为什么会有受精卵

为什么卵子会受精失败呢？

卵子受精是一个非常复杂的过程。受精失败可能是由于卵母细胞和精子固有的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因造成的。受精失败的每个周期，具体原因都不一样。在试管婴儿周期中，卵子受精率低于30%或根本不受精，统称为受精障碍。受精是试管婴儿治疗中最基本也是最关键的环节，是卵子和精子相互作用的结果。任何因素的异常都可能导致受精失败。

虽然试管婴儿技术已经非常成熟，但总有一些患者会出现部分或完全受精失败的情况。虽然罕见，但仍给患者、临床医生和胚胎学家增加了心理压力，也给患者带来了经济负担。但最令人心碎的纠结是不知道是精子还是卵子的错。

(图:正常受精后受精卵显示双原核)

鸡蛋因子

1，透明带缺陷

透明带是包裹在卵子周围的一层柔软透明的组织。我们可以形象地把它比作“鸡蛋壳”。太厚或“太硬”的外壳会影响精子穿透。正常情况下，透明带的平均厚度为17.5um，资料显示，当透明带厚度≥22um时，试管婴儿不易受精。可以考虑单精子显微注射。另外，透明带的遗传变异会导致精子顶体不能与透明带反应或反应不完全，最终受精失败。

2。卵母细胞异常

(图:卵子受精后显示双原核，第二极体排出)

通常，在大多数受精失败的患者中，卵子的细胞质、极体、卵周间隙和透明带都没有明显的异常。在卵子内部，各种分子和机制也发挥着重要作用。所有影响卵子生长发育的因素都可能影响受精。没有一个单一的因素可以用来解释受精失败的原因，尤其是对一些夫妇来说。不同周期的受精率差异很大。

异常成熟:卵核与细胞质共成熟是卵子受精的必要条件。当细胞质和细胞核的成熟不同步时，这些卵子虽然在外观上与正常卵子没有区别，但往往无法正常受精，甚至出现单原核或三核，或者受精后无法进行进一步的卵裂发育。

卵母细胞激活失败:成熟的卵子就像一个安静的少女，代谢不活跃。精子是卵子激活的天然刺激因子。精卵融合后，卵内瞬间发生一系列反应，如卵内钙离子浓度升高、皮质颗粒反应、第二极体排出等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然无法完成。

精子因子

在试管婴儿发育的早期，卵子质量往往是受精失败的罪魁祸首。随着越来越多的学者验证，精子质量在受精过程中的作用不可低估。精子因素主要分为数量不足和质量不足。

精子数量不足的患者，正常情况下很难自然受孕，往往需要人工授精、体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的辅助。精子质量不足往往是试管婴儿受精失败的主要原因。部分患者存在精子顶体缺陷，精子与卵子的颗粒细胞和透明带无反应，导致受精失败。此外，卵子激活失败和精卵融合障碍往往与精子质量密切相关。

如何解决受精障碍？

(图:试管婴儿受精失败后体外ICSI受精)

一旦受精失败，可能的结果就是无法移植胚胎，患者被迫放弃这个周期，这是无法接受的。完全受精的失败率约为1.5%。为了挽救这些受精卵，通常在受精后4-6小时去除部分卵子的颗粒细胞，观察第二极体的排出。如果超过30%的正常成熟卵子具有第二极体，则认为受精正常。如果低于30%，及时补救ICSI。该物种的结果与正常IVF和ICSI的结果没有显著差异。