口服避孕药有哪些不良反应

口服避孕药的七大不良反应

一、早孕样反应

少数女性服药后出现恶心、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振等早孕样反应，多为雌激素刺激胃黏膜所致。反应的程度与雌激素的剂量有关，一般在服药后1~2个周期出现。但只要停药，症状就会明显缓解，而且随着服药时间的延长，症状会自行缓解。严重者可口服维生素B6和山莨菪碱，睡前服用避孕药可减少不良反应。

二。阴道出血(突破性出血)

突破性出血的发生与使用的激素剂量有关。低剂量组突破性出血的发生率高于高剂量组。此外，雌孕激素的比例也是决定突破性出血的重要因素。突破性出血多发生在服药后，少数人即使未服药也可出现子宫出血，这与个人体质有关。其中，轻者出血，重者月经样的发生率会随着用药时间的延长而逐渐降低。

三。月经失调

服药的女性有一半以上月经量没有变化，有的有月经量减少的趋势，少数月经量增加。所有这些情况都不会影响他们的健康，所以不需要治疗。此外，约有1%~2%的服药女性可能出现闭经，这主要是由于类固醇避孕药中的雌激素或孕激素对下丘脑和垂体功能的过度抑制所致。如果闭经持续2个周期，应排除妊娠，但如果闭经持续3个周期以上，应停药，等待自然月经。

四。白带增多

部分女性服药两三周后可能出现白带增多，这是长效口服避孕药常见的不良反应，主要是因为长效口服避孕药是雌激素类避孕药。在雌激素的作用下，宫颈管腺体分泌旺盛，产生一些像蛋清一样稀薄透明的白带，月经后更明显。这种不良反应一般在服药2~3个周期后出现，经过一段时间的适应后症状可以缓解。

五.体重增加

长期服用短效口服避孕药的女性较少，体重会增加。原因是避孕药中的孕激素具有微弱的雄激素作用，可促进体内合成代谢，从而增加其体重。但是，避孕药中的雌激素可以保持体内的水和钠。这种体重增加通常是暂时的，但有些女性在停药后仍保持较高的体重水平。

六。皮肤症状

大约5%服用避孕药的女性在额头或脸颊上有棕色或黑色的色素斑点，有时在下腹部，如怀孕期间所见。可在阳光下加重，停药后一般可缓解或消退，但也有持续性病例。这可能是由于脑垂体中叶黑皮质素分泌过多，刺激了黑色细胞的活动，也可能是由于ACTH分泌过多，因为ACTH的分子结构中有类似黑皮质素的氨基酸链。

另外，极少数吸毒人员可能出现皮疹，明显者应停药。一般含雌激素的口服避孕药可以改善原有的痘痘症状，但也有加重痘痘的。少量的药物治疗可能会导致脱发或脱发。

七。抑郁症

引用:

[1]耿广平。避孕药的常见不良反应及相关处理[J]。中国实用医学，2011，01:138-139。

[2]孙，韩燕燕。女性避孕药的不良反应及其处理[J]。中国实用妇产科杂志，2005，01:13-14。

[3]杜明坤。口服避孕药的常见副作用[J]。实用妇产科杂志，2001，06:320-322。