“为什么孕妇更容易患泌尿系统结石?”怀孕期间,因为体内激素的剧烈变化,整个生理状态也会发生很大的变化,所以孕期更容易发生输尿管结石。
主要原因包括以下五个方面1。孕妇孕期雌激素水平相对较低,通常会使血钙和尿钙排泄增加;
2。孕妇在孕期孕酮水平会升高,容易使输尿管扩张、蠕动减弱、尿流减慢,引起尿潴留;
3。妊娠早期,由于肾脏和输尿管的扩张,容易出现生理性肾积水,也会造成尿潴留,为结石的形成提供了温床;
4。妊娠晚期,孕妇增大的子宫还会压迫输尿管和膀胱,使其发生扭曲,从而增加梗阻和感染的风险,进而诱发结石;
5。如果孕妇并发痛风、糖尿病等疾病,也会更容易导致结石的形成。同时,由于增大的子宫容易右转,孕妇的右侧输尿管更容易出现结石。
妊娠期泌尿系结石的发生率约为1/1500~1/2500,其中妊娠期输尿管结石约90%形成于肾脏,然后下行进入输尿管。“泌尿系统结石最容易发生的两个阶段是怀孕的第3至第6个月和第6至第9个月”。
“带石怀孕”容易引起出血、流产、早产孕妇在妊娠期并发输尿管结石,有哪些危害呢?“妊娠合并输尿管结石是一个非常棘手的问题。”因为这样不仅会导致流产,还会对胎儿的发育产生潜在的影响。
孕妇在怀孕期间产生的泌尿系结石,一旦嵌顿在输尿管内,就会造成梗阻,从而引起肾绞痛。此外,还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状,甚至会损害肾功能。同时,泌尿系统的炎症和疼痛可能诱发子宫收缩,导致出血、流产、早产,影响孕妇和胎儿的安全。所以孕期如果出现输尿管结石,一定要及时治疗。
“如果孕妇在怀孕前就有肾结石,那么怀孕后,由于孕期生理变化较大,如输尿管扩张,这些结石落入输尿管的风险会大大增加。”如果孕前已经发现肾结石,一定要及时治疗和处理,千万不要“怀上结石”。
保守治疗:
“孕妇患输尿管结石,棘手的是治疗方法与普通患者不同。”这是因为胎儿对药物和x光非常敏感,对治疗方法有很多限制,孕期手术风险也很大。因此,在病情可以控制的前提下,合并输尿管结石的孕妇一般主张保守治疗,尤其是对于输尿管结石较小、肾积水较轻的患者。统计表明,妊娠期输尿管结石70%~80%经保守治疗可排出,无任何后遗症。
孕妇并发输尿管结石的保守治疗措施:1。注意休息,避免剧烈运动,同时多喝水,保证尿量充足等。,这有助于小石头被洗出来;
2。肾绞痛发作时,及时对症处理,如解痉、止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等。;
3。万一尿路感染,要加抗生素。
手术治疗:逆行输尿管插管等孕妇并发输尿管结石。如有尿脓毒血症、孤立性肾尿路梗阻、急性肾功能衰竭、顽固性肾痛等情况,必须积极手术治疗。
“传统的手术治疗是开放手术取石,但近年来逐渐被各种微创手术所取代”。微创碎石术主要包括逆行输尿管插管术和经皮肾造瘘术。
逆行输尿管插管术操作简单,主要在局麻下,通过膀胱镜或输尿管镜取石,创伤小,恢复快,能有效解除结石造成的梗阻,快速缓解疼痛。"经皮肾造口术也是一个不错的选择."能快速引流感染尿液,快速缓解疼痛症状,对胎儿影响不大。
预防结石:避免喝水太少、久坐不动“当然要避免孕期尿路结石,最重要的是预防。”孕妇一定要警惕以下三类可能导致结石的高危因素:
一、饮水少、饮食结构不合理、久坐、长期卧床、补钙过多等。;
二是次要因素,如尿路梗阻、感染等,是诱发结石形成的主要因素;
再次,痛风、糖尿病等疾病也会导致结石的发生。
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