新妈妈的妈妈们。不是说有奶粉就没有奶，就是乳房太小，就一定没有奶，等等。
PS:乳房的大小与产奶量无关，但完全没关系。乳房的大小是因为乳房内有很多脂肪组织，跟乳腺和乳管的数量没有关系！！所以乳房的大小，除了大小上的差异，在哺乳期是没有优势的。但是，胸大。奶水提足后，乳房变大会使乳晕变大，增加宝宝托住乳晕的难度。
保持良好的心情可以促进乳汁分泌不是一句话空但是科学研究证实，抑郁的情绪和压力会使体内的肾上腺释放应激激素肾上腺素，导致乳腺周围血管紧缩，乳腺血液循环减少，从而降低催产素对乳腺泌乳反射的影响。
恐惧、紧张、疼痛、疲劳、压力、注意力分散或尴尬都会阻碍催乳素的正常运作。由于大脑与乳房的正式联系，哺乳期的母亲会发现压力或情绪危机、抑郁，甚至过度疲劳都会使泌乳反射工作不良，减少乳汁分泌。
按摩乳房刺激泌乳反射
适当的乳房按摩有助于引发哺乳辐射，尤其是当乳房肿胀、乳头疼痛或婴儿不耐烦时:
1。用暖毛巾热敷(避开乳头)，用指尖从上至下轻轻抚摸乳房，在乳头上方，有助于放松，刺激催产素的释放。
2。按摩腺体和乳管，使牛奶，类似乳房检查。手指并拢，用指尖将乳房向下压至胸部，从乳房上部开始，螺旋向下压至乳晕。在去另一个地方之前，在一个圆圈里按摩每个地方几次。
3。身体前倾，轻轻晃动乳房，让重力帮助刺激乳汁分泌。
为什么会喷漏奶？
喷奶反射(泌乳反射)。催产素会收缩乳腺导管周围的微小肌肉和弹性组织，肌肉收缩会挤压乳腺导管，从乳腺导管到达乳腺窦，最后流出乳腺。这个过程叫做喷奶反射或泌乳反射。有时候甚至听到宝宝的哭声都会触发喷奶反射(漏奶)。喷奶反射因人而异，也会随着宝宝的食量而变化。有时，当婴儿吃一个乳房时，另一个乳房会感到刺痛。有时候会觉得乳房胀大，好像是乳房胀大或者奶水太多了。然而，有些女性以前从未有过这种感觉，但她们仍然母乳喂养得很好，她们的孩子可以吃很多奶。
每个人的奶水流出的方式有很大的不同:有的是喷射的形式，有的是向外汩汩流出，有的是一点一点滴出来，有的是流出来。有些女性在有喷奶反射或喂奶时会漏奶是正常的，有些则不会。即使是同一个人，乳汁从两个乳房流出的方式和漏奶的情况也可能不同。一边可能喷奶，另一边可能滴奶。这是因为两个乳房之间的乳腺导管存在一些差异。
什么时候可以“奶”奶？
在你掌握了正确的“开奶”方法后，什么时候可以“开奶”，增加奶量，才是你最关心的问题。事实上，在怀孕期间就开始产奶，甚至在分娩前几个月，就会有一点产前奶从乳房渗出。
生产后最初几天的乳汁称为“初乳”。初乳是一种淡黄色或黄色的奶油状牛奶，营养丰富，看起来有点粘稠。初乳是金黄色的，主要形容初乳的珍贵性和不可复制性。初乳在过渡到成熟乳后不会再变成初乳。初乳含有大量的抗体和免疫物质，高蛋白低脂肪。头几天的奶，也就是初乳，非常稀少珍贵，产量以“滴”计算。所以第一周不能掉一滴奶，让孩子全部吸完空。
初乳高蛋白低脂肪，可以帮助宝宝肠道为后续母乳喂养做准备。初乳帮助肠道中有益的双歧杆菌生长，并作为泻药帮助胎粪排出。初乳含有多种维生素，尤其是抗感染的抗氧化剂，如维生素A、维生素E和类胡萝卜素，也就是因为β-胡萝卜素而变黄。
虽然初乳也是奶，但是常说的“喂奶”一般需要2~5天，甚至一周才能感觉到奶多，增加产量。渐渐地，初乳会变成成熟的牛奶，牛奶中的碳水化合物、脂肪和热量会逐渐增加，牛奶的产量也会逐渐增加。从黄色的初乳变成乳白色的成熟乳大约需要2周。
初乳看起来这么少，妈妈是担心宝宝吃不饱吗？其实妈妈的初乳和宝宝的胃容量是完全匹配的。妈妈的初乳在产后2-3天左右会上升，而刚出生的宝宝生理胃容量很小，出生后4天内会逐渐增加。
开始奶的标志是奶量大大增加，奶的颜色变成乳白色，质地不再粘稠。随着宝宝在哺乳期需求的变化，乳汁的成分也会随之不断调整。能够适应婴儿不同成长阶段的需求是母乳最大的优势，这是婴儿配方奶粉永远无法比拟的地方。
喂奶的早晚取决于很多因素:之前的母乳喂养经验、产后疲劳、宝宝学会接奶的速度、吸吮的频率和技巧。为了让奶水来得又快又好，应该遵循以下几点:
1。产后第一时间鼓励孩子吮吸
2。多次尝试不放弃，掌握宝宝吸乳晕的正确方式(大部分第一次哺乳的妈妈经验不足，只能多次尝试让孩子掌握正确的连接方式)
3。鼓励宝宝多吸多吸
4。失重小于7%时不要主动添加配方
5。对成功有信心，放松心情，注意休息。
6。在确定奶水可以顺利吸出后，喝一些可以增加奶量的汤(下一部分详细解释中外奶汤的区别和民间智慧，包括哺乳期的饮食禁忌)
不要让别人抢了你的努力
当婴儿吮吸乳头时，它把乳汁吸进嘴里。宝宝的吸吮和满足的表情会进一步刺激妈妈产生更多的乳汁。发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明，泌乳反射的刺激作用可以使产妇仅仅通过观看婴儿被母乳喂养的图片来增加乳汁分泌。如果体内泌乳激素过多(即高泌乳素血症)，即使是年轻女孩也可能会分泌乳汁。
曾经创造了“亲密育儿法”的美国儿科学会成员威廉·西尔斯博士通过临床试验证明，只要女性有正确的母乳喂养知识，母亲与婴儿亲密接触，婴儿就可以多吸。最初的滞奶通畅后，母乳喂养自然不是问题。“其实绝大多数产妇都不需要所谓的哺乳。”湖北省抗癌协会乳腺专业委员会主任委员、武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任姜教授认为。“如果少数产妇真的肿胀不舒服，应该及时寻求专业医生的帮助，而不是请人乱按摩，造成健康威胁。”催乳素的所谓作用，其实是因为正常母乳喂养需要时间适应的时间差。催乳师在这段适应期“帮忙”了，所以本该属于母婴的，被催乳师抢走了。
孩子会说话比什么都重要
我最好的朋友比我早两个月生了宝宝。她生了一个5斤多的女宝。她的丈夫是皮肤科医生，他是一名医学翻译。虽然不是儿科妇产科，但绝对是一对有医学背景的父母。闺蜜产后坚持母乳喂养，但即使妈妈们有这个信心，成功母乳喂养的路上还是有很多心酸。宝宝出生后很乖，但也很懒，懒到不想用力吸才能睡着。我说小润润生来就像个小狼，拼命吸他奶的时候很羡慕。她的孩子宁愿睡觉也不愿吮吸。结果奶一直积着，乳房胀得像砖头。最后，没有办法。她让老公帮她吸，得出了一个结论，什么叫“吃奶的力气都用上了”，真的很费力，很难。用了一个晚上，乳头和乳腺导管都通畅了。毫不夸张地说，成年人已经精疲力尽，残废了。所以，孩子出生后，鼓励孩子多抽烟，只要孩子愿意抽，比什么都重要。
按需哺乳
奶粉喂养是定时喂养，母乳喂养是按需喂养。按需哺乳就是宝宝饿了渴了，妈妈觉得肚子胀了就可以哺乳。母乳喂养的时间和间隔没有限制。婴儿需要按需频繁哺乳，出生第一天或第二天胃壁僵硬，延展性差。如果经常给刚出生的宝宝喂超过胃容量的食物，不仅容易吐奶，不利于宝宝健康的饮食习惯，还容易造成青少年肥胖，造成长期的健康危害。通俗地说，新生儿哺乳的时间并不是规定的2-3小时。根据需要，可以每半小时喂一次。如果宝宝睡得好超过2小时，就没有必要刻意叫醒宝宝再次哺乳。
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