在怀孕的路上，可能会遇到很多问题。有时候南方精液正常，排卵期同房，还是怀不上。那么这是为什么呢？让我们看一看。
一对年轻夫妇来诊所看病，拿着精液报告，显示正常。然后他们问:“精液没有问题。上个月排卵期他们同房。他们为什么没赢？”
首先，这种迫切的心情是可以理解的，因为有些怀孕的人已经被冠上了“晚婚晚育”的帽子，一不小心就会变成“高龄产妇”，一切似乎都不等人。医学知识传播的及时性和广泛性，让大家对如何高效怀孕充满信心，大部分人都是指日可待。最近，他们排卵了，玩得很开心，今晚做爱。但是要知道，正常男女试孕一个月后，成功怀孕的概率只有20%左右。运气还是有一部分的，就像世界杯墨西哥一球战胜德国一样。当然，除了自己的努力，可能还有一些额外的运气。有的人熬夜赔钱，那能找谁倾诉呢？
另外，我们只知道室友就是室友，有没有排卵只有天知道。那么，我们来看看那些年导致我们排卵障碍的疾病。
一、卵泡过多有时是一种疾病——多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊改变为特征。其病因尚不清楚，在WHO中属于II型排卵障碍。是妇科常见的内分泌无排卵或罕见排卵疾病。
这类患者的月经周期往往延长甚至闭经，称为“月经”，有时并不是排卵后雌孕激素的撤退性出血。因为无排卵，子宫内膜只有单一的雌激素刺激，子宫内膜会发生突破性出血。而这只是出血，和排卵无关。
多囊卵巢综合征的诊断是唯一的诊断。根据中国多囊卵巢综合征专家指南，诊断为月经量少或闭经或不规则子宫出血是必要条件。此外，满足以下两项之一:
(1)高雄激素血症或高雄激素血症的临床表现；
(2)超声下可见多囊卵巢。只有排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，才能确诊。
多囊卵巢(PCOM)是超声对卵巢形态的描述。PCOM超声定义为:一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml(卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算)。20%~30%的正常育龄妇女可发生PCOM，口服避孕药和闭经后也可见。所以，即使你的卵巢是多囊的，也不要惊慌。虽然PCOS和PCOS之间只有几个词的区别，但它们有质的不同。他们是不同的。
其次，一个人摧毁一切——高泌乳素血症
催乳素，一种促进乳汁分泌的激素。乍一看，没有怀孕的女性可能有点害羞。正是这种激素让女性在生完孩子后哺育下一代，如果在不该上升的时候上升，可能会导致不孕。
催乳素由脑垂体分泌，主要受下丘脑释放的多巴胺调节。催乳素升高可引起黄体期功能障碍、排卵障碍、月经不调，甚至闭经。严重的话，宝宝还没到就开始分泌乳汁了。
所以，检查催乳素的时候，当天不用空收腹，静坐20-30分钟，早上9-11点之间抽血检查。为什么是9-11点？不是因为现在是好时机，而是因为这段时间催乳激素水平正好处于苏醒后的较低水平。
第三，有时候豆包就是不能当干粮——小卵泡排卵
一般认为优势卵泡三径线平均值≥18mm为成熟卵泡，小卵泡排卵，即优势卵泡未成熟即排卵，是导致不孕的潜在原因。临床上可表现为黄体功能不全或不明原因不孕，部分患者可有自然流产史。b超监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的主要方法。周期反复的小卵泡排卵是一种排卵异常疾病，导致不孕。
这些患者虽然排卵规律，但小卵泡周期妊娠率低，流产率极高，并可能合并黄体期功能不全。为了解决这个问题，可以使用促排卵药物，密切监测卵泡生长可以显著提高妊娠率。
四。“有人模仿我的脸，有人模仿我的脸，有疾病模仿我的排卵”——黄素化未破裂卵泡综合征
黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)是一种无排卵性月经。可以有规律的月经，可以有排卵期分泌物的变化，也就是所谓的白带，双相体温的变化。如果检查激素水平，会有黄体酮增加，给人排卵的错觉。可见这种病很肤浅，很容易蒙蔽大家的眼睛。
黄素化未破裂卵泡综合征的发病机制尚不十分清楚。器质性因素包括盆腔粘连、子宫内膜异位症等盆腔组织形态改变，使卵巢表面增厚，阻碍卵泡排出。又是内分泌因素。我们知道正常排卵前会有一个促黄体生成素(LH)的高峰。如果LH峰不足，会影响正常排卵。促排卵药物可诱导卵泡发育，但也可引起卵泡黄素化而不破裂。比如克罗米芬，可以降低LH峰值水平，影响排卵，所谓“成功是萧何，失败是萧何”。
黄素化未破裂卵泡综合征的出现，可能会让准备在家“自导自演”的孕夫妻们感到困惑。他们用尽了所有能使用的方法，还是摸不到这个“排卵”的脉搏。怎么证明你认为“排卵”就是排卵？
目前对LUFS的诊断:
①超声检查显示无排卵；
②腹腔镜检查证实无排卵；
③组织学显示卵泡黄素化。
所以我们可以选择的方式就是通过阴道超声结合激素水平来诊断。当然这种技术活还是要留给生殖医生去解决。
排卵障碍这么复杂，看不懂怎么办？
不用担心，你能做的就是一旦发现任何异常，及时到正规医院的生殖科或生殖中心就诊。把诊疗交给你信任的生殖医生就好！
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