怎么查才科学合理?今天再来说说这个话题。
孕前检查又称孕前诊断和治疗,是一个涉及面非常广的话题。它包括识别患者的社会、行为、心理、环境、生物医学高危因素,通过教育、诊断和治疗以及适当的医疗干预,在妇女怀孕前将妊娠风险降至最低并改善妊娠结局。从预防新生儿出生缺陷的角度来看,孕前诊断和治疗可能比产前诊断和治疗更重要。
孕前检查的主要目标包括:
一、识别母亲、胎儿、妊娠的潜在风险。这是孕前检查的核心内容,也是开始孕前医学干预的基础。要达到这个目的,就要充分了解孕妇的情况。
包括:
年龄:随着年龄的增长,不孕不育、胎儿非整倍体、流产、妊娠期糖尿病、妊娠高血压的风险也逐渐增加。女人应该互相了解。
病史的收集:收集完整的病史往往有助于更好地评估妊娠对产妇健康的影响。在病史的收集上,我们会注意以下几点:慢性病史(如糖尿病、高血压、口腔健康、肥胖和睡眠呼吸暂停等。)、使用致畸药物、生育史、家族遗传史、接触有害物质(如烟、酒等。),感染史和疫苗。
身体检查:对来访者进行全面的身体检查,包括心脏、肺、甲状腺、腹部和生殖道的评估,以及测量血压和计算体重指数。仔细的身体检查有助于找出对母亲和妊娠不利的因素。
辅助检查:包括实验室检查、影像学检查等。对于计划怀孕的女性,应明确血型,排除Rh阴性的熊猫血型。在高危人群中筛查地中海贫血;筛查性传播疾病,如艾滋病毒、淋病、衣原体、梅毒和乙型肝炎;检查风疹的免疫状态。如果对风疹没有免疫力,建议孕前3个月接种风疹疫苗;检查肝肾功能、甲状腺功能、代谢状况,尤其是孕前确诊的多囊卵巢综合征等疾病,或有相关既往病史;根据家族遗传史和既往特殊病史,对夫妻双方进行染色体检查和影像学检查。通常需要进行盆腔超声检查,了解子宫附件的情况。建议咨询专业人士,进行针对性的措施,避免不必要的检查和费用。另外,孕前检查不能代替常规妇科检查,比如宫颈细胞学。
二。教育孕妇认识和关注这些风险,为后续治疗提供选择。同时启动干预措施,争取获得最佳的母婴妊娠结局。
此外,核心孕前干预措施包括:
1、补充叶酸:叶酸是一种水溶性B族维生素,是体内细胞生长繁殖所必需的。有明确的证据表明,摄入足够的叶酸(每天400-800微克)可以降低胎儿神经管缺陷的风险。
2。戒掉烟酒和其他违禁药物。
3、孕前尽量将体重控制在合理范围内,会大大降低妊娠并发症的风险;改善日常作息,保持均衡健康的饮食,适量运动。
4、进行适当的免疫接种。孕前推荐的疫苗有:风疹疫苗、水痘疫苗、白喉、百日咳、破伤风疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗。因为风疹和水痘疫苗都是活疫苗,建议接种后至少3个月再怀孕。
5。患有代谢免疫相关疾病的孕妇,如糖尿病、甲状腺功能障碍、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮等。,需要孕前稳定控制病情,孕期安全用药。其他孕前干预要根据孕前检查结果进行个体化干预,帮助女性朋友更好地应对怀孕。
美国国家孕前保健与卫生倡议工作组提出,高质量的孕前保健应达到9点:
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