一胎剖宫产，二胎妈妈差点子宫破裂，瘢痕妊娠的风险不容忽视！

一胎剖宫产，二胎妈妈差点子宫破裂，瘢痕妊娠的风险不容忽视！

新闻评论

39岁的刘女士怀上二胎后不久，突然大出血，并伴有腹痛和头晕。经b超检查发现，由于刘女士第一胎选择剖腹产，子宫上有一处疤痕，而这次第二胎的受精卵正好植入在疤痕上，导致出血。如果继续怀孕，刘女士将面临子宫破裂和出血的风险，甚至不得不切除子宫。另外，刘女士是高龄孕妇。无奈之下，她只能忍痛放弃所爱，在医生的建议下终止妊娠。

疤痕子宫再次妊娠的风险大大增加

随着剖腹产率的提高和二胎政策的放开，越来越多的孕妈妈受到疤痕妊娠的影响。很多人觉得现在剖腹产切口很小，横切位置更低，对美观影响不大。但是小小的刀口隐藏着你看不到的隐患。我们常说的剖腹产也叫剖宫产。剖腹产时，医生会在子宫上开一个小切口，取出婴儿，缝好。在缝合处形成疤痕。虽然表面上切口已经长好了，但实际上肌肉层和子宫黏膜之间还是有缝隙的。即使第一胎和第二胎相隔多年，但由于疤痕的老化，如果发生疤痕妊娠，仍有子宫破裂的风险。

第二种是妊娠晚期胎盘移至瘢痕处，深入子宫，极其危险，常导致子宫切除和产妇死亡。

疤痕妊娠的孕妈妈除了少数有出血、腹痛的症状外，大部分和正常妊娠没有区别，她们很难发现，只能通过b超检查出来。所以如果第一胎选择剖宫产，第二胎一定要注意产检。

怎样才能避免疤痕妊娠的风险

1。能够尽可能顺利的生产。很多人为了让宝宝在“黄道吉日”出生，会因为怕疼，怕影响以后的性生活甚至更可笑而选择剖宫产。一般情况下，只有当孕妈妈不能阴道分娩，产道异常，胎位异常时，才可以选择剖宫产。分娩方式由医生根据孕妈妈和胎儿的情况决定，不能随意选择。

2。无论第一胎剖宫产多久，怀二胎都有疤痕妊娠的风险。所以再次怀孕前一定要去医院检查确认疤痕愈合，整个孕期要密切注意胎盘的位置。一般剖宫产次数多，子宫纵切，子宫缝薄，疤痕妊娠导致子宫破裂的风险也相应增加。

3。剖宫产两年后怀孕最好。怀孕两年后子宫破裂的几率会降低，但也不是完全没有风险。疤痕老化还会带来子宫破裂的风险，所以如果第一胎选择剖宫产，最好在2-6年内选择二胎。

4。第一胎是剖腹产。如果之后没有怀孕的打算，一定要注意避孕。

不要把剖宫产作为最佳分娩方式

剖宫产只是解决难产和高危妊娠的辅助手段。据世界卫生组织2015年统计，我国剖宫产率高达46.2%，部分地区甚至达到70%，远超世卫组织设定的15%的警戒线。剖宫产率高与一些医院的错误指导有关，也与一些孕妈妈的错误观念密切相关。很多孕妈妈因为怕痛而选择剖宫产，但其实剖宫产后的恢复时间比自然分娩要长得多。

是顺产还是剖宫产，需要根据孕妈妈和胎儿的实际情况来决定。不能强求。但建议孕妈妈在符合顺产指征的情况下，尽量选择顺产，这样也可以降低疤痕子宫对以后怀孕的风险。