月经过多，可能是什么疾病造成的？

月经过多，可能是什么疾病造成的？

有些女性来月经时会肚子疼，而有些则会月经过多。那么什么疾病可能导致月经过多呢？

月经过多性痛经可能表现为月经量远多于平时，或者虽然量基本正常或略多，但也可能持续较长时间。

有时月经周期正常，仍可判断为周期性阴道出血，仍可视为月经。有时候，阴道出血是间歇性的，时间或多或少，根本无法判断规律。

月经也是一种症状，不是疾病的诊断，而是和很多疾病有关。除了妇科病，内科疾病也会引起月经过多。

引起月经过多和出血的内科疾病

月经就是子宫内膜脱落，子宫内膜的小血管破裂出血，子宫内膜随血液流出。正常情况下，月经持续5-7天。月经逐渐减少并停止。

停经原则

1。子宫内膜功能层完全脱落后，正好在一个新的卵泡周期，卵泡开始进入生长周期，逐渐长大，开始分泌雌激素。雌激素增加刺激子宫内膜基底层，子宫内膜异位症逐渐生长修复。

2。人体有正常的凝血机制。小血管破裂后，在凝血因子和血小板的作用下，血栓形成、血管修复和出血都会停止。

3。月经来潮后，子宫的肌层会收缩，挤压开放的血管，也就是说血管和窦是封闭的，更容易形成血栓而止血。这种停止子宫出血的机制更为重要，在流产、中期引产和正常分娩后发挥主要作用。如果子宫收缩不良，很容易出血。怀孕的月份越大，越容易出血，而且出血越多。

如果体内有凝血功能障碍，那么可能不止是出血，比如再生障碍性贫血伴血小板减少，血友病伴凝血因子缺乏，肝肾衰竭导致的凝血功能障碍等等。这些凝血障碍导致的出血往往更像是打开水龙头。当然，药物治疗为主，最关键的时候也需要妇产科医生。我们以后再谈。

哪些妇科疾病会导致月经过多？

1。子宫内膜不能及时修复，如青春期功能失调性子宫出血、更年期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等。

这三种疾病的共同特点是体内有一定水平的雌激素，会使子宫内膜生长。但由于没有排卵，往往周期延长，子宫内膜生长缓慢过度。子宫内膜增厚和月经来潮量大，子宫内膜修复慢，但持续时间长。这些疾病往往是月经周期延长或不规则，并伴有月经过多。

2。子宫肌瘤

子宫肌瘤生长在子宫的肌层，在生长过程中会逐渐向宫腔内或子宫外移位。如果它们向子宫腔转移，则称为粘膜下子宫肌瘤，它会增加子宫内膜的面积或引起月经过多并伴有感染。一般来说，月经周期是有规律的。

3。子宫腺肌病

由于子宫增大，子宫内膜面积增大，子宫肌层增厚变硬，影响子宫肌层收缩，开放的血窦不能及时闭合造成月经过多或经期延长。

4。子宫内膜息肉

这个息肉是指宫腔内的子宫内膜息肉，不是宫颈息肉。子宫内膜息肉引起的月经出血主要是有点持续性。

5。子宫内膜增生

长期雌激素刺激缺乏孕激素的保护，容易导致子宫内膜增生，超声下子宫内膜增厚。青春期功能失调性子宫出血、更年期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征患者容易出现子宫内膜逆转增生。非典型子宫内膜增生等重度增生是子宫内膜癌的癌前病变。

6。子宫内膜癌

绝经前子宫内膜癌会表现为子宫异常出血，月经量增多。当然，绝经后子宫内膜癌会表现为绝经后出血。

7。子宫内膜炎

子宫内膜感染也会导致月经过多，经期延长。曾经有一个病人患有月经过多。激素治疗后，也是时好时坏。患者没有宫颈炎和盆腔炎的典型症状。宫腔镜检查前，常规检查衣原体，发现其实是衣原体感染引起的子宫内膜冒烟。取消宫腔镜检查，给予抗感染治疗，月经很快恢复正常。

8。宫内节育器

大多数人在取环时不会出现月经量增加的症状，但也有一部分人在取环后确实出现月经过多、经期延长的情况。它是一些直接环的函数。宫内节育器防止宫腔无菌性炎症，这是避孕的原理，也是月经过多的原因。如果不幸发生感染，无菌性炎症就变成感染性炎症，进一步加重出血。

月经可能说明你有上述问题，更容易导致贫血或休克(一般月经过多不太容易引起产后出血，更容易引起休克)。我们的血液是有限的。一旦出血多了，造血的速度就跟不上出血的步伐，很快就会出现贫血。慢性贫血影响心肺等重要器官，甚至影响你的寿命。

你看，导致月经过多的原因那么多，背后可能有很严重的疾病。如果你问我如何治疗你的月经过多，我无法马上回答。首先你得去医院诊断一下以上原因是什么，才能确定治疗方案。

月经过多。应该做哪些检查来帮助诊断？

妇产科的常规检查不外乎以下几种:

1。医生体检

限制判断是子宫出血还是宫颈出血。宫颈癌、宫颈息肉、宫颈炎也可能导致出血，这可以通过医生的体检来确定。这些出血不算月经过多，所以在前面提到原因时没有提及。

2。阴道超声波检查

没有性生活的可以做直肠超声。超声检查是妇科最常用的影像学检查，对子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的诊断比较敏感。

3。诊断性刮宫和子宫镜检查

对于急性大出血伴贫血，刮宫可以最快止血。刮宫和宫腔镜都可以获取子宫内膜，然后送病理检查，判断子宫内膜病变的程度。如果不是急性出血，应该首先考虑宫腔镜检查。

4。检查子宫颈分泌物

感染可能导致月经过多。许多以月经过多为简单表现的子宫内膜炎往往症状不典型，因此有必要检查病原体。如果衣原体和支原体感染，需要进行相应的治疗。

总体治疗计划

1。药物

a)用于妇科疾病引起的月经过多的药物为雌激素、孕激素等激素。让雌激素修复和生长子宫内膜，孕激素保护子宫内膜不癌变。大量的黄体酮使子宫内膜萎缩，不容易过度生长出血。止血效果最好的是妇康片，便宜有效。止血后需要给予人工周期长期治疗，保证下次月经量正常。有的人一次止血后不及时就医，再次出现月经过多。尤其适用于青春期功能失调性子宫出血、更年期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征。对于已经经历子宫内膜过度增生的患者，应使用高效孕激素如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲羟孕酮和醋酸地孕酮使子宫内膜恢复正常。这种方法对于病变早期，甚至强烈要求生育的早期子宫内膜癌患者也有效。当然，对于子宫内膜癌及癌前病变患者，在药物治疗时应密切观察。

b)沙利度胺。这也是《治疗月经过多指南》推荐的药物，只针对有排卵的月经过多，没有子宫内膜增生。

曼·岳乐。曼月乐是一种避孕环，放置在子宫腔内，但能持续释放孕酮，所以一直作为药物使用。除避孕外，对月经过多、痛经也有一定作用。临床上常用于治疗子宫腺肌病引起的月经过多和痛经。还可用于治疗子宫内膜增生。

2。外科

主要针对保守治疗无效的功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、癌前病变。手术方法很多，根据病情的严重程度，手术范围也不一样。比如子宫内膜癌，需要做最大的手术，换子宫卵巢，淋巴结清扫。良性病变可以通过子宫切除术或子宫肌瘤切除术切除。若病变局限于子宫内膜，可进行宫腔镜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术。子宫内膜切除术也可用于内科疾病引起的月经过多。如果患者的凝血功能障碍在内科难以得到纠正，而一旦月经来潮，如洪水决口，往往会导致严重贫血，那么宫腔镜子宫内膜切除术就像加固堤坝，保证无论水位多高，堤坝永远不会决口，可以大大减少月经量，甚至闭经。缓解贫血症状，帮助医生进行治疗。

3。拿着戒指

月经量过多者如有宫内节育器，应先取环。如果取环后月经仍持续较长时间，则需要进行其他治疗。

女人的子宫是体内出血最多的器官。因为正常情况下一个月出血一次，如果有什么疾病导致子宫内膜异常，凝血功能异常，就会导致月经过多，贫血。要及时治疗原发病，止血。所以，一旦月经过多，一定不能在家等自然止血再去找医生。这时候医生的首要任务是止血和抗贫血，其次是查病因和治病。