妊娠期发热，到底该不该吃药？

妊娠期发热，到底该不该吃药？

孕妇发烧。为什么会造成胎儿脑损伤？

1。孕妇高烧增加耗氧量，造成继发性缺氧，胎儿脑缺氧和神经细胞损伤，造成神经系统后遗症。

2。发烧的孕妇可能患有绒毛膜羊膜炎和其他感染。炎症因子、自由基、谷氨酸分泌增多，可直接损伤脑细胞，造成脑损伤。

3。高温下人体新陈代谢旺盛，使三磷酸腺苷(ATP)和磷脂酶耗竭，从而导致脑损伤。

4。体温升高时脑血流量增加，缺血后再灌注损伤可引起充血性脑损伤。

发烧对胎儿的影响有什么特点？

1。时间效应:发热持续时间影响神经系统受损程度。

2。发烧程度:目前对于发烧到什么程度会造成神经系统损伤还没有统一的看法。有研究认为，37℃以上的发烧会对胎儿造成伤害。

3。单纯高温还可引起胎儿脑损伤:体温升高时，血流量增加，可使酶活性、caspase-3活性和细胞凋亡增加；此外，脑血屏障的改变可引起毛细血管渗漏，引起脑水肿。因此，在没有缺氧的情况下，单纯的发热也会造成胎儿神经损伤。

4。高温损伤，低温保护:研究发现，缺血、缺氧或惊厥后立即降低体温，可降低脑损伤和坏死的发生率。在缺氧状态下，高温加重损伤，低温对脑损伤有保护作用。如果孕妇长期发烧，降温有助于缓解发烧加重缺氧损伤的过程。

孕妇高烧，胎儿脑瘫发病率增加！

研究表明，高温缺氧可使脑瘫发病率增加10倍。其中，高温作为独立因素，可使脑损伤风险增加3.9倍。

发热孕妇可能存在绒毛膜羊膜炎等感染问题，可引起细胞因子(IL-6、IL-8、RANTES)、自由基和谷氨酸的升高，并损伤脑细胞；但发热后缺血缺氧会加重脑损伤，导致脑瘫。

如何监测和预防产前发热？

1。通过临床表现监测:体温升高是重要的监测指标。

2。怀疑宫内感染时，检查羊水白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、基质金属蛋白酶-8等。

3。胎儿监护:由于胎儿的体温比母亲高0.5℃，当孕妇发烧时，胎儿可能心率加快。

4。胎膜早破患者可使用超声监测羊水残留:羊水残留减少可能提示宫内感染的发生。

5。一旦发现宫内感染症状，应及时终止妊娠，缓解不良的宫内环境。

在临床工作中，医生必须注意宫内感染和体温升高的问题。体温升高不仅仅是感染的表现之一，单纯的体温升高而没有缺氧也会造成胎儿损伤。因此，发热的孕妇及时服药，尤其是在体温升高时，意义重大。