子宫内膜厚是啥情况

子宫内膜厚是什么情况

子宫内膜厚度是多少？子宫内膜厚怎么办？要知道子宫内膜薄影响怀孕。同样，子宫内膜厚也会影响怀孕。只有在一个合适的范围内，才最适合胚胎生根成长。子宫内膜厚了怎么办？

一、子宫内膜具有周期性变化

子宫内膜在形态学上可分为功能层和基底层，功能层是胚胎着床的地方。受卵巢激素变化的调节，有周期性的增加、分泌和脱落。根据子宫内膜的组织学变化，月经周期可分为三个阶段:增殖期、分泌期和月经期。

二、不同时期正常子宫内膜厚度

三、子宫内膜厚度与妊娠

子宫内膜是胚胎发育的基础，一定厚度的子宫内膜是胚胎着床的必要条件。子宫内膜过薄和过厚都会影响子宫内膜的容受性，可导致妊娠率下降，甚至不孕。

研究发现，着床窗口期子宫内膜厚度在9-13mm的组妊娠率最高，<8mm和≥17mm的三类子宫内膜均无妊娠发生，子宫内膜厚度与异位妊娠也有一定的关系。子宫内膜厚度小于9mm的宫外孕风险是子宫内膜厚度大于12mm患者的4倍。

四、异常子宫内膜厚度

子宫内膜太薄:目前对于子宫内膜薄还没有统一的诊断标准，但大多数学者认为，如果子宫内膜厚度始终小于7mm，就可以认为是子宫内膜薄。根据上述定义，子宫内膜薄的患病率仅为2.4%。

子宫内膜厚度过大:绝经后妇女，子宫内膜厚度>；5mm，可以诊断子宫内膜厚度，需要诊断性刮宫；妊娠期子宫内膜过厚多由子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增生引起。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，其中不典型增生是子宫内膜的癌前病变，需要注意！

五、子宫内膜增生症的临床表现有哪些

主要临床表现为:阴道不规则出血、月经异常、不孕等。子宫内膜异位症月经期不同，月经量不确定或增多，甚至大出血。出血时一般没有腹痛或其他不适。贫血常继发于大出血或长时间出血，大出血可引起休克。

六、子宫内膜增生症的高危因素

七、子宫内膜增生症的诊断方法

经阴道超声(TVS)在筛查和诊断分流中起着关键作用，是评估育龄妇女子宫内膜的一线诊断工具。盐水灌注超声子宫造影术(SIS)是一种安全、经济、有效且易于使用的评估子宫内膜局部病变的工具。宫腔镜(HYS)+定向活检是评价子宫内膜的“金标准”。目前，没有证据表明任何使用液体的宫内诊断过程可能导致子宫内膜癌细胞进入腹膜，导致疾病恶化或预后不良。此外，还有诊断性刮宫和Pipelle子宫内膜取样器。Pipelle子宫内膜取样器是一种不用麻醉的子宫内膜真空样本，其诊断准确率与诊断性刮宫基本一致。这是目前最微创的方法。

八、不同类型子宫内膜增生症的恶变率

研究表明，单纯或复杂子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的概率分别为1%和3%，平均进展时间约为10年；而单纯不典型子宫内膜增生和复杂不典型子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的概率分别为8%和29%，平均进展时间为4.1年。简单或复杂的子宫内膜增生是可逆的病变。

九、子宫内膜增生症的治疗

药物治疗:子宫内膜增生的一线治疗。适用于单纯性和复杂性子宫内膜F增生。以及年龄小于40岁、有生育要求、不适合手术的不典型子宫内膜增生患者(如肥胖、手术耐受性差)。用药可分为全身用药(黄体酮、RnRH-a等。)和局部用药(左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS)、达那唑宫内节育器(D-IUS等)。).

手术治疗:只要是针对反复子宫内膜增生，药物治疗无效，无条件随访或不愿意长期药物治疗者。手术方法包括子宫切除术和子宫内膜切除术。子宫切除术:是一种常见的根治性手术，适用于年龄较大，无生育要求者。子宫内膜切除术:具有创伤小、术后发病率低、恢复快、无严重远期并发症等优点，但对于高危因素患者并不能减少子宫内膜癌的发生。