闭经之后来月经,量很少,正常吗?_备孕

闭经、月经过少是什么原因

闭经和月经过少的原因是什么？健康的年轻女性每月定期来一次月经。很多女性对经期又爱又恨。流产是闭经和月经过少的原因吗？

月经是女性性成熟的标志。女性朋友对月经又恨又爱。可惜一个月如期来一次的不便，给女性朋友的工作、生活、学习带来了很多困扰，尤其是有考试、出差、出差、重大活动的时候。更有甚者，如果出现月经过多、痛经等一些异常情况，会严重影响女性的健康和生活质量。

虽然很讨厌，但是如果月经不能如期来，或者月经过少，女性朋友都很担心。青春期女性害怕发育不正常，影响生育；女性在更年期害怕自己过早衰老；育龄妇女害怕自己有什么妇科病。

月经的形成

子宫是一个倒梨形空腔器官。主要结构是厚厚的一层肌肉，形成了胎儿居住的宫殿。当没有胎儿居住时，就像一个未充气的气球，腔只是两层肌肉粘在一起的缝隙。肌肉的内层覆盖着一层内膜。

月经周期性变化是女性内分泌系统周期性变化的一种表现。在卵巢、大脑、脑垂体的周期性指令下，每个月形成一个成熟的卵泡排卵，释放雌激素、孕激素等激素，进而使子宫内膜增生，使子宫内膜变厚，营养丰富，为胎儿的到来做准备。当卵子没有受精，也就是不能怀孕时，卵巢释放的激素突然减少，子宫内膜也脱落，形成月经。

子宫内膜分为两部分。子宫内膜的最下层称为基底层，在月经期间不会脱落。在激素的作用下，基底层生长，上部形成较厚的功能层，是胚胎着床时最肥沃的土壤。月经期间脱落的是功能层。每个月经周期开始一次又一次。

月经的周期性变化与内分泌变化有直接关系。月经变化大多与内分泌变化有关。比如围绝经期，卵巢功能下降，就会出现月经稀发、月经过多、停经等。

但是有一些月经变化，和子宫有直接关系。卵巢功能正常，激素周期性分泌也正常。我们在快要闭经的时候也讲过这个，你应该能理解。

今天主要介绍闭经、月经过少、宫腔粘连。

人工流产造成宫腔粘连

现在的社会性别和生育观念和过去相比有了很大的变化。有很多女性未婚，已婚但不想生孩子，所以人工流产也有很多种。人工流产的危害很多，除了感染、子宫穿孔等急性危害，还有当时感觉不到的内膜损伤。

人工流产的理想条件是手术摘除胚胎和子宫内膜的功能层，流产成功，术后无出血。但很多患者在一次流产或多次流产后，往往会损伤子宫内膜基底层。一旦基底层受伤，子宫将不再对卵巢释放的激素相作出反应，不会出现增殖或分泌变化。激素撤完，不会出现脱落变化，也就是闭经，或者只有少数健康的子宫内膜，会出现月经量过少。

还有，当子宫内膜基底层受损时，在愈合过程中，两侧内膜会粘连在一起。如上所述，子宫未孕时，宫腔只是子宫前后壁形成的一个缝隙，两个内膜紧密贴合。受伤的子宫内膜，甚至暴露在外的子宫内膜下的肌肉层都紧紧的粘在一起。在愈合过程中，它们生长在一起，形成粘合带，甚至关闭子宫腔。就好比一个宽敞的大房子被分割成几个拥挤狭窄的小房子，甚至这个缝隙或者潜在的空洞根本就不存在。这时候就叫宫腔粘连了。损伤和粘连越严重，月经越少，甚至闭经。

除人工流产外，其他与妊娠有关的宫内操作也是子宫内膜损伤粘连的原因，如妊娠中期人工流产刮宫、产后徒手取胎盘、流产、产褥期感染等。由于怀孕后体内孕酮水平较高，雌激素对子宫内膜生长的作用受到抑制。

子宫内膜损伤宫腔粘连的危害

月经正常是指整个女性内分泌轴功能正常，子宫健康。在月经形成的过程中，子宫只是体内各种激素变化的表现。子宫的目的不是来月经，而是生孩子。

子宫内膜损伤、粘连引起的月经过多、闭经只是表现，其危害是影响生育能力。因为正常内膜少，就像没有土壤的农田，全是光秃秃的岩石，不适合胚胎着床；在此基础上再次发生宫腔粘连，更像是给精子设了路障，把宝宝关在笼子里。这些都影响受孕、着床和发育，常引起继发性不孕。

宫腔粘连的诊断

如果有人工流产或其他宫内手术后月经量减少史，应做以下检查:

1。b超提示子宫内膜薄，(要在月经后半段查b超。月经末期，子宫内膜变薄是正常现象)，子宫内膜连续性中断。

2。子宫输卵管造影也会提示，如充盈缺损等。

这是对比下子宫的可视化，如倒三角形(见下图)。

宫腔粘连后造影剂未进入宫腔造成的充盈缺损(见下图)

3。确诊依赖于宫腔镜检查。宫腔镜不仅能明确诊断，还能直观地看到宫腔形态的变化，粘连带的形成和分类。

这是宫腔镜下正常的宫腔，两侧输卵管开口清晰可见(见下图)