乳房按摩不能解决所有哺乳问题

乳房按摩不能解决所有哺乳问题

在政府和民间社会的长期推动下，母乳喂养婴儿已经成为很多妈妈的愿望。其实母乳喂养的女性比例明显增加了，因为大家都想给宝宝天然优质的营养。但是，知道母乳喂养好，并不代表妈妈有足够的知识、信息和支持。如果他们遇到问题，如乳房肿胀或肿块，应该怎么办？

为了让无所适从的女性解决此类问题，台湾省兴起了“乳房医生”这个行业。乳房按摩后，部分妈妈的问题确实得到了解决，但也有部分妈妈因为按摩不当出现了严重的并发症，如乳腺炎或乳房脓肿，甚至需要住院或手术治疗。看来乳房按摩并不适合解决所有的哺乳问题！

按摩可以缓解暂时的疼痛

中国哺乳顾问协会理事长、国际认证的哺乳顾问王淑芳说，“有问题的妈妈们，现在会觉得按摩很有用，很有必要”，因为当她们乳房胀痛的时候，通过按摩，她们会觉得乳房很软，乳房打开了，似乎解决了问题；但是为什么需要按摩呢？因为没有其他办法，我寻求按摩。然而，这种乳房胀痛却被一位“乳腺医生”的按摩解决了。如果下次再发生，要不要再按摩一次？一个护士上门找政府提供按摩的费用在2000元到3000元左右。有多少妈妈能经常负担得起这笔费用？

其实，当乳汁没有及时排出时，就会引起肿胀和疼痛。也就是说，以后只要不及时除奶，还是会有肿痛。董事长王淑芳以一些人头疼时去美容院洗头为例。当他们感到头痛时，他们会请理发师按摩他们的肩膀、脖子和头皮，这很快就会带来放松和舒缓的感觉。但是他们为什么会头痛呢？它可能是由压力、睡眠不足或其他高原原因引起的。只要高原引起头痛的原因一天没有被查出，头痛就会继续出现。理发师的按摩动作固然缓解了头痛的不适，但未能从根源上解决头痛问题。

专业医护人员短缺的产物

我们将为产后妈妈提供第一次护理援助，出院前的咨询，14天后的咨询和随访等。、“让哺乳期的妈妈得到最正确的照顾，尤其是产后14天，是决定她们坚持与否的关键期”。她补充说，“哺乳顾问就像心理学家，为服务案例提供有形和无形的帮助”。

有哪些资源可以提供帮助？这是个大问题。虽然生产医院的咨询线很多，但就目前护师的人力配置而言，“很难有专职的保健老师或护师接电话。每个人都可以同时做这项工作。这样的电话能打多久？你真的在通话结束前解决了你妈妈的问题吗？」

哺乳期妈妈的问题往往很难用三言两语解释清楚，有时可能无法马上解决，或者有时只是需要支持和陪伴。在医疗专业人员无法给予及时救助的情况下，“护士在美容领域‘一次性服务，立竿见影’的服务理念，很快就会俘获哺乳期妈妈的心”。哺乳期的妈妈可以在家享受医生上门服务，有乳房按摩。

自行缓解乳房疼痛

王淑芳老师指出，在学习母乳喂养的初期，会因疼痛或腹胀而引起乳晕水肿，这种疼痛是暂时的；是哺乳的过程，情况会过去，会再发生；还有其他方法可以解决这个问题。母乳喂养是一个长期的抗战，不可能让别人一直解决问题。其实，母乳妈妈有能力解决乳房胀大的问题，那就是学会“反乳晕压迫法”。

她说，“通过反压，不仅可以使乳房变软，还可以暂时减缓乳晕的肿胀，使乳汁得以包容或更顺畅地挤出。”实现方法如下:

单手“如花握姿”:以乳头为中心，手指立于乳晕上方，手指微微弯曲，放在宝宝舌头在乳房上的地方，向胸部按压，从1到50慢慢数。

双手单步法:双手食指、中指、无名指并列在乳晕两侧。

求助:他人将食指和中指放在乳头两侧，用第一指节触碰乳头，移动1/4圈，乳头上方重复上述步骤。

两步法:将拇指伸直，用指尖平稳地放在乳头两侧，然后移动1/4圈，重复乳头上方和下方的步骤。按压要持续平稳，注意避免疼痛。手指弯曲是这个过程中最好的。

软环法:如果指甲很长，请将人工乳头的头部剪掉，将底部盖在乳头上，均匀地对肿胀的乳晕施压。

另外，尽可能缩短挤奶时间，必要时在过程中暂停并再次按摩，使乳晕变软。使用挤奶机时，选择较低的压力，以减少乳晕再次肿胀的机会。

了解泌乳机制按摩只是解决方法之一

她以性交为例来强调心理上的重要性。"感到疼痛的人可能无法享受性快感."母乳喂养也是。如果不能发自内心的喜欢和接受，仅靠乳房按摩还是不能顺利哺乳的。“哺乳期你需要有人陪伴，让你不感到孤独甚至不需要赞美，让你的心灵受到鼓舞并愿意坚持，通过咨询哺乳顾问可以获得陪伴和赞美。”比起一个只解决一时问题的哺乳顾问，问题会一次又一次的发生。咨询哺乳顾问就像“短期投资可以取得长期效果，投资效益更高，护理人员不再忙于健康教育，母亲不再痛苦，因痛就医次数可以进一步减少”。

乳房组织比较柔软，承受不了过度按摩。当母乳和结缔组织中增加的水分和水分引起肿胀时，会压迫乳腺导管，使乳汁难以流出。如果这时用力揉搓、按摩，不仅无法解决乳房的梗阻，反而可能造成周围软组织的损伤，使乳房淤青或肿胀，乳汁不能顺利流出，妈妈会感到更加痛苦。

不要等着宝宝吸

王淑芳主任说，“宝宝在第一次喝牛奶后感觉很好，但在那之后，就不容易被拒绝了。但由于乳腺导管的压迫，宝宝很难吸吮，导致宝宝吸奶困难。但是他饿的时候吸不到奶，宝宝有不好的感觉，无形中增加了下一次吸吮的难度。”

她提醒，最好在宝宝出生后尽快让宝宝开始吸吮，即使还没有感觉到胀气，勤喂也能有效减轻胀气程度。其实宝宝才是“最好的吸奶器”。当有胀气感时，即使还没到喝奶的时间，也要尽快让宝宝吮吸。“只要去掉一部分积奶，就会有所改善”，这也是解决奶胀的一种方法。

认清问题的本质，用正确的方法解决问题

除了奶胀的不适，很多妈妈还总是担心奶水不足。王淑芳主席指出，这个问题可以从生理和心理两个方面来看:

生理:由于器官因素，首先要排除3B问题，如垂体分泌异常、乳房过于扁平、婴儿腭裂、早产儿以及肌张力过高或过低者。不同的问题要有不同的解决方案；然后，需要确认是否有异常的腺体和组织。问题确定后，可以考虑用药。“有这些问题的妈妈需要心理支持，哺乳顾问会根据问题给妈妈建议尝试。喂它们就行了”。另外，即使一切正常，宝宝的吸吮、吞咽、通气能力也不一样，也会影响喝奶的效率。需要通过手势或者调整宝宝哺乳姿势，让他更容易喝到奶。

心理:可分为“主观”型和“恐惧”型。主观型是母亲觉得奶水不够，恐惧型是来自亲友的“关心”。王淑芳主席说:“解决恐惧是哺乳顾问最有价值的部分。问题在于脑袋是怎么想事情的。如果妈妈情绪低落，奶水就流不出来，揉揉按摩乳房只会让妈妈更痛苦。如果奶水不足的问题缩小，问题会变得更严重。”也需要心脏病医生。妈妈需要的不是按摩，而是理解和支持。哺乳咨询师会倾听妈妈的声音，花时间充分了解情况，找出合适的解决方案，同时可以从根本上解决。

让专业人士来说说母乳喂养吧

母乳喂养看似简单，其实充满了很多专业。王淑芳董事长指出，“即使在欧洲设立了哺乳部门，也知道有一个专业”。服务商是否有足够的专业，是否通过了资质认证，应该引起高度重视。妈妈的口碑哺乳专科，以“老师”为名，无医学背景，无政府颁发的专业认证资格。收费甚至是漫天要价。如果出现消费纠纷，妈妈如何保护自己？据厚生劳动省官员称，“乳房按摩器对产后女性进行按摩不属于医疗行为。并没有宣称疗效，也不违反医疗法。如果纯粹是按摩不当，只能通过消费纠纷寻求投诉。」

负责推广母乳喂养的主管部门不应该只是消极应对，而应该让母亲们知道“能够提供正确的、可持续的、支持性的服务的外部服务在哪里”？就目前国内的情况来说，经常有人听说“国际认证的哺乳顾问”、“母乳种子讲师”。国际认证的哺乳咨询师必须修完90小时的哺乳课程，具备500到1000小时的哺乳咨询经验，并通过难度相当于硕士学位的国际考试，才能独立辅助哺乳，对哺乳相关问题提供熟练的专业治疗。“母乳喂养种子讲师”由国家卫生部委托台湾省母乳喂养协会培训。完成相关课程后，经考核可获得母乳喂养种子讲师证书，从而开展种子讲师相关工作。

目前常见的哺乳期咨询师以独立或联合工作室的形式提供服务，并设立收费模式。王淑芳主任表示，哺乳顾问全面看待妈妈们遇到的哺乳问题，希望通过教育、学习和体验，让妈妈们从3B的头部大脑培养正确的认知，从而顺利连接乳房和宝宝，建立顺畅的喂养路径。