“早更女”越来越多？备孕女性需警惕！

“早更女”越来越多？备孕女性需警惕！

什么是早班？用于描述女性提前进入围绝经期时出现的一系列自主神经功能紊乱症状和所谓的“不确定”的精神心理状态。

随着人们越来越重视自己，更多的门诊患者开始承认“早班”。每个需要治疗的患者的临床表现都是不同的，而这一切都与我们人体内第一个完全老化失去功能的器官——卵巢有关。“早移”其实是卵巢功能下降或衰竭的表现。

最明显的症状:月经不调

表现不同:月经周期提前或推迟，月经量减少，或时间多或少，经期缩短或延长。

最困扰女性的问题:影响生育、下丘脑-垂体-卵巢轴异常、内分泌失调、卵泡发育不良或无排卵。

根据病情和程度可分为原发性卵巢功能不全(POI)和卵巢早衰(POF)。由于卵巢早衰的病情不可逆，患者自然妊娠率低，应在POI阶段进行早期诊断和干预。

什么原因导致卵巢功能下降，提前移位？

1。遗传因素

染色体异常，基因突变。

2。免疫因子

常合并或继发于自身免疫性疾病，其中以自身免疫性甲状腺疾病和原发性肾上腺功能减退最为常见。桥本甲状腺炎较为常见(15%)，其发病率明显高于正常人群(4.8%)。还有相对少见的体液免疫——抗卵巢自身抗体、自身免疫性卵巢炎症和细胞免疫。

3。医源性因素

恶性疾病的放化疗、盆腔手术、囊肿剥除术、子宫切除术等。

4。环境和生活方式

腮腺炎病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒等。可能伴有卵巢炎并导致卵巢功能障碍。

吸烟、长期服用雷公藤、鸦片等。、长期接触有毒环境、滥用外源性性激素、饮食不合理、营养不良、经常熬夜、昼夜颠倒的生活方式等都是危险因素。

如何评价卵巢功能？是“早班”吗？

1。年龄是决定卵巢储备数量和质量的关键因素。

2。月经情况和经期是否有规律的变化。

3。月经第2-5天生殖激素的测定，其中卵泡刺激素(FSH)、FSH与黄体生成素(LH)的比值、雌二醇(E2)是最重要的指标。

FSH水平<10IU/L是正常的，可能是正常的卵巢反应；FSH>10~15IU/L，说明卵巢反应低；FSH>20IU/L，这是卵巢早衰的潜伏期，说明一年后可能出现闭经。基础FSH/LH比值升高，提示可能是卵巢功能低下。如果FSH/LH比值高于2~3.6，即使基础FSH水平正常，LH的相对减少也说明卵巢储备减少，促排卵时卵巢反应低。基础E2水平升高早于基础FSH水平，E2>80pg/ml，提示卵巢反应性和功能下降。

4。抗缪勒管激素(AMH)是预测卵巢储备和生育潜力最可靠的指标，不受月经周期和外源性性激素的影响。目前正常范围是2-7ng/ml。

5。窦卵泡数:月经2-4天超声监测的2-10mm卵泡数是卵巢储备的重要指标。

卵巢功能减退怎么治疗？

“早班”是一种中西医结合疗效满意的疾病，也是我们建议需要定期评估和长期生活方式管理的疾病。

1。激素补充和替代疗法

包括单独使用雌激素、雌激素联合孕激素、雄激素等。，都需要在用药前进行评估，从而排除禁忌症，避免一些高危因素，制定安全有效的个体化激素治疗方案。

2。中医治疗

《苏文古天真论》云:“女子七岁，肾气足，齿长，初七。她的脉搏很足，而且她的脉搏太强了，所以她有一个儿子...她七七月脉弱，脉博太弱，脉博太弱，天乏，地道不通，所以身体不好，没有孩子。”肾藏精，主生殖，肾气的盛衰与肾-天癸-冲任-子宫轴的功能状态有关。本病的主要病机为肾气不足、肾精不足。根据具体辨证需要健脾疏肝，祛湿化瘀，发方内服，或配合针灸取穴。

3。心理咨询

我们需要注意情绪和心理的变化，保持良好的精神状态，调整压力，拥有平和的心情。正确认识疾病，配合医生的治疗方案。

4。建立科学的生活方式

定期体检，骨密度等检查，适当补充钙和维生素D，戒烟限酒，适当体育锻炼，避免熬夜，尽量保证充足的睡眠。

5。试管婴儿

如果生育能力受到影响，应使用药物促进卵泡发育，恢复排卵。如有必要，应进行体外受精-胚胎移植。