窦卵泡多少个正常

窦卵泡是怎么回事

随着全面二胎政策的开放，越来越多的大龄女性开始为二胎宝宝的到来做准备，但也有部分女性只能通过辅助生殖技术来实现这一想法。辅助生殖技术的成功与一个词息息相关——窦卵泡。今天我就带领大家揭开“窦卵泡”的真面目。

众所周知，爸爸体内的精子需要“游泳”来竞争，让一两个最有活力、最优质的精子决定宝宝的到来。妈咪的很多卵泡也是需要“竞岗”的，窦卵泡是这个过程中的关键一环。那么这个竞争过程到底是什么样的呢？窦卵泡在其中起什么作用？还是从很久以前说起吧~

窦卵泡是怎么长大的？

其实卵泡的准备期比预想的要长得多:就像种子在被埋在地下的初期需要有一定的休眠期一样，卵泡的生长也是如此。基础卵泡(卵泡的初始阶段)可以在卵巢中休眠长达十年。基底卵泡的小体板仅由一个卵母细胞组成，卵母细胞被单层纺锤形的颗粒前细胞包围，其直径仅为0.03~0.06毫米，为一根头发的半径。

关节前细胞分化为立方细胞约9个月后，原始卵泡正式生长为初级卵泡。初级卵泡的不断增殖使细胞层数由2层变为6~8层，成为次级卵泡。

从原始卵泡到初级卵泡再到次级卵泡，不仅有细胞的增殖，还有卵泡膜和激素受体的出现以及激素合成的能力。此时，在雌激素和促卵泡激素的共同作用下，位于表层颗粒细胞之间的卵泡液逐渐增多，最后融合形成卵泡腔。卵泡的直径也逐渐增大(最多500μm左右)，成为了今天的主角——有腔卵泡。

此时的窦卵泡并不是在孤军奋战。在有腔卵泡发育过程中，母体FSH水平升高，20-30个有腔卵泡聚集成一个卵泡群。符合筛选条件的有腔卵泡可以进入下一轮准备。在月经第7天左右，这些符合条件的窦卵泡会被再次筛选，最终有一个会发育成优势卵泡，而其余未被选中的卵泡则不得不逐渐退化、锁定并退出竞争。这次复筛的标准是FSH，但有趣的是，这次FSH水平最低的卵泡是最终的赢家，成功脱颖而出，优先发育。

那么，一个卵泡的生长是既长又严吗？

经过十年的积累和12个月左右的漫长发育，最合格的窦卵泡可以由母体选择，继续生长，为宝宝的到来做好适当的准备。所以妈咪一直在为宝宝的到来做着充分的准备，每一个宝宝的到来都是最好的选择。

如何监测窦卵泡？

既然窦状卵泡如此重要，我们该如何了解它们呢？

那么就有必要了解一下“窦卵泡总数，tAFC”，即利用超声诊断技术通过阴道超声检查所计数的窦卵泡数量。

众所周知，随着年龄的增长，女性的卵泡不断消耗，卵子质量不断下降，导致生育能力下降，从而卵巢储备功能下降。目前临床评价卵巢储备功能常用的指标有:

年龄、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等。，最常选择的评估指标是基础总窦卵泡数(tAFC)。

研究表明，基底窦卵泡的数量是预测卵巢反应性的良好指标，也可以预测人类辅助生殖技术(ART)的成功与否，指导用药。

对于tAFC计数≤10的患者，在促排卵治疗过程中需要个体化的治疗方案，增加患者对促性腺激素(Gn)的敏感性，提高受孕的可能性。

类似于人体的周期性，tAFC也是随时间动态变化的，卵巢的基础tAFC也是在一个周期的不同时间段发生变化。

什么时候是评估tAFC的合适时机？

临床上，在卵泡期早期，即月经周期的第1~4天(一般在月经第3天)，用b超直接计数直径为2~2~10mm的窦卵泡数。这种检测方法具有无创、价格低廉、可重复性好等优点，但也受检查者的主观性、b超仪器的分辨率、卵巢囊肿等因素的影响，可能导致测量误差。

那么，如此重要的tAFC与哪些因素有关呢？

国外学者John等人的研究发现，tAFC与卵子回收率、血基础雌激素水平、雌激素峰值呈正相关；与患者年龄、第3天血FSH水平、FSH/LH值、促性腺激素释放激素用量、卵巢刺激所需天数呈负相关。

遗憾的是，关于tAFC定义值的选择，有不同的文献报道。但在大多数报道中，对于常规取卵后tAFC≤10的患者，成功妊娠的可能性极小。

连接前面和后面的窦卵泡

说了这么多，是不是有点迷惑？边肖将为大家简单梳理一下:窦卵泡是卵泡发育过程中承上启下的关键环节；相关的基础有腔卵泡总数是评价卵巢储备功能和预测辅助生殖技术结局的重要指标。

生下一个健康聪明的宝宝，无疑是每个家庭幸福的源泉。学会正确理解窦卵泡的数量，认真听取医生的建议。相信每个准妈妈的“好孕”都能早日到来。