卵巢早衰越来越年轻化，这是怎么回事呢？_备孕

卵巢早衰越来越年轻化，这是怎么回事呢？

卵巢早衰是指月经紊乱、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状。月经初潮后至40岁前卵巢功能下降所致。其特征是卵巢中无卵母细胞或存在原始卵泡，但对促性腺激素无反应，表现为低雌激素(E2)

“卵巢早衰”的十大元凶

虽然目前卵巢早衰的具体病因尚未完全阐明，但国内外许多研究发现，有许多环境或医源性因素可促进卵巢早衰的发生。如果你能远离这些不利因素，卵巢早衰悲剧的发生就会不同程度地减少，你就会保持“年轻”。以下是卵巢早衰的十大元凶。

罪魁祸首:频繁流产

堕胎是女性避孕失败的一种补救措施。一般做一两次就不会有太严重的并发症(运气不好出现“两例”就不好说了)。但是，如果把堕胎作为一种“万能避孕措施”，做五次、八次，谁的卵巢不会早衰呢？又不是堕胎“挠宫”，跟卵巢有什么鬼关系……如果你这么想，那就太肤浅了。当孕妇雌孕激素水平升高时，反复流产会人为中断妊娠，导致体内雌孕激素水平急剧下降，造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，可能导致月经不调甚至闭经，导致卵巢早衰。如果造成永久性闭经，这辈子可能“没机会”再堕胎了...

罪魁祸首二:吸烟

男人抽烟伤肺，女人抽烟伤卵巢——这绝不是危言耸听，而是赤裸裸的事实。香烟中的尼古丁、镉和多环芳烃会毒害女性卵巢，使成熟的卵母细胞减少；同时对卵巢雌激素合成过程中的芳香化酶有特异性抑制作用，使雌激素产生减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经，进一步发展为卵巢早衰。

罪魁祸首三:心情不好

心情不好会减少体内免疫活性物质的分泌。强烈的情绪波动或突然的巨大精神刺激可改变中枢神经系统，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH和卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变月经周期，最终发展为卵巢早衰。

罪魁祸首四:劣质染发剂和化妆品

染发剂、美白化妆品，尤其是劣质产品中含有的苯和汞化合物，可通过皮肤黏膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。许多环境毒物，如橡胶制品、农药、塑料制品的抗氧化代谢产物4-乙烯环己烯等，都会损害人体生殖功能，引起卵巢功能减退。

罪魁祸首五:新装修的房子

室内装修后，存在对人体有害的有毒物质，如甲醛、苯、氨、氧气等。对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。当室内空空气中游离甲醛浓度异常升高时，40%以上的女性月经周期不规律，经期延长或月经量减少。

罪魁祸首六:辐射

辐射损伤卵巢的主要变化是卵泡丧失、间质纤维化和玻璃样变性、血管硬化和门脉细胞滞留等。

因工作、疾病或意外而接受大剂量或长期的辐射(放疗)会破坏卵巢，引起卵巢早衰。

第七个罪魁祸首:化疗

化疗药物对卵巢功能的影响与患者年龄、用药方法、药物种类、用药时间等密切相关。烷化剂更有可能导致卵巢早衰。化疗可引起卵巢包膜增厚和间质纤维化，但卵巢内有大量卵泡停止发育。因此，65%~70%的患者在停止化疗药物后可以恢复卵巢的正常功能。患者年龄越小，化疗后卵巢功能恢复的可能性越大。年轻女性化疗期间，卵巢保护治疗至关重要。

罪魁祸首八:长期使用紧急避孕药

紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮。避孕的机理是:排卵期服药可使子宫内膜发育发生不利于受精卵着床的变化；排卵前服药可延缓排卵；黄体期服药会影响黄体功能，不利于妊娠的继续。紧急避孕只能在避孕措施失效后暂时补救，不能作为常规避孕。服用一次，相当于常规避孕的10倍，对女性身体伤害很大。长期使用必然会影响卵巢功能。原因是黄体酮对雌激素有拮抗作用。如果长期大剂量补充孕酮，会导致雌激素水平下降，对下丘脑和垂体的抑制作用解除，FSH和LH升高，发生卵巢早衰。

罪魁祸首九:睡眠障碍

在当代快节奏、高压力的竞争环境下，睡眠障碍已经成为大多数女性的普遍症状，这与性激素水平尤其是雌激素水平的下降有很大关系。雌激素可以缩短睡眠潜伏期，减少入睡后的觉醒次数，增加总睡眠时间。入睡后，体温下降，雌激素可以参与体温调节。如果雌激素水平下降，可能会改变体温调节过程，改变昼夜节律，从而影响睡眠质量。血清素有催眠作用。雌激素可以增加血清素的合成。雌激素水平的降低降低了其合成，降低了睡眠质量。反之，睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的周期性，影响卵巢功能。长期失眠会为卵巢早衰埋下隐患。

罪魁祸首十:腹部手术

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血供，引起卵巢早衰，如子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症保守或半根治手术、肾盂输尿管手术、卵巢肿瘤消融或单侧卵巢切除术等。术后1-5年是卵巢功能低下的高发期。术后残留的正常卵巢组织太少，大血管是保守性卵巢手术后卵巢早衰的主要原因。此外，腹腔镜下直接电凝卵巢剥离面可能引起卵巢储备功能低下，双极电凝可能损伤卵巢皮质。原因是电凝利用高频电流对手术区组织产生热效应，使组织细胞坏死、变性、干燥、气化、碳化，从而止血、分离。如果伤口较大，反复过度电灼会导致残存卵巢皮质的损伤，破坏残存卵泡和皮质的血供，影响术后卵巢储备功能。

如何治疗卵巢早衰

1。雌激素和黄体酮替代疗法(HRT)

雌孕激素替代治疗对年轻的POF患者非常重要，即可以缓解低雌激素和泌尿生殖道萎缩的症状(为捐卵胚胎移植做准备)，预防远期并发症(骨质疏松、阿尔茨海默病等。)并降低37%的结肠癌风险。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生。但有研究表明，每月服用10天以上的雌孕激素替代疗法，可以将子宫内膜癌的风险降低到几乎为零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增加。通常采用雌激素和黄体酮的序贯组合。在应用HRT前，应权衡个体的利弊，并进行必要的监测和随访。

2。预防骨质疏松症

除了HRT，每天保证摄入1200mg的钙。vit400~800IU/天，进行必要的体育锻炼，如散步、瑜伽或太极等。

3。促排卵疗法

文献中有很多关于POF患者诱导排卵成功经验的报道。治疗前筛查患者的条件多为闭经时间短、血中FSH水平低、临床诊断为滤泡性POF等。通常，HRT或GnRHa用于抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至低水平(

4。免疫疗法

因为免疫因素是卵巢早衰的明确原因，所以对这部分有免疫因素证据的卵巢早衰患者进行治疗是有效的。免疫抑制治疗后怀孕的报道很多。到目前为止，还没有明确的方法来确定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗适应症和标准的用药方案。但免疫抑制治疗会引起严重的副作用，临床上不建议盲目治疗POF。

5。DHEA治疗

50%的DHEA由肾上腺皮质网状带分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS分泌。机体每天产生6~8毫克，其血药浓度为3~35nmol/L，随年龄增长水平下降。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮和雌二醇的重要物质，DHEA的含量影响这些激素的水平。

6。捐赠卵子的胚胎移植

1984年，Lutjen等人报道了世界首例卵巢早衰(POF)患者捐献卵母细胞获得有活力的新生儿，为POF患者获得生育能力提供了途径。迄今为止，卵子捐赠胚胎移植仍然是POF患者获得妊娠的最有效的治疗方法。

7。卵巢移植

2004年10月，DonnezJ等人首次报道了一例人卵巢组织冷冻保存并自体移植以恢复卵巢功能并产下活胎儿的病例。在随后的几年里，出现了许多成功的卵巢冷冻和移植以及怀孕和分娩的报道。