腹腔镜是一个家庭生儿育女的梦想,让不孕不育患者有了新的希望。拥有一个幸福的家庭是每个人的心愿,腹腔镜的存在很重要!
经常听医生说各种“镜”:胃镜、肠镜、膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜等等。顾名思义,“镜子”是用来看的,腹腔镜是用来看腹腔内部的。
放置内窥镜后,应在腹壁上开2-4个直径为0.5-1.0cm的手术孔,以放置手术器械和治疗病变。
腹腔镜检查是怎么回事
1。不孕不育,谁需要腹腔镜检查?
1)输卵管性不孕患者:如输卵管粘连、梗阻、肾积水等。,可以通过手术分离粘连,疏通输卵管,以恢复输卵管的功能,达到自然妊娠的目的;
2)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等。卵巢类型和死亡可通过常规妇科检查、影像学检查等明确诊断。但腹膜型子宫内膜异位症可以通过腹腔镜明确诊断,同时可以切除可见病变,这是子宫内膜异位症的金标准;
3)子宫肌瘤:子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小和生长位置。一般黏膜下肌瘤,无论大小,大于4cm的壁内肌瘤,大于7cm的浆膜下肌瘤,都可能影响妊娠,都有手术指征。如果肌瘤靠近子宫内膜并引起宫腔变形,或者远离子宫内膜
4)宫外孕:不孕患者怀孕后发生宫外孕的概率高于正常人。不具备保守治疗条件的患者,如果腹腔出血少,生命体征平稳,可以进行腹腔镜手术治疗;
5)卵巢疾病的诊治:如卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等。,卵巢打孔手术治疗多囊卵巢综合征很少使用;
6)腹腔镜手术还可以在检查的同时进行输卵管引流,是诊断输卵管病变的金标准;
7)腹腔镜联合宫腔镜:可用于疏通输卵管间质部梗阻,提高宫腔镜的安全性;
8)IVF-ET患者:术前处理盆腔病变可大大提高胚胎的种植率;
9)不明原因不孕患者:常规检查无法确诊的盆腔病变,可通过腹腔镜检查发现,并进行相应治疗,增加妊娠机会。
2。腹腔镜检查前有哪些注意事项?
时机:不孕症腹腔镜手术应选择月经干净后不同房的时间;
术前:急性炎症无发热及生殖道;无严重全身性疾病;完善术前检查,评估手术安全性;
3。腹腔镜手术后需要注意什么?
女性不孕症患者禁止性生活、洗澡、游泳等。腹腔镜手术后一个月;术后适当休息,一个月内不要做剧烈运动;
若术中取组织送病理,应及时随访病理结果,必要时需进一步治疗;接受输卵管整形手术的患者,术后应遵医嘱,选择合适的验孕时间。一旦怀孕,应在妊娠早期进行超声检查,排除宫外孕。
输卵管整形术后的妊娠大多发生在术后一年内,术后2年仍未妊娠者自然妊娠的几率极低。所以建议术后1-2年再尝试怀孕。如果仍未怀孕,应及时采取其他助孕手段;肌间肌瘤剔除术后患者应采取避孕措施,并遵医嘱一段时间,以防妊娠晚期子宫破裂。
4。腹腔镜检查后没有怀孕怎么办?
任何治疗都不能保证100%怀孕,腹腔镜手术也是如此。腹腔镜输卵管成形术后的妊娠大多发生在术后一年内,术后两年未孕者自然妊娠的几率极低。所以建议术后短时间没有怀孕的话,不要太着急。
如果你年轻,卵巢功能好,可以耐心尝试怀孕1-2年;对于年龄较大、卵巢储备下降者,试孕时间不宜超过一年。如果还是没有怀孕,应该采取其他措施辅助怀孕,比如辅助生殖技术。
5。腹腔镜和开腹有什么区别?
腹腔镜技术的发展已经有一百多年的历史了,已经日趋成熟和广泛发展。
与开放手术相比,腹腔镜的优势在于“微创”,腹部只有0.5-1cm的切口。这样带来的好处是:术前减轻了患者的恐惧感;
术后恢复快,疼痛轻,通常6小时后即可下地,胃肠恢复快,禁食时间短,可促进机体快速恢复;痊愈后疤痕小,不影响美观。术中气腹使腹腔肿胀,手术视野清晰。
腹腔镜手术的局限性还在于“微创”。因为手术器械的限制和体外操作的限制空,复杂的手术操作无法完成。由于气腹的特殊性,腹腔镜手术可能会出现一种特殊的并发症:空空气栓塞。虽然发病率极低,但一旦发生,可能会危及生命。
术中如出现大出血等异常情况,或腹腔粘连严重到腹腔镜手术无法解决,则转为开腹手术。所有腹腔镜手术都有中转开腹的可能,术前要做好相应的心理准备。
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