窦卵泡多少个正常_备孕

窦卵泡是怎么回事

随着全面二胎政策的开放，越来越多的大龄女性开始为二胎宝宝的到来做准备，但也有部分女性只能通过辅助生殖技术来实现这一想法。辅助生殖技术的成功与一个词息息相关——窦卵泡。今天我就带领大家揭开“窦卵泡”的真面目。

众所周知，爸爸体内的精子需要“游泳”来竞争，让一两个最有活力、最优质的精子决定宝宝的到来。妈咪的很多卵泡也是需要“竞岗”的，窦卵泡是这个过程中的关键一环。那么这个竞争过程到底是什么样的呢？窦卵泡在其中起什么作用？还是从很久以前说起吧~

窦卵泡是怎么长大的？

其实卵泡的准备期比预想的要长得多:就像种子在被埋在地下的初期需要有一定的休眠期一样，卵泡的生长也是如此。基础卵泡(卵泡的初始阶段)可以在卵巢中休眠长达十年。基底卵泡的小体板仅由一个卵母细胞组成，卵母细胞被单层纺锤形的颗粒前细胞包围，其直径仅为0.03~0.06毫米，为一根头发的半径。

关节前细胞分化为立方细胞约9个月后，原始卵泡正式生长为初级卵泡。初级卵泡的不断增殖使细胞层数由2层变为6~8层，成为次级卵泡。

从原始卵泡到初级卵泡再到次级卵泡，不仅有细胞的增殖，还有卵泡膜和激素受体的出现以及激素合成的能力。此时，在雌激素和促卵泡激素的共同作用下，位于表层颗粒细胞之间的卵泡液逐渐增多，最后融合形成卵泡腔。卵泡的直径也逐渐增大(最多500μm左右)，成为了今天的主角——有腔卵泡。

此时的窦卵泡并不是在孤军奋战。在有腔卵泡发育过程中，母体FSH水平升高，20-30个有腔卵泡聚集成一个卵泡群。符合筛选条件的有腔卵泡可以进入下一轮准备。在月经第7天左右，这些符合条件的窦卵泡会被再次筛选，最终有一个会发育成优势卵泡，而其余未被选中的卵泡则不得不逐渐退化、锁定并退出竞争。这次复筛的标准是FSH，但有趣的是，这次FSH水平最低的卵泡是最终的赢家，成功脱颖而出，优先发育。

那么，一个卵泡的生长是既长又严吗？

经过十年的积累和12个月左右的漫长发育，最合格的窦卵泡可以由母体选择，继续生长，为宝宝的到来做好适当的准备。所以妈咪一直在为宝宝的到来做着充分的准备，每一个宝宝的到来都是最好的选择。

如何监测窦卵泡？

既然窦状卵泡如此重要，我们该如何了解它们呢？

那么就有必要了解一下“窦卵泡总数，tAFC”，即利用超声诊断技术通过阴道超声检查所计数的窦卵泡数量。

众所周知，随着年龄的增长，女性的卵泡不断消耗，卵子质量不断下降，导致生育能力下降，从而卵巢储备功能下降。目前临床评价卵巢储备功能常用的指标有:

年龄、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等。，最常选择的评估指标是基础总窦卵泡数(tAFC)。

研究表明，基底窦卵泡的数量是预测卵巢反应性的良好指标，也可以预测人类辅助生殖技术(ART)的成功与否，指导用药。

对于tAFC计数≤10的患者，在促排卵治疗过程中需要个体化的治疗方案，增加患者对促性腺激素(Gn)的敏感性，提高受孕的可能性。

类似于人体的周期性，tAFC也是随时间动态变化的，卵巢的基础tAFC也是在一个周期的不同时间段发生变化。

什么时候是评估tAFC的合适时机？

临床上，在卵泡期早期，即月经周期的第1~4天(一般在月经第3天)，用b超直接计数直径为2~2~10mm的窦卵泡数。这种检测方法具有无创、价格低廉、可重复性好等优点，但也受检查者的主观性、b超仪器的分辨率、卵巢囊肿等因素的影响，可能导致测量误差。