不孕不育的人群中,有的找不到不孕不育的原因。下面要给你介绍的是子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位症呢?我们来看看排除法。
不孕和流产困扰着越来越多的年轻人。不孕不育的原因有很多,有的经过各种检查,没有发现什么异常。最后他们去做了辅助生殖胚胎移植,也就是俗话说的做试管婴儿。有的胚胎移植患者在移植前做了腹腔镜检查,才发现并发盆腔子宫内膜异位症。看来所谓的不明原因不孕只是一种隐性疾病,病变很小,不是没有原因,而是没有找到原因!
子宫内膜异位症(包括子宫腺肌病)是一种常见的妇科疾病,可引起痛经、月经过多和不孕。许多年前,子宫内膜异位症并不是一个热门的健康问题。由于现代人结婚晚,生育年龄推迟,随着现代医学的发展,检查手段越来越先进,对其认识越来越深入,发现子宫内膜异位症会影响女性生育的方方面面,如卵子质量、精卵结合、胚胎在子宫内膜着床,甚至怀孕后流产或早产。
由于子宫内膜异位症有逐渐恶化的趋势,所以那些明确诊断且有生育要求的患者应该尽早结婚,完成生育。因为女性的生育能力随着年龄的增长而明显下降,如果叠加子宫内膜异位症的影响,过晚生育会更难成功。
对于有明显疼痛症状的,卵巢子宫内膜异位囊肿>:4cm的患者,如果不治疗,妊娠率极低,一般会在手术后尽快怀孕或采用辅助生殖技术。
如果病情较轻,囊肿较小,临床上的治疗有些争议。一些医生提倡直接辅助怀孕,更多的研究支持患者在怀孕前接受正规治疗,以提高怀孕的机会。
除了手术,为了防止术后复发,还需要联合用药。临床上用于治疗子宫内膜异位症的药物有很多种,如GnRH-a、短效口服避孕药、孕激素、达那唑等。相对而言,GnRH-a有效,但不适合长期使用。短效口服避孕药可用于维持治疗。因此,对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,建议先用GnRH-a治疗,疗程结束后,如果用短效口服避孕药维持,效果会更可靠。
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